中日友好医院
儿科
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咳嗽多由呼吸道异物刺激引起，若孩子的咳嗽仅发生在早晨，通常不考虑为疾病，原因常见如下：
1、生理性原因：冬天晨起后突然开窗或孩子未及时穿衣服，出现冷空气刺激，则会引起咳嗽。若孩子夜间未饮水且室内空气较干燥，也会引起咳嗽；
2、病理性原因：罹患鼻炎的孩子在晚上会出现鼻后滴漏，导致鼻涕沉积在咽部而刺激咳嗽。另外，若孩子在晚上进食，可能会引起胃食管反流，继而刺激咽部并引起咳嗽。
因此，孩子需要养成良好的生活习惯，如晨起后及时穿衣服、饮热水，并在睡前及半夜避免进食，并不一定需要进行治疗。
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"宝宝早上起来咳嗽的原因可能是房子里的温度、湿度不够，有的孩子用嘴呼吸，鼻子特别干，早晨起来的时候就会咳嗽，要把房子里的温度降低一点，在暖气片上面放上湿的大毛巾，如果是地暖，可以在地上铺一些大毛巾或者床单，就是那种布的就行，然后保持室内的湿度是50%-60%，睡觉前再喝点温水，一般早上咳嗽的情况就会好一些。如果早晨起来咳嗽特别剧烈，一定要上医院看看，检查一下是不是有咽炎或者气管炎，这样要安全些。"
李保华│阿勒泰地区人民医院
2019/04/22收听(93012)
孩子早上起来咳嗽，相信很多家长就会有这样的疑问，孩子就是早上起来的时候咳几声，其它时间几乎不咳... 龙海旭│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/31播放(86586)
孩子早上起来咳嗽，相信很多家长就会有这样的疑问，孩子就是早上起来的时候咳几声，其它时间几乎不咳...
龙海旭│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/31播放(86586)
"孩子早上起来咳嗽，主要常见于呼吸系统的炎症反应。由于体内抵抗力下降引起比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体侵入到呼吸道内，引起黏膜壁出现充血、水肿以及大量的炎性分泌物的渗出。其中包含有活的和死亡的大量的病原体，以及炎症反应的代谢产物、脱落的组织碎片等。由于晚上后半夜时，机体的交感神经相对比较兴奋，腺体分泌旺盛，促使呼吸道内的分泌物增多，而到早晨起来的时候，集聚一晚上的分泌物会刺激呼吸道，引起咳嗽。主要见于急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/08收听(88176)
"宝宝如果出现早上咳嗽，一般是由于细菌或者病毒感染咽喉部位，或者支气管部位导致的，要及时的进行抗菌消炎，抗病毒治疗。此外，因为早上吃饭之前，咽喉部位遭受炎症刺激就会导致咳嗽，因此和脾胃疾病可能有一些关系。当长期患有慢性胃炎或者消化不良疾病时，宝宝在饥饿状态下就很可能会促使咳嗽的症状加重，因此也要及时的治疗脾胃疾病，只有当胃部的症状缓解以后，早上咳嗽症状才能缓解。还有一些宝宝，可能是患有过敏原因导致的咳嗽，当早晨接触一些容易过敏的食物以后，例如吃鸡蛋或者吃一些油炸的食物诱发过敏原，也很可能会导致出现咳嗽的，要注意去医院检查过敏的情况，可以做过敏原的检测，一般能够明确诊断。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(84240)
"对于孩子早上起来咳嗽，可能有常见的诱因会导致出现这样的表现。如果孩子在平时都比较少咳嗽，只在夜间和晨起咳嗽比较明显，而且能以干咳为主，这个时候要警惕孩子可能存在过敏性咳嗽的问题，过敏性咳嗽的孩子往往在晨起和夜间，出现比较明显的干咳，就需要去寻找过敏原，以及必要的时候做相应的抗过敏处理。除此之外，还有一些孩子可能确实存在呼吸道感染，这个时候在夜间可能会有鼻后滴漏或者夜间痰液分泌增多，导致呼吸道分泌物积聚，在孩子的咽部，所以往往会出现早上起来的时候，咳嗽、咳痰会比较明显的表现，所以对早上起来咳嗽，引起的原因多种多样，感染或者过敏因素都可能会导致孩子晨起咳嗽，需要结合咳嗽咳痰的表现来做具体的判断，再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/25收听(40142)
"孩子早晨起床咳嗽，考虑以下几个原因：一、过敏因素，早晨起床后由于冷空气的刺激，引起过敏性咳嗽，同时会伴有鼻痒、流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状，可以口服抗过敏的药物，如氯雷他定等。二、炎症因素，小儿病毒、细菌、支原体感染后，咽部或支气管因炎症渗出，而产生炎性分泌物、痰液，引起咳嗽。这种情况要给予消炎治疗，如阿莫西林或依托红霉素等，咳嗽才能缓解。三、室内温度高，小孩喝水少，咽喉部干燥而引起刺激性咳嗽。睡觉后咽喉部会积聚一些分泌物，起床后通过咳嗽排出体外。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/03/23收听(42912)
孩子早晨起来咳嗽，取决于病因。如果是小孩早晨起来咳嗽的时间很长，往往提示是慢性咳嗽。慢性咳嗽最... 张清友│北京大学第一医院 2023/12/04播放(58090)
孩子早晨起来咳嗽，取决于病因。如果是小孩早晨起来咳嗽的时间很长，往往提示是慢性咳嗽。慢性咳嗽最...
张清友│北京大学第一医院
2023/12/04播放(58090)
孩子如果是短时间内出现早上咳嗽，考虑感染引起，如果症状不重，没有呼吸困难、呼吸急促，精神、食欲... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/08/28播放(65624)
孩子如果是短时间内出现早上咳嗽，考虑感染引起，如果症状不重，没有呼吸困难、呼吸急促，精神、食欲...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/08/28播放(65624)
"孩子总出现早上咳嗽的现象，是咽喉部的干燥，或咽喉部的炎症所导致。晚上睡觉的时候，很多孩子都是张口呼吸，干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接吸入呼吸道，这个时候就会导致咽喉部、气管、支气管黏膜发生干燥现象。刺激感比较强的，尤其是咽喉部很容易出现不舒服的症状，会出现早上老咳嗽的症状，去儿鼻喉科让医生检查咽喉部，是可以确诊的。如果确实存在咽喉炎的情况，需要给孩子多喝水，然后使用消炎类药物进行缓解。比如可以给孩子口服蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂，3-5天后，早上咳嗽的现象，就可以得到有效的缓解。另外一种原因，有可能是发生严重呼吸系统的感染，这时需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，效果才比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(60442)
当患者出现早上起来一直咳嗽的临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。临床上很多种疾病均可以出现上述临床症状，例如肺炎、急性支气管炎、咳嗽变性哮喘等等，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片、肺功能等相关检查。如果患者是由于肺炎或者是急性支气管炎而出现咳嗽症状，需要对致病菌进行评估，根据致病菌不同，采取相应治疗。例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(25338)
"早上起来咳嗽还是考虑有呼吸道的感染，有可能是上呼吸道的感染，也有可能是下呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，因为经过一夜的睡眠，张嘴呼吸，这时候咽喉部是比较干燥的，从而早上起来的时候会出现刺激性的咳嗽。如果是下呼吸道的感染，在夜里的时候，支气管内的一些分泌物会积聚在气管或者肺部，不太容易排出，早上起来的时候，随着纤毛的运动，这些刺激性的分泌物会排出，从而会出现咳嗽、咳痰的症状，一般需要使用消炎类的药物进行治疗。如果是病毒性的感染，可以服用一些蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液来进行治疗。如果是细菌性的感染，可以口服头孢拉定或者是头孢氨苄来进行治疗。另外，还可以服用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
2018/11/26收听(33624)
早上起来出现咳嗽常见由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒等诱因，诱发了免疫力的下降，而受到了病毒、细菌、衣原体、支原体等病原体入侵之后，导致上呼吸道黏膜的炎症反应，并且有大量的炎性分泌物渗出。在夜间睡觉的过程中，后半夜人体的交感神经比白天兴奋，容易加重呼吸道腺体的分泌，呼吸道内炎性分泌物会增多。早上起来时，累积一个晚上的呼吸道分泌物会刺激咽喉部，而导致早晨起来咳嗽的症状，临床上比较常见的就是急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿等。
2019/05/04收听(89460)
"早上起床咳嗽，可能因为是呼吸系统的感染，例如胸膜炎、肺结核、气胸都有可能导致咳嗽的现象，所以对于咳嗽一定要查清原因，具体是因为咽喉、气管支气管还是肺部的原因所造成的，之后才能确定进一步的用药以及治疗的方法。如果是干咳，可以简单地采用镇咳类的药物，如咳必清、咳特灵，强效止咳类的药物，如可待因，如伴随咳嗽有痰，可以使用川贝炖雪梨或者止咳糖浆一类的药物进行治疗，同时一定要多喝白开水，保持室内的空气流通，尤其在夜间熟睡的时候尽量不要关闭门窗。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/14收听(19844)
"晨起咳嗽可以见于多种疾病，对于晨起加重的咳嗽，需要考虑是否合并支气管哮喘。如果夜间或晨起咳嗽加重，考虑和哮喘具有相关性。对于晨起的咳嗽，如果结合急性疾病过程，患者多半有上呼吸道感染。在这种情况下，需要考虑给予相应的抗感染治疗，同时配合止咳平喘等药物治疗，以更好的控制患者的临床症状。在临床当中需要注意结合患者的整体病情状态进行分析和判断，以更好的控制患者相应的临床症状，具体病因应该进行全面的分析与评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(35156)
"早上起来会咳嗽往往多见于呼吸道的炎症，如咽喉炎、支气管炎、支气管扩张等疾病。如果症状比较明显可给予抗炎、止咳、化痰等治疗，可应用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，以及苏黄止咳胶囊、氨溴索分散片等药物，止咳化痰等治疗。上述治疗效果不佳，或者患者病史较长，则需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断，如果仍考虑炎症性疾病，可加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素。考虑肺结核的话则需要抗结核治疗，如果有其他的病因也需要针对病因进行治疗，平常的时候要戒烟、戒酒，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(16908)
"每天早上起来咳嗽，最常见的原因是由于晚间蓄积在咽喉部、气管的分泌物，随着体位的改变，可能会误到气道，刺激机体而产生咳嗽。每天早上起来咳嗽可以是正常的生理状况，也可以是不正常的生理状况。正常生理状况是机体非特异性保护机制，帮助把存在于上呼吸道、下呼吸道的分泌物排出体外，以便避免呼吸道的感染。不正常的现象是由于慢性的气管、支气管的炎症，可能会导致局部的分泌物增加。平卧的时候未必能感觉到，随着体位的变动，这部分液体、分泌物可能会刺激机体，产生咳嗽动作。无论早上起来咳嗽是正常，还是异常，早上咳嗽排出分泌物，都是预防呼吸道感染很重要的保护机制。具体早上起来咳嗽是否需要治疗，通常要依据具体的情况分析判断，做具体的选择。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(15660)
"早上起来咳嗽的原因有以下几种：第一、可能是支气管炎或者肺炎，支气管内的痰液或肺泡内的痰液，随着体位的移动，刺激支气管或肺泡，引起咳嗽、咳痰。第二、可能是由于受凉、劳累、酗酒、熬夜诱因，引起的免疫力下降，受到病原体、支原体、衣原体、病毒、细菌的侵入，导致上呼吸道黏膜的炎症，大量的炎性分泌物渗出，人体交感神经在后半夜比较兴奋，容易加重呼吸道腺体的分泌，呼吸道内的分泌物增多，早晨起来呼吸道内的分泌增多，会刺激咽喉部导致咳嗽的发生。有很多的疾病都会出现早上起来咳嗽，当出现症状时及时去医院，在医生的指导下进行治疗。"
刘新发│河北省中医院
2020/05/22收听(75568)
"孩子早上起来咳嗽有痰要进行以下治疗：一、要少量给宝宝喝温开水，有助于清洁口腔，补充水分，有助于缓解咳嗽的症状。另外，宝宝咳嗽要给宝宝拍背，能够促进痰液的排出。二、宝宝起来咳嗽有可能和居室环境有关系，要注意及时通风，可以通半个小时左右，这个时候要注意孩子的保暖。三、药物，宝宝早上起来咳嗽有痰，可以口服止咳化痰的药物，如小儿消积止咳口服液、肺力咳合剂、小儿清热利肺口服液、盐酸氨溴索、氨溴特罗等，缓解咳嗽、咳痰的症状。另外，要注意结合孩子的年龄酌情选用。四、宝宝早上起来咳嗽有痰大部分是呼吸道感染引起的，要注意是否有呼吸道感染的症状。另外，要注意孩子是否有鼻炎以及胃食管反流的情况，要对因治疗，宝宝早上咳嗽有痰要注意护理。另外，要注意观察孩子的伴随症状，必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(52168)
孩子早上咳嗽的原因较多。如果孩子咳嗽的时间比较长，以干咳为主，要警惕过敏性咳嗽，现在过敏性咳嗽... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/21播放(53218)
孩子早上咳嗽的原因较多。如果孩子咳嗽的时间比较长，以干咳为主，要警惕过敏性咳嗽，现在过敏性咳嗽...
2023/09/21播放(53218)
"晚上咳嗽和早上咳嗽，一般多见于慢性支气管炎病人。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，其临床的典型症状就是反复出现咳嗽、咳痰，或者伴有胸闷、喘息症状 ，每年发病三个月，连续发病两年以上即可以诊断。其咳嗽症状的典型表现就是晨起咳嗽和夜间咳嗽，因为夜间迷走神经兴奋，支气管出现相对的收缩和痉挛，在有气道慢性炎症的作用下，从而产生咳嗽症状。并且气道慢性炎症导致气道内的腺体分泌活动增强，夜间生成的分泌物，通过呼吸运动和在气道纤毛的摆动下，逐渐向气管等大气道移动，至第二天早晨排出，从而产生早上咳嗽的症状。因此晚上咳嗽和早上咳嗽，要尽快行胸片检查和肺功能检查进行明确，以排除或确诊慢性支气管炎，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(55684)
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