手抖是帕金森病吗_有来医生

赵光峰
副主任中医师

海南省中医院

脑病科

手抖是帕金森病吗

2023-02-21 12:14播放 :

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视频内容

一般手抖可见于很多情况，比如低血糖、甲亢、特发性震颤、焦虑、肝豆状核变性等多种疾病，有些人在生气或者是激动的情况下也可以见到手抖，除手抖外每种情况还伴有相应的表现以及病史，需要专业的医生来诊断，帕金森病是发生于中老年人的进行性变性疾病，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常及其它表现为主，比如失眠、焦虑或者是便秘、头晕等，静止性震颤常为帕金森病的首发症状，多由一侧的上肢远端开始也就是手抖，这种手抖表现为搓丸样的动作，频率大概是4-6次/s，安静时出现，在紧张时可以加重，往往在睡眠时消失，这种震颤可逐渐扩展到同侧的下肢，对侧的上肢下肢，头部或者是舌头比较少出现。

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手抖是帕金森病吗

手抖并不一定都是帕金森病，常见的有特发性震颤，属于家族遗传性疾病，各个年龄段均可以发生，患者在饮酒或者服用普萘洛尔之后手抖的症状就可以减轻或者消失。手抖也可以见于脑血管病引起基底节缺血，导致患者出现肢体抖动以及步态障碍等表现。多系统萎缩的患者以及进行性核上性麻痹的患者，也会出现手抖动的现象。肝豆状核变性的患者也可以出现手抖的现象。另外，具有甲状腺机能亢进的患者，当出现失眠、多梦，也会有手抖的现象。长期大量饮酒的患者更容易出现手抖。因此，手抖动的现象是由很多原因引起的，并不都是帕金森病。

语音时长01:16''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/17收听(53312)

手抖是帕金森病吗？

"很多患者是因为手抖到医院就诊，说大夫你看看我手抖是不是得了帕金森病，但应该知道手抖的原因是非常多见的，比如有一种很常见的手抖叫特发性震颤，除了这以外还有甲状腺功能亢进引起的震颤，药物引起的手抖，都是引起手抖很常见的原因。帕金森疾病会出现震颤，尤其是静止性震颤，但是手抖不见得是帕金森疾病，如果出现手抖没法确诊，一定要到专业门诊，让专科的医生或者专业的医生来确定，是不是帕金森疾病。"

语音时长00:50''

贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2018/01/10收听(14350)

手抖就是帕金森病吗？

在临床上有很多的疾病，或者一些状态，都可以引发手抖，所以只凭一个手抖的症状不能诊断为帕金森氏病，临床上比较常见的一些生理性的震颤，如情绪激动，或者刚吵完架，或者刚做完运动，都会出现生理性的震颤，人气得发抖就是这种状态。所以如果有手震颤的病人，绝大多数病人都不是帕金森氏病，从几率上来讲，生理性震颤还有一种比较常见的叫原发性的震颤，一种常染色体的显性遗传病，这种病人都有家族史，但是没有帕金森氏病的其他的症状，如肌张力的变化，运动迟缓，病人的智力和其他方面都是完全正常的，一旦做动作的时候，手会颤的很厉害。如果看到这种病人问一问，可能父母、兄弟、姐妹大概有一半的人有类似的症状，这种病人一般都是年轻二三十岁的时候就可以发病出现手抖，随着年龄的增长，手抖会越来越严重，最后可以严重干扰一些日常的生活，如原发性震颤在临床上是非常常见的，对这种疾病也有一些药物和手术的治疗手段。所以在临床上描述这种手颤的时候，应该对手颤的特性有一些描述，如这个病人是在静止性的时候出现震颤，还是在做一些动作或者活动的时候震颤更明显。帕金森氏病的震颤特点就是静止性的震颤，就是病人不做任何活动的时候，手会抖的很厉害，比较典型的，手像搓丸状，手一直在像搓一个药丸似的，一旦要做一些动作，如拿起笔写字或者拿一杯水，震颤会减轻很多，所以这是帕金森氏病的一个震颤的特点。相对于帕金森氏病的原发性震颤的病人，越做动作、越紧张的时候震颤越明显，如平时什么都不做的时候，震颤很轻，但是一旦拿起杯子、要系扣子的时候，这个震颤频率是不变的，但是会大幅度增加。所以临床上可以用这些特性来区分帕金森氏病的震颤和原发性的震颤。

语音时长02:58''

王劲│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(39502)

手抖是帕金森病吗？

帕金森病的表现可以有手的抖动，也就是哆嗦，但手抖不一定是帕金森。因为有很多其它的疾病也可以引起手部的哆嗦，一种是特发性震颤，它只有肢体的抖动，但是没有肢体的僵硬、动作的缓慢，而且头部、上肢明显，下肢很少出现抖动。还有一些其它的疾病，比方甲亢，还有比如小脑性的震颤，还有遗传性的共济失调、肿瘤、脑血管病可以引起手部的震颤。有的年轻的患者（青少年）可以因为肝豆状核变性也引起震颤，还有服用药物，比方阻断多巴胺的一些药物，氟哌啶醇、利培酮、奥氮平，这些药物也可以引起药物性的震颤。这些都需要根据患者具体情况来进行鉴别，不能说手哆嗦就一定是帕金森病。

语音时长01:31''

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手抖是一个通俗的名称，实际上在医学上手抖应该是叫做震颤，震颤它是分为很多种的，帕金森病出现这种震颤叫做静止性的震颤，所谓静止性震颤就是在肌体在静止的状态下，没有做运动的时候，他会出现颤抖，这个频率大概是每秒钟4－6次左右。在持物，用手的时候，可能他的这种震颤反而会减轻甚至会消失，但是在紧张的时候，这种震颤是加重的。这仅仅是震颤的其中一种类型，还有一种类型叫做意向性的震颤，在静止的时候手是好的没有问题，但是越去拿东西，越是做动作，越会震颤的会比较厉害。还有一种震颤叫生理性的震颤，很多包括正常的人群，手去平伸的时候手也会有一些细小的颤抖，尤其是在饮酒或者抽烟等有这些因素的存在下，可能这种生理性的颤抖会更加明显一些或者是比较情绪激动或者比较焦虑的时候，这也是一种颤抖。还有一些像一些大脑一些代谢的问题，有一种疾病叫肝豆状核变性，手会出现就扑翼样的这种震颤，所以震颤的类型有很多，并不是说手抖一定就是帕金森病综合征，还得要根据震颤的类型，它的频率，它的幅度等等一系列因素，有没有其他的症状来决定是哪一种疾病。

语音时长01:38''

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语音时长01:27''

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手抖一定是帕金森病吗

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语音时长01:42''

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语音时长01:03''

黄世昌│北京大学第一医院

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