上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎滑脱没有任何症状可以进一步观察，不需要处理。如果有症状，比如出现头晕、颈枕部疼痛，甚至有四肢功能障碍，要进行保守治疗，甚至要进行手术治疗。保守治疗包括戴颈托、吃药、贴膏药、针灸、理疗等。
颈椎滑脱如果引起不稳，出现颈椎互相错位，保守治疗不理想的情况下，要经过手术治疗对滑脱的骨头进行复位。同时做固定和融合才能从根本上纠正滑脱，减少颈椎神经损伤。
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颈椎滑脱的治疗方法主要取决于患者症状，部分患者表现颈部疼痛，或影响神经出现双上肢或单侧上肢放射... 潘杰│上海市东方医院 2023/06/18播放(54874)
颈椎滑脱的治疗方法主要取决于患者症状，部分患者表现颈部疼痛，或影响神经出现双上肢或单侧上肢放射...
潘杰│上海市东方医院
2023/06/18播放(54874)
"颈椎滑脱主要看颈椎滑脱的分度情况，如果是轻度的，比如轻度可能没有任何不适的症状，保持好的姿势就可以，可以选择理疗、热敷，不要长时间过度低头，或者长期保持一个姿势。如果颈椎滑脱有明显的不适症状，或者压迫神经，比如出现上肢放射性疼痛、麻木、四肢无力、麻木等症状，可以暂时保守治疗，没有效果的情况下，根据情况可以选择手术治疗，去除神经压迫解除的症状。保守治疗、理疗、热敷的基础上，再口服舒经活血和营养神经的药物，比如舒筋活血片、甲钴胺胶囊、维生素B1等，注意颈部的保暖。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(92160)
颈椎滑脱可有多种原因导致：先天性、椎弓断裂、病理性滑脱、退变性滑脱、外伤性滑脱等，临床上以退变性滑脱和外伤性滑脱最为常见。滑脱导致颈椎管狭窄，从而神经、脊髓受压产生各种症状，如肢体麻木、行走不稳、疼痛、头晕、呕吐等，检查主要以颈椎X线片，核磁共振为主。轻度滑脱没有引起症状，可以观察为主，定期复查。如果有症状但不明显，可以药物治疗，如营养神经，补充维生素，针灸、按摩等。一旦引起的症状比较重，严重影响日常生活，考虑手术治疗，比如椎体成形术等。平时在生活中要注意避免受凉，不要剧烈运动，避免颈部受到外伤，睡觉姿势要正确，头枕的高度要适中。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(28668)
"在临床上病人发生颈椎滑脱，是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于病人的颈部受到直接外力或间接外力而造成。在临床上如果病人发生了颈椎滑脱，但是没有具体的神经损伤症状，在治疗上可以给予颈部制动，同时进行下颌带牵引，然后定期观察。如果病人出现颈椎滑脱后，病人自觉双侧肩部及双上肢出现放射性疼痛，同时双上肢的皮肤感觉减退、麻木、肌肉无力，甚至出现病理反射。在这种情况下就要采取对症治疗。首先应该选择进行手术治疗，可以进行切开复位、植骨、内固定术，同时口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。在临床上发生了颈椎滑脱后，病人要及时就诊，医生经过明确诊断后，及时的采取正确治疗，才能够尽快的治愈颈椎滑脱，以避免出现其他意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/30收听(43026)
颈椎滑脱最好的保守治疗主要是功能锻炼，颈椎滑脱在轻度时才可以选择保守治疗，而重度时往往需要采取... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/24播放(33649)
颈椎滑脱最好的保守治疗主要是功能锻炼，颈椎滑脱在轻度时才可以选择保守治疗，而重度时往往需要采取...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/24播放(33649)
颈椎滑脱最常见的原因是退变导致，其次是外伤导致。如果滑脱不很严重，患者表现为退变性不稳，适当佩... 何飞平│湖南省脑科医院 2023/06/06播放(68446)
颈椎滑脱最常见的原因是退变导致，其次是外伤导致。如果滑脱不很严重，患者表现为退变性不稳，适当佩...
何飞平│湖南省脑科医院
2023/06/06播放(68446)
"颈椎滑脱是临床上相对比较严重的疾病，根据椎体滑脱的程度，会出现人体不同程度的肢体症状。但是不管是多么严重的颈椎滑脱，就算是轻微的颈椎滑脱，也应该及时采取颈部的固定治疗，防止颈椎滑脱的程度加重，从而损伤到人体的脊髓、颈椎的神经和血管，避免不可逆的损伤发生。一般使用颈托外固定颈部，马上到正规医院检查颈椎的CT，最好是三维CT，配合核磁共振一同检查，判断颈椎滑脱的方向、角度，以及对于人体脊髓的损伤程度。能够通过保守复位治疗，可以进行颈椎的保守治疗。如果不能保守治疗，应该及时采取手术复位的治疗方法，复位后需要将颈椎固定3-4周，辅助药物治疗、物理治疗等其他的治疗方法，局部症状逐渐减轻。去除外固定之后，应该及时锻炼颈椎周围的肌肉力量，使颈椎更加稳定，防止颈椎滑脱的复发。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(19824)
"颈椎滑脱可由先天因素引起，或后天慢性劳损引起，也可由外伤造成。由先天因素或者后天劳损造成的颈椎滑脱，往往症状较轻，早期可能没有症状，或者仅有颈部肌肉的僵硬和酸痛。由于颈椎有后纵韧带的保护，所以一般除外伤之外的颈椎滑脱都症状较轻，外伤造成的颈椎滑脱，由于外伤暴力的存在，所以滑脱的症状往往比慢性滑脱要重。根据滑脱颈椎不同，所引发的神经症状也不同，完全颈椎滑脱向后压迫神经，严重的可能会造成瘫痪。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/06收听(78664)
"颈椎滑脱治疗方法包括以下几种：第一、患者主动做颈部前屈后仰及左右侧屈、旋转动作，每组20-50次，每日4-6组。第二、颈部肌肉力量训练，用弹力带做颈肌前群及后群阻力训练，每日6-8组，每组12-16次，尽量做到每组完成，使力量完全耗竭，可以增强肌肉力量及强度，提高颈椎稳定性，有利于纠正颈椎滑脱。第三、按摩推拿，在前斜角肌、中斜角肌以及胸锁乳突肌等内部寻找痉挛结节，通过按压使结节消散，可以缓解颈部肌肉紧张，使肌肉恢复正常收缩及舒张。第四、如保守治疗无效，出现神经压迫症状，可考虑行颈椎融合手术，常见的术式包括颈椎前路减压、植骨融合内固定以及后路椎管减压、植骨融合内固定术。"
2020/09/25收听(61640)
腰椎间盘滑脱，又称为腰椎间盘突出或者是脱出。是指椎间盘组织从椎间隙内移位脱落进入到椎管内，引起严重的神经压迫症状。一般来说症状比较重表现为明显的疼痛，下肢放射性疼痛，有时甚至会出现排便功能障碍和足下垂的表现。通过影像学检查，主要是核磁共振检查可以看到椎间盘脱出、移位后的位置以及压迫神经根的严重程度。一般来说可以先经过短时间的保守治疗，充分的休息卧床，不要着凉，尽量少下地，佩戴腰围支具，不要坐着时间太长，口服抗炎镇痛药物和肌肉注射营养神经药物进行治疗。如果症状逐渐缓解，对大小便和不下垂的这种情况都没有发生，可以继续保守治疗。如果用药效果不好，或者是继续加重应该采用手术治疗，可以采用椎间孔镜、椎间盘摘除，或者是传统的切开，椎板减压、椎间盘摘除、内固定手术。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(59728)
腰椎间盘突出和腰椎滑脱是引起腰疼，以及下肢放射性疼痛、麻木的常见原因，腰椎间盘突出和腰椎滑脱的... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(35642)
腰椎间盘突出和腰椎滑脱是引起腰疼，以及下肢放射性疼痛、麻木的常见原因，腰椎间盘突出和腰椎滑脱的...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(35642)
"腰间盘滑脱分为轻、中、重三度，一般腰间盘滑脱在一度左右时并无特殊症状，无需特殊治疗，需要患者佩戴腰围外固定，避免受外伤。如果是二度突出，需要适当的给予腰围外固定，出现神经根症状时可以给予静点甘露醇脱水治疗，避免患者受外伤。如果出现神经根症状较重时，可以采用手术治疗的方式，手术治疗则是行椎弓根钉内固定术将滑脱的椎体给予固定好，避免再次滑脱。如果是三度滑脱时，毫无疑问选择肯定是手术手术方法跟二度脱出一样，必须采用手术治疗将椎体固定好以免引起椎体滑脱，神经根压迫形成截瘫。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/03收听(23372)
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的常见治疗方法，包括以下几个方面：1、保守治疗：脊椎滑脱患... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/07/18播放(85824)
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的常见治疗方法，包括以下几个方面：
1、保守治疗：脊椎滑脱患...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/07/18播放(85824)
出现腰滑脱的症状，要避免腰部的剧烈活动、弯腰劳作、弯腰搬重物，进行腰围固定，缓解腰椎的不稳定，可以给予腰部的理疗或者外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，避免受凉，注意保暖。如果由于腰椎滑脱而导致神经受压迫，出现肢体的麻木、疼痛，感觉减退或者无力，一定要给予营养神经的药物甲钴胺或者神经妥乐平进行辅助治疗。如果短期之内肢体麻木、无力的症状在进行性的加重。一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度，进而选择合理的治疗方法，可能需要行腰椎的手术，才能彻底的治疗腰椎滑脱的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(33350)
"腰椎间盘突出的治疗方法通常为微创治疗及开放性手术治疗。微创治疗对于单个阶段的滑脱效果较好，对于多个节段的滑脱效果较差，需要针对患者具体的情况进行处理。对于多个节段的滑脱需要进行开放性手术治疗，开放性手术治疗可以彻底切除局部突出的组织，使椎管的压迫得到解除，使神经的症状得到恢复，同时还要应用营养神经的药物如甲钴胺片、甲钴胺注射液、神经节苷脂注射液等，促进神经的恢复。腰椎间盘滑脱的患者病史较长，局部会形成瘢痕，所以临床症状较重，通过积极的治疗才能使症状得到缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/24收听(95390)
腰滑脱临床是指腰椎滑脱。腰椎滑脱指的是腰椎椎体之间正常的椎关节丧失，上一个椎体相对于下椎体向前... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(47103)
腰滑脱临床是指腰椎滑脱。腰椎滑脱指的是腰椎椎体之间正常的椎关节丧失，上一个椎体相对于下椎体向前...
2023/08/15播放(47103)
滑脱主要是指腰椎滑脱，由于腰椎部位的椎弓出现了峡部裂，往往是先天发育问题，往往韧带伴有松弛，时间长久之后就会出现腰椎往前滑脱。出现这种情况，如果单纯是腰部疼痛，可以进行保守治疗，比如卧床休息、避免下床活动，让腰部肌肉充分处于放松状态。应用消炎止痛药以减轻局部炎性疼痛，减轻局部症状。并且可以应用活血化瘀、消肿止痛药物，如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，以增加血液循环，促进炎性代谢产物吸收。一般经过以上治疗，3-5天症状就会得到明显好转。如果是滑脱导致了神经根出现挤压，比如骨性增生以及滑脱的椎体对神经根产生刺激，这种情况往往进行保守治疗效果不好，需要解除滑脱导致的神经压迫。通常采取手术方式，麻醉成功之后切开皮肤，剥离椎旁的肌肉，然后找到椎管的位置并打开，把骨性增生造成神经挤压的位置予以解除，再应用椎弓根钉以及钉棒系统进行腰椎的固定和复位。经上述处理就不会再对神经产生挤压，腰椎也就得到了正确的整复，不会再出现其他症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(33424)
"腰椎滑脱有临床症状，如果没有临床症状，自己一定要注意，推拿不能做，牵引不能做，腰部锻炼不能做，就像一个木榫头椅子，榫头松了，越去锻炼，就越会产生腰腿痛的临床症状，静养是最主要的。平时活动的时候带腰围，出现早期的腰腿痛，通过卧床休息可以自我修复。如果临床症状加重了，可以考虑做保守治疗，牵引、推拿一定要慎重，它可能会加重临床症状，还有可以做无创介入治疗，腰腿痛造成椎间盘纤维环破裂，椎管里边坐骨神经会出现无菌性的炎症，通过CT引导把药物直接注射到椎管内、硬膜外，注射到椎间盘破壳的表面神经根的根部消除炎症，临床症状就会消除了。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(35290)
"腰椎体滑脱的治疗方法，常有以下几个方面：第一、保守治疗：如果是轻度的腰椎体滑脱，患者可以卧床休息，并配合腰背肌锻炼和腰部护具保护，以改善临床症状。坚持每日锻炼腰背肌，能够促进腰椎的稳定性，避免症状反复发作，抑制病情发展。第二、手术治疗：如果是比较严重的腰椎体滑脱，一般情况下，保守治疗并无明显的效果，需要考虑手术治疗。通过切开、复位、内固定、植骨融合来恢复腰椎的稳定性，去除腰椎体滑脱，以解除神经压迫，才可以缓解临床症状。一般采用以上方法进行治疗，病人的临床症状很快会获得缓解。平时生活中如果出现腰椎体滑脱，要及时到骨科门诊就诊，拍摄腰椎应力位X光片以及腰椎核磁共振，选择相应的治疗方法，使症状迅速得到改善。"
2021/07/20收听(26730)
"椎体滑脱进行治疗需要根据具体产生的症状进行，如果有明显的下肢放射痛或者麻木的情况，说明椎体的滑脱以及腰部的骨性狭窄，对神经根产生了挤压和刺激，导致神经根出现水肿或者缺血的状态。应当采取手术的治疗措施把椎管打开，然后解除对神经根的压迫，并且通过复位之后采取钉棒系统内固定，让滑脱的椎体恢复到原位，然后避免再次出现。随着周围组织结构逐渐的愈合，此种问题就能够完全解决了。如果是没有相关的症状，说明神经根受压不明显，可以采取保守治疗的措施，尽量卧床休息，避免腰部过度的活动；并且注意保暖，避免受凉，多用暖水袋进行热敷，来增加血液循环；也可以外用活血化瘀，消肿止痛的膏药来增加血液循环，促进炎性水肿以及代谢产物的代谢。"
2019/06/05收听(93906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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