浙江中医药大学附属第二医院
心电图室
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要明确心跳过快是生理现象还是病理状态，心跳过快同时伴有失眠，若存在精神紧张、焦虑、抑郁、情绪不良状态，多属于生理现象。针对上述情况，要解除自身心理因素，使心跳平稳、睡眠安定，可以给予疏肝解郁、安神治疗，虚弱女性者可以给益气养血药物，调理心跳和睡眠。
如果是器质性问题，即真正有心律失常、心脏疾病导致心跳过快，因为心跳过快又进一步导致失眠，一定要给予干预，系统查找病因以后针对心律失常治疗。同时给予小剂量安眠药，改善睡眠后能使心率平稳。因此，要先至医院就诊，区分是生理状态还是病理状态。
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"如果心脏跳动过快，导致失眠，这种情况考虑有可能是由于患者存在甲状腺功能亢进。如果想要从根本上改善这种病情，建议患者可以口服赛治来纠正甲状腺功能亢进的情况，同时可以联合服用普萘洛尔或者比索洛尔之类的药物，有助于抑制交感神经的兴奋性，减慢心率，从而改善患者的心慌症状。除此之外，也可以建议患者做动态心电图的检查，有助于评估24小时整体的心率情况，是否存在心肌缺血或者心律失常。有一些患者存在神经衰弱或者植物神经功能调节紊乱，也会在夜间的时候出现心跳加快、失眠的情况，在服用比索洛尔或者普萘洛尔的基础上，可以联合用一些具有安神成分的药物，比如百乐眠或者甜梦胶囊，必要的时候也建议患者可以口服右佐匹克隆或者氯硝西泮之类的药物，改善睡眠。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/14收听(55442)
心跳过快导致失眠，需针对心跳过快的原因进行改善。建议先自数心率，即通过触诊桡动脉搏动，观察每分... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/10播放(50344)
心跳过快导致失眠，需针对心跳过快的原因进行改善。建议先自数心率，即通过触诊桡动脉搏动，观察每分...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/10播放(50344)
每个人都经历过心跳过快的情况，如果没有基础心脏疾病，心跳过快不会造成严重后果。但是，对于患有基... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/15播放(45566)
每个人都经历过心跳过快的情况，如果没有基础心脏疾病，心跳过快不会造成严重后果。但是，对于患有基...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/01/15播放(45566)
盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(48295)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(48295)
心跳过快的治疗需要结合患者心电图检查，判断患者是哪一种心律失常，给予相应治疗。常见的心跳过快见于以下心律失常：1、窦性心动过速，病因治疗放在首位，一般不需要药物处理窦性心动过速，如严重贫血患者需要输血纠正贫血，严重肺部感染伴发热患者需要使用抗生素抗感染治疗，甲状腺功能亢进患者需要积极使用抗甲状腺药物。2、阵发性室上性心动过速，本病常见于年轻患者，需要尽早行射频消融术治疗，治愈率达99%。3、心房颤动、心房扑动，对于无器质性心脏病患者，可首先考虑射频消融术，伴有器质性心脏病患者一般药物治疗为主，主要是使用抗凝药预防栓塞，同时使用美托洛尔控制心室率。4、室性心动过速，这类心律失常比较危险，大多数患者需要使用胺碘酮或美托洛尔控制心律失常，有些患者需要植入ICD预防猝死，部分患者可考虑射频消融术减少发作。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(58256)
"我们正常人体的心率为60-100次\/分钟，若心跳超过了100次\/分钟，则称之为心动过速，引起心动过速的原因很多，包括窦性心动过速、室上性心动过速、房性心动过速、室速，即室性心动过速。对于窦性心动过速，可以选择使用β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔，用来减慢心室率。对于室上性心动过速，可以选择维拉帕米或者胺碘酮等药物进行药物治疗，室性心动过速首选使用胺碘酮进行推注，室上性心动过速使用维拉帕米效果不好，可以选择使用胺碘酮。若是阵发性室上性心动过速或者是阵发性心房颤动、心房扑动等等，可以选择考虑射频消融术治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(25392)
"心跳过快如何治疗？需要根据心律失常的类型、心率过快的严重程度而决定如何的治疗。对于窦性心动过速的患者，如果没有明显的临床症状，也没有影响血流动力学，可以暂时密切观察，不需要药物治疗。但是，如果对于心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速，甚至室颤。对于这类患者如果有明显的心慌、胸闷、头晕、黑蒙，甚至阿-斯综合征发作，需要积极地给予药物治疗，控制心室率，必要时应用药物转复窦性心率，恢复血流动力学的稳定。如果患者出现血流动力学的不稳定，需要紧急的给予电除颤恢复动力，从而降低心脏死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(36046)
"失眠患者如果出现心跳过快，具体原因如下：1、通常是因为患者出现了植物神经功能紊乱，而导致的神经-体液-内分泌系统失调，引起心律失常。2、交感神经过度兴奋时，患者也会出现心率过快。3、失眠患者还会出现神经-体液-内分泌系统失调，此时会出现肾素分泌过多，会引发肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，这时会出现心跳增快，同时伴有血压增高的情况。因此对于失眠的患者必须调节植物神经功能，例如服用谷维素或褪黑素、维生素B6、维生素B1等药物进行治疗，严重的失眠患者还可以少量服用艾司唑仑片，调节神经功能后即可改善心跳过快的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(41890)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快，扑通扑通很难受，需做到以下几点：1、赶紧停止所有... 刘兴荣│北京协和医院 2023/02/04播放(58172)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快，扑通扑通很难受，需做到以下几点：
1、赶紧停止所有...
刘兴荣│北京协和医院
2023/02/04播放(58172)
心跳过快可以有许多病因诱发，比如发热、感染、低血糖、情绪激动、运动、甲状腺功能亢进、贫血、炎症等等，都会导致心跳的反射性增快。在饥饿的情况下，如果出现了低血糖的症状，就会反射性的增快心率，患者可以有明显心慌的症状，日常注意饮食均衡、充足，避免饥饿。因此饥饿是可以导致心跳过快的，对于饥饿导致的心跳过快，最有效的治疗手段就是迅速补充葡萄糖，纠正低血糖从而使心跳恢复正常。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(49510)
"心肌炎患者通常都会出现心跳过快，导致心跳过快的因素有如下几点：首先，患者通常在细菌或病毒的感染下引发心肌炎，人体在细菌、病毒或其他微生物侵入时会引起抗原抗体反应，这些病原体在体内会导致体温过高，体温过高时患者会出现心跳过快。其次，患者患有心肌炎时，心肌细胞会出现明显的供血、供氧不足，这时也会导致心动过速、心律失常等一系列症状。然后，患者如果出现急性暴发性严重的心肌炎时，心肌细胞会出现大面积的缺血、乏氧，甚至凋亡，此时还会出现代偿性的心跳过速。所以出现了严重的心肌炎，通常都会出现显著的心律失常，以心跳过快为主。"
2020/02/24收听(55014)
"心跳过快会出现头晕症状，心跳过快在临床上称之为心动过速，主要是因为心脏器质性的疾病，或者非心源性的疾病而导致的心肌供血不足、心律失常和心律不齐、心动过速等一系列疾病，心肌在此情况下会出现供血、供氧不足，因此会出现血液动力学的改变，引起血压下降、活动耐量下降，伴发头晕、黑蒙，严重时还会出现晕厥等情况。另外，心率过快时患者会有心悸、胸闷气短等临床症状，此时还会造成脑血管一过性供血不足，也会引起头晕的症状，严重时还会诱发心绞痛和急性脑血管缺血性发作。"
2020/03/05收听(95336)
甲减一般不会导致心跳过快，甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，由于这个兴奋性激素减少，一般是产生心跳过缓、心音低钝。如果甲减的患者出现心跳过快，超过每分钟140次，应该检查一下心脏本身的疾病，是否发生心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等。甲减时如果用左甲状腺激素替代治疗，用量过度时产生药物性的甲亢，可以导致心率过快。所以，在甲减发生心率过快时，要注意发生的原因，及时针对原发病进行诊治，以免造成不良的后果。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(77012)
"治疗心跳过快的药物需要根据具体的疾病来选择，如果单纯的窦性心动过速，患者可以适当的平复情绪，通过运动增加心肺功能来改善，如果仍无法改善可以口服美托洛尔等β受体阻滞剂。如果患者的心率增快是由于房颤、短阵室速等情况导致的，需要根据具体的疾病来选择，如果房颤伴有心衰，可以选择洋地黄类的药物比如地高辛等；房速、房扑或者阵发性室上速可以选择普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物降低心率；钙离子通道拮抗剂比如地尔硫卓等，也有降低心率的作用。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/25收听(78852)
"感冒后心跳过快要看具体的情况，如果是感冒伴有发热，心跳过快是很正常的，降低体温心跳就会慢慢的恢复正常。另外就是感冒的缓解期，有的时候稍微运动量大一点会心慌、心悸，属于感冒没有完全好，就开始正常的活动，说明身体提醒需要安静下来、正常休息，使感冒彻底恢复，问题也不大，只要认真休息、多饮水、清淡饮食就可以。还有是感冒后依旧心慌、心悸症状不缓解，心率往往达到100次\/分以上，就要高度注意是不是感冒并发心肌病或者是心肌炎，最好到医院去做心电图和超声心动，查血看看有没有心脏的损害。一般正常成人感冒，即使心跳过快，也不会超100次\/分。还有一些病人有基础的心脏疾病，像先天性房、室间隔缺损，或者是动脉导管未闭等等，成人有风湿性心脏病的基础疾病，感冒每一次都是很大的风险，都会导致心脏承受一定的压力和危险，有可能导致比较严重的并发症，所以有基础心脏病的人群应该尽量避免感冒。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/07收听(24858)
"目前在临床当中，治疗心跳过快的药物，首选的是β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等，这类药物可以快速的降低患者的心率，而且还有助于改善患者心肌供血不足的情况。相对而言是减慢心率药物当中，效果比较显著的药物。如果患者不能服用此种类型的减慢心率的药物，也可以口服地尔硫卓、维拉帕米这类药物，但是效果不理想。对于心衰伴有窦性心动过速的患者，如果已经口服β受体阻断剂，比较大的剂量，仍然心跳比较快，这个时候也可以结合应用，伊伐布雷定类药物来控制心室率。"
2019/08/09收听(10104)
"心率快的治疗一般分为两方面，一方面是对因治疗，另一方面是单纯的对症治疗。对因治疗就是寻找心跳过快的原因，一般正常人在饮酒、喝咖啡、情绪波动、劳累、运动后或者失眠，出现心动过快，可以通过多饮水、多排尿、休息得到改善。如果患者有冠心病，心衰、心律失常，可以在一些不良诱因下出现心动过快，这样的患者需要改善心功，改善心肌缺血，稳定心肌细胞膜，通过治疗一部分患者心率自然会降至正常。另外，有肺部疾病、低血糖或高血糖、甲亢、贫血也会继发出现心跳快，原则上也应该先对因治疗。如果心率快，患者出现明显的不适，可以选择对症治疗，常用的药物是β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄、普罗帕酮、美西律等。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(35776)
治疗心跳过快的抗心律失常药有以下几种：1、钠通道阻断剂：包括普罗帕酮类药物； 范书英│中日友好医院 2023/11/28播放(58868)
治疗心跳过快的抗心律失常药有以下几种：
1、钠通道阻断剂：包括普罗帕酮类药物；
范书英│中日友好医院
2023/11/28播放(58868)
"如果吃降压药导致心跳过快，必须停止服用降压药，通过大量饮水或饮用含糖量较高的饮料加速代谢，通过利尿的作用，通常降压药在12个小时内即可代谢，此时并不需要服用稳定心率的药物，如果此时服用降低心率的药物，会出现心律失常的情况。通常12个小时左右降压药物就能自行代谢，同时应该进行降压药物种类的更换，如果服用的是钙离子拮抗剂，此时可更换为ACEI类药物，如果服用的是利尿剂而导致心跳过快，可服用ARB类药物进行替代。"
2020/02/23收听(14642)
"心跳过快在临床上分为两种情况，一种是生理性，另一种是病理性，需根据以下情况来采取措施：1、生理性的心跳过快：这时不用过分紧张，大部分都有一些诱发因素，比如劳累、休息不好、情绪激动、熬夜等，通过适当的休息，等平静之后一般都能很快缓解。2、病理性的心跳过快：这种情况可能合并原发的疾病，比如冠心病、高血压、心衰、甲状腺功能亢进或者贫血，要到医院进行检查，给予心电图、心脏彩超以及甲状腺功能亢进的指标，还有血常规的检查来明确是否有上述病理性的情况。如果仅仅是窦性心跳过快，更多的是给予患者安慰，缓解紧张、焦虑的情绪或改善睡眠。如果是甲亢(即甲状腺功能亢进)、贫血、心衰、冠心病等因素导致的心跳过快，可以针对病因进行治疗。对于缓解心跳过快有帮助的药物，可以适当口服β受体阻滞剂类的药物，但是有些心跳过快属于心律失常，比如房颤、室上心动过速、房扑等，对于这些要进行射频消融治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(39924)
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