特发性肺纤维化的治疗

2023-10-27 10:18播放 :

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特发性肺纤维化是一种慢性进行性纤维化性间质性肺炎,以组织病理学和(或)胸部HRCT为普通型间质性肺炎为特征,主要好发于老年人,病因尚不清楚。

对于特发性肺纤维化的治疗,特发性肺纤维化目前不能治愈,治疗目标是减轻患者的症状,改善患者的生活质量,延长患者的生存期。主要包括抗纤维化药物治疗、非药物治疗、姑息治疗、患者的健康宣教等。

1、药物治疗:主要包括以下两个药物,一个是吡非尼酮,还有一个是尼达尼布。这两个药物经过循证医学的证据证明,有延缓肺功能下降的作用,为特发性肺纤维化患者治疗带来希望。另外还有一种药物,也在临床中比较常用的是N-乙酰半胱氨酸,N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化、抗纤维化的作用,在部分患者中可能有效;

2、非药物治疗:除了药物治疗,还有非药物治疗,改善患者的缺氧、加强康复锻炼、改善患者的营养状态这样的治疗方式;

3、肺移植:肺移植,对于特发性肺纤维化最有效的治疗方式,但有适应证又符合肺移植条件的患者,推荐进行肺移植。

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什么是特发性肺纤维化?

"特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性、间质性疾病,它的病变部位就局限在肺部,好发于中老年人群,主要是男性比女性要多,在50岁以上的人要明显的增多。本病病因不清楚,按照病程可以有急性、亚急性和慢性的区别,多是散发的,有一个流行病学调查估计,每年整体人群中的患病率是每10万人有2到29人会出现特发性肺纤维化,但是这种病有逐渐增长的趋势。我国作为一个老龄化严重的国家,目前患有特发性肺纤维化的人数也是逐年增加的,保守估计每年至少在50万左右。特发性肺纤维化起病有一个特点,它比较隐匿,在不知不觉中慢慢的出现咳嗽、活动后气短,做CT发现两肺的纤维化,所以隐匿起病是它的一个特点,另外病情会逐渐的加重,有些人也可能会出现急性的加重。特发性肺纤维化,平均生存时间仅仅是三年,死亡率比大多数肿瘤都要高,所以有人称它是类肿瘤性疾病。目前它的原因不清楚,它的诊断主要依靠高分辨CT,也就是薄层的CT,它有特征性的表现为两肺多发的蜂窝肺的表现,结合患者的隐匿起病的症状,再结合他的发病年龄,并除外了其他原因导致了肺纤维化,就可以考虑特发性肺纤维化。对于表现不典型者可以考虑做肺活检。特发性肺纤维化目前没有特别有效的治疗方法,中医药治疗和吡非尼酮可以考虑应用。"

语音时长02:28''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(87516)

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