心衰和贫血可以互相促进，同时贫血会严重的影响心衰患者预后，因此，对于心衰患者的贫血需要积极处理。可以补充铁剂，包括口服或静脉补铁，常用口服补铁的药物是琥珀酸亚铁。如果发现患者存在维生素B12或叶酸缺乏，要及时补充维生素B12和叶酸。在饮食上要多吃含铁丰富的食物，比如蛋黄、菠菜等，也要积极治疗心衰。急性左心衰引起的贫血主要是有以下原因:
1、循环细胞因子增加。有一些研究表明，在心衰的患者当中，IL-6、CRP，还有ESR或血清铁蛋白，以上细胞因子或者炎症的指标会显著升高，往往和慢性贫血有相关性；
2、血液稀释，心衰时液体潴留，红细胞与血色素就相对减少，这也是心衰患者贫血的原因之一；
3、铁缺乏，心衰患者当中，由于炎症所导致血清铁蛋白升高，往往会掩盖体内铁元素缺乏的事实。心衰时铁调素分泌增加，可以减少铁的吸收；
4、心衰所致的消化不良也是重要原因；
5、ACEI类的药物的使用，ACEI类的药物作为为数不多可以改善心衰患者预后的药物，在心衰患者当中的使用非常普遍。有研究表明ACE参与叫四肽元素的代谢，而这种四肽则会显著影响骨髓红细胞生成，使用ACEI引起ACE活性降低，会造成蓄积四肽，也是心衰患者贫血的重要因素；
6、心肾综合征。无论是急性还是慢性心衰，很可能合并肾功能损害，因此肾性贫血也是心衰患者贫血的原因之一。