首都医科大学北京妇产医院
产科
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羊水破了是不是即将要生产，需要具体问题具体分析，不可一概而论。如果是孕晚期，即怀孕37周以后出现羊水破，这时候已经足月，可以生产。如果是怀孕37周以前出现羊水破，则为早产，需要进行保胎治疗。
此外，保胎也要分情况，如果是怀孕34-35周以后出现破水，应避免过多干预，顺其自然即可。但是破水超过24小时，则需要进行干预，不能任其发展，因为羊水破水会引起感染。如果是更早期，比如怀孕28周前发生破水，则需要积极治疗，避免发生早产。
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"分娩发动之前破水称为胎膜早破，这是一种常见的分娩期并发症，胎膜早破与临产并没有直接的关系。但是大部分胎膜早破后几天之内有临产会分娩，尤其是如果医生主动给予缩宫素等引产，一般在几天之内就会见出分晓。当然胎膜早破之后的处理是因为孕周不同、胎儿成熟度不同，而采取不同的治疗策略。如果孕周过小，小于孕26周不保胎建议引产终止妊娠，因为这个时候保胎弊大于利容易有感染情况发生，而且生了孩子情况也非常不好。如果在孕34周之后破水建议立即催产素引产，让孩子早点出来减少宫内感染可能。孕26-34周之间破水要保胎、促肺、抗感染治疗尽量延长孕周。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(33578)
胎膜破裂发生在临产前称之为胎膜早破，发生在妊娠满37周后称之为足月胎膜早破，发生在孕37周前称未足月胎膜早破，是早产的主要原因。胎膜早破的妊娠结局与胎膜破裂时的孕周有关，孕周越小围产儿预后越差，孕39周胎膜早破属足月妊娠早破，足月胎膜早破通常是即将要临产的征兆。因破裂破膜时间越长感染的风险越高，故足月胎膜早破病人需预防和监测绒毛膜羊膜膜炎，应尽早终止妊娠，无剖宫产指征者应积极引产，尽量避免频繁阴道检查，以免增加细菌上行感染的风险。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/18收听(87736)
"胎膜早破是在临产之前就出现了胎膜破裂，胎膜早破可能会引起宫腔内的感染，包括母体的感染以及胎儿的感染，因此一旦发生胎膜早破，要进行积极的判断和处理。如果发生了胎膜早破，应该怎么进行处理？首先，对于妊娠足月的孕妇，就要进行积极的催产、引产，可以使用前列腺素类的药物促宫颈成熟，缩宫素进行催产。对于没有足月的胎膜早破，尤其是对于妊娠34周以前的胎膜早破，这个时候胎儿还发育并不成熟，如果终止妊娠可能会发生严重的早产儿的并发症，因此要进行适当的保胎处理。保胎也就是期待治疗，时间不宜过长，给予48小时的促胎肺成熟的处理，就要进行催产或者引产。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(68408)
"羊水是胎儿的附属物，飘浮在羊膜腔以内，为胎儿的生长发育提供必要的客观环境。羊水破了是指羊膜囊出现破裂孔，使羊水流出，容易造成流产、早产或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下几方面：第一、最常见的原因是存在绒毛膜羊膜炎，特别是由于阴道炎症或宫颈炎症上行性感染时，导致局部羊膜比较薄弱，容易引起胎膜破裂，进而引起羊水破了；第二、如果存在羊水过多，羊膜囊所承受的压力比较大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出现宫缩时，羊膜囊所受到的外部的压力也会出现明显的增加，这种情况下也容易导致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常见原因。"
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(46502)
"如果羊水破了之后会从阴道里面流出很多的液体，这种液体不能控制，不像尿液一样能够控制得住。如果羊水流出的时候是不会跟随体位的改变而改变的，不管是坐着，或者站着躺着，都会一直有液体从阴道内流出。在腹压增加之后，会导致羊水流出的比较多，可以通过用窥器检查确定病情，打开窥器之后，如果看到阴道后穹窿部位有液体，这说明是有羊水，在这时候可以用PH试纸来检查。如果PH试纸呈蓝色，说明是碱性，这说明是羊水破裂导致的这种现象，如果PH试纸红色，是酸性的，这说明是阴道分泌物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(27748)
若是羊水破了是在妊娠28周以后出现的，需要给予卧床休息抬高臀部，给予地塞米松注射起到促进胎儿肺成熟的作用。在破水12小时之后给予抗感染的药物进行治疗，并且等待宫缩先给予期待治疗，如果是胎儿下降顺利可以经阴道分娩。在胎儿娩出后及时地给予加强护理，提高早产儿的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，现有的医学措施可能使胎儿不能够存活，只能是采用流产的方式来终止妊娠。因此女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，避免外伤或妊娠合并症的发生，加强产检尽量的避免对胎儿造成不利的影响，使女性平安的度过妊娠期。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(15832)
"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿势，很容易让羊水迅速的全部流掉，造成胎儿在宫内窘迫，并且容易发生窒息等并发症。如果发现羊水破了，同时让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的比较多，平躺以后立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位和双胞胎的产妇更应该注意，最好马上去医院待产。要保持外阴的干净，孕妇可以在外阴垫上一片干净的卫生巾，如果羊水流量较大，可以使用干净的消毒毛巾，垫在外阴口，降低外阴感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(73558)
羊水破了也就是医学上所说的胎膜早破，表现为阴道里突然流出很多的液体，这个液体即为羊水，但是有很... 高珊│中日友好医院 2023/08/26播放(94022)
羊水破了也就是医学上所说的胎膜早破，表现为阴道里突然流出很多的液体，这个液体即为羊水，但是有很...
高珊│中日友好医院
2023/08/26播放(94022)
"羊水破了的症状在不同的孕妇之间也是不完全一样的：1、如果是高位破水，羊水的流出量一般都比较少，流出的速度比较缓慢。孕妇可能仅仅感觉到阴道内有潮湿的感觉，被误认为是分泌物流出；2、低位破水的时候，会突然出现大量的液体流出，绝大多数的孕妇都会意识到破水了；3、破水以后还有一个比较典型的症状就是液体流出的过程不受个人的控制，一般都会出现持续性流出，在活动时流出量增加；4、如果流出的羊水无法与尿液进行鉴别，可以通过闻气味的方法，尿液一般都会具有明显的尿味，羊水一般没有明显的味道。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(24134)
"羊水破了时，大多数的孕妇会突然感觉有较多的液体从阴道流出，会顺着腿下流，内裤，裤子都会湿透，继而会出现少量间断性的阴道流水。阴道流水受活动体位的影响，在腹压增加时，比如咳嗽、打喷嚏甚至在负重时羊水流出比较明显。而长时间的一个姿势，羊水流出会明显减少。一旦破水是需要立即去医院进行检查的，因为破膜以后有可能会出现上行性感染的情况。所以孕妇一旦出现羊水破了，要去医院进行检查，医生会根据情况然后来进行对症的处理，保障母婴健康安全。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/31收听(47318)
羊水破了一般考虑为胎膜破裂，孕妇会感觉到阴道不自主的流液，这种流液通常不能够控制，或者感觉外阴总是处于湿润的状态。通过相关的产科检查，如阴道内放置窥器进行进一步观察，可以看到液体自宫颈内口流出，进行超声检查的时候会发现羊水量较破膜之前明显减少。如果发生了破膜，尤其是还没有临产就发生了胎膜早破一定要采取平卧位，并且要及时到医院就诊，医生会给予抗炎等处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/28收听(59626)
"胎膜破裂时，孕妇会感觉到阴道内突然流出大量的液体，不受控制，没有疼痛感。羊水流出较多的时候，会将内裤湿透，甚至会顺着大腿流到地下。在妊娠晚期破膜，流出的羊水中会混有白色的胎脂，这是比较典型的胎膜破裂。还有一种是高位破膜，有高位破膜的时候症状不典型，孕妇会感觉到阴部湿润，间歇性的内裤会变湿，但范围较小。有时候不容易与尿失禁，或者是阴道炎等进行鉴别。孕妇需要到医院看专业的医生，用pH试纸进行鉴别，敏感的孕妇会闻到羊水中有特殊的气味。"
2020/06/16收听(27648)
"在胎膜破裂之前基本上没有症状，也没有预兆、不可预测。因为胎膜破裂的时候，孕妇不伴有腹痛等症状，只是突然出现阴道里有大量的流水。特别是胎膜早破，基本上没有什么征兆。但是在临产以后，一般是在出现规律性宫缩，当宫口近开全或者开全以后才出现破膜。虽然胎膜破裂没有症状，不可预测，但是会有高危因素，例如生殖道感染、宫腔内压力过大，例如双胎妊娠、羊水过多等，营养缺乏也容易导致胎膜早破。孕期营养要均衡，饮食多样化，积极的治疗生殖道炎症，都可以减少胎膜早破的几率。"
2020/06/16收听(96088)
羊水破了的常见检测方法如下：1、pH试纸检测：人体阴道是酸性环境，没有破水时pH... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/01/29播放(61582)
羊水破了的常见检测方法如下：
1、pH试纸检测：人体阴道是酸性环境，没有破水时pH...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/01/29播放(61582)
羊水如果破了看看产检的过程中，医生有没有说胎头入盆，如果胎头入盆就不要紧可以自己走，带上点卫生巾挂急诊去医院就行。如果胎头是浮的，或者胎位不是头位是臀位，最好打120急救电话，急救车上会有担架，保持平卧的姿势到医院会相对安全一些，因为头没有入盆，脐带是容易发生脱垂的。另外如果是臀位发生胎膜早破，因为底下不是头是相对比较软的孩子的脚，或者孩子的屁股压不住宫颈，脐带也容易顺着羊水的流出而流出来，孩子就会很危险。
周丹│北京医院
2019/09/03收听(87268)
"胎膜在临产之前发生破裂称为胎膜早破，分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。对于足月胎膜早破，羊水破了以后要尽快终止妊娠，这往往是临产的先兆，由于破膜时间越长感染的风险越高，因此足月胎膜早破，病人需要预防和监测绒毛膜羊膜炎，同时尽早的终止妊娠。如果没有剖宫产指征要积极的引产，避免有频繁的阴道检查，以免增加细菌上行感染的机会。对于未足月的胎膜早破，处理原则要根据孕周来进行来决定，＜24周的未足月胎膜早破，通常不建议继续妊娠，也不建议保胎要积极的引产。在24-34周之间的胎膜早破，可以给予促胎肺成熟治疗，这样可以期待到妊娠34周以后，而在34周以后由于胎儿存活的能力较强，因此34周的胎膜早破也建议要终止妊娠，否则会增加母儿感染的风险。"
2019/09/22收听(94876)
破羊水是非常危险的事情。羊水破后，如果胎头高会引起脐带脱垂，所以羊水破了以后要抬高臀部，防止脐带脱水，尽量让羊水少流，赶紧拨打急救车到医院进行检查。羊水破后，孕妇在家要注意胎动，有的孕妇家里有胎心仪，可以听听胎心，因为羊水破最怕脐带脱水。到医院以后医生还会做相关的处理，比如抗感染防止脐带脱垂的处理。如果是早产较早的发生了胎膜早破，要采取促胎肺成熟的治疗，胎膜早破对于孕妇来讲是非常高危的因素，一般破水以后要赶紧来医院，最好不要坐着，要平卧抬高臀部，以防脐带脱水的发生。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(22806)
羊水是包在胎膜里的无色透明液体，其中包含白色小块的胎脂和胎毛。羊水在整个妊娠期间，可以使胎儿在... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/12/27播放(58224)
羊水是包在胎膜里的无色透明液体，其中包含白色小块的胎脂和胎毛。羊水在整个妊娠期间，可以使胎儿在...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/12/27播放(58224)
胎儿在宫内时，周围包着一层薄薄的膜叫做胎膜，胎膜内有羊水，破水指羊膜破裂羊水流出的现象。破水具... 智明春│北京医院 2023/07/15播放(58402)
胎儿在宫内时，周围包着一层薄薄的膜叫做胎膜，胎膜内有羊水，破水指羊膜破裂羊水流出的现象。破水具...
智明春│北京医院
2023/07/15播放(58402)
羊水破了的表现有以下几种：第一、羊水破裂后典型症状是有较多的液体从阴道里面排出，羊水量排出会比较多，会湿透内裤，还会顺着腿流到地上，这种情况出现在快要生产之前。第二、部分女性会感觉排液量比较多，而且还会出现持续性排液，也有间歇性流液的症状表现，每个人的症状不同，内裤或会阴垫上会出现稀薄液体，但是没有尿骚味，跟白带不同。部分孕妇在羊水破裂后可能会伴有腹部疼痛，建议及时去医院进行住院。
2020/03/28收听(44444)
中山市博爱医院 游志鹏
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