心动过速怎么办

2023-12-06 17:19播放 :

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由于心动过速的种类比较多,通常应该根据心动过速的种类以及患者表现进行不同的治疗,具体分析如下:

1、窦性心动过速:指窦房结自律性升高引起的心动过速,窦房结属于心脏跳动的司令部,单纯的窦性心动过速,如果没有合并其他器质性心脏病,且心慌症状不明显,可以进行观察,不进行特殊处理。如果有特殊原因,比如贫血、甲亢导致的窦性心动过速, 通常需要针对病因进行治疗。如果是没有特殊病因存在的窦性心动过速,但有心慌的感觉,通常可以用β受体阻滞剂等控制心室率的药物改善症状;

2、房性心动过速或房颤引起的心动过速:对于此类心动过速,如果能够进行射频消融手术治疗,可以进行射频消融手术治疗。如果不能接受手术或者有其他情况暂时不适合手术的患者,也可以用β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及胺碘酮类药物等进行心室率的控制;

3、室性心动过速:属于比较危险的心动过速,可能会导致患者血流动力学不稳定,出现意识丧失,通常需要紧急的除颤处理;

4、室上性心动过速:通常是由于心脏多出一条传导通路,两条传导通路之间形成短路导致的心动过速,此类患者比较适合进行射频消融手术治疗,将多出来的电路打断,即可达到根治作用。

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什么是心动过速?

心动过缓是心率低于60次/分,心动过速也同样有一个数值的指标,我们常规来讲,自身的心率超过了100次/分,我们都叫做心动过速。心动过速最主要的评判指标就是心电图,通过心电图我们可以评估自身的心率,因为脉搏有时候和我们的心率是不相等的。什么情况下会出现这种情况呢?我们现在目前很常见的一个疾病叫房颤,心房颤动发作的时候,自身的心房率是非常快的,可以达到350-500次/分的心率,他的心室率也是非常快。可是有一部分心脏的因为它跳动太快,血液打出的血相对比较少,这时反应到我们手上的脉搏就会少了,在医学上这个叫脉搏短绌,也就是说脉率要低于心率。所以真正的心率,我们主要是看心电图来判断,也就是心率超过100次/分,我们常规就叫做心动过速。心动过速的原因主要分为两种,一种就是叫生理性的心动过速,还有一种叫病理性的,就是由于疾病所导致的。什么叫生理性的心动过速呢?我们自己都有这个体会,如果在考试的时候,被领导训的时候,会发现自己非常的紧张,心跳会自然的加速,也就是在某些紧张、劳累、体力活动,像跑步的时候,心跳会加快,这时即使超过100次/分也是正常的,我们叫窦性心动过速,这是生理情况下的心动过速。还有一些像喝酒、吸烟、喝茶,也会引起心动过速,这些都是生理性的。还有另外一种我们需要处理的,就是病理性的心动过速。所谓病理性的心动过速,就是由于疾病所导致的心跳增快。我们比较常见的原因,比方有心力衰竭,有休克的时候,如果有心肌缺血的时候,还有心功能不全等各种其它疾病,还有甲状腺功能亢进,也心跳快,比方贫血,血液里面的血红蛋白低,吸氧能力差,这时候心脏要供血更多、泵血更多,它也心跳更快,才能满足身体的需求,这也会引起来。

语音时长02:44''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(62330)

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