大多数女性的异位妊娠都发生在输卵管。但输卵管妊娠而言，尽管是最为常见的异位妊娠，处理也需因人而异，女性可能需要手术，也可能不需要手术，具体如下：

1、不一定需要手术：若胚胎的活性很差，大多数的情况下可能此胚胎随着时间延长，可自然、逐渐灭亡。此时女性可能腹腔内有出血，但并不是很多，反而会有类似月经量，甚至是超过月经量的出血。此时并不一定需要紧急手术，可选择观察，严密监测绒毛膜促性腺激素水平以及孕激素水平变化，以防死灰复燃。此类情况属于输卵管妊娠流产型，若出血没有特别多，大部分的情况下可自然停止，而且无需手术治疗；

2、需要手术：还有一种比较严重的情况是输卵管破裂，输卵管破裂主要是受精卵着床的位置在子宫的肌层或输卵管的肌层。上述部位的肌层厚度都没有子宫底部的肌层肥厚，无法耐受胚胎、胎儿的生长发育。当胚胎生长发育达到一定的极限时，有可能会突破输卵管肌层，导致输卵管的破裂性大量出血。若种植的位置在输卵管的间质部，由于此处靠近子宫肌层的位置，甚至有一部分的子宫肌层所包绕。随着妊娠周期周数延长，一旦发生破裂将会导致灾难性的大量出血。此时对孕妇的生命会造成严重威胁。因此，若胚胎的活性非常好，还是建议及时给予手术治疗。如何判断胚胎的活性是好还是坏，可通过血液中的绒毛膜促性腺激素水平的生长速度来判定；也可通过超声检查来查看异位妊娠时，胚胎着床的位置以及是否出现胎芽和胎心来进行综合判断。一般情况下，若在异位妊娠时已经发现胎芽、胎心存在，大多数都应尽快手术处理，以免发生破裂，造成大量出血，进而危及孕妇的生命安全。