肺部感染的面积是严重程度的一个方面,多叶病变,即两个叶以上的病变是比较重的标志之一,还要结合其他方面综合判断。判断肺部感染是否严重,临床上通常主要的判断标准里,有是否需要插管和机械通气,是否有休克及脓毒性休克需要液体复苏,之后还需要用血管活性药物,都是主要的重症标准。如果符合1条,肺部感染都可以算重。
其他标准里,包括呼吸频率>30次、氧合指数即氧分压除以吸氧的分数,如果≤250mmHg,也是肺部感染重的标志之一。还有意识障碍、定向功能障碍、尿素氮增高、收缩压<90mmHg、多叶病变等,如果以上次要标准具备3条,也算重症肺部感染的标志。就是看肺部感染的面积是占其中1条,还有其他的综合来判断。
感染的严重程度还与年龄、一般身体状况、是否有其他基础疾病等影响预后的因素有关,需要综合考虑。