吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肝癌晚期病人通常合并有肝硬化,绝大多数肝癌病人是慢性乙型肝炎病毒长期感染,而导致的慢性肝炎、肝硬化,最终形成肝癌结节,也叫做三部曲。所以肝癌晚期病人有时合并肝硬化,可能会有肝功能失代偿、肝硬化、腹水等情况。
针对肝癌晚期,要根据病人的临床表现、各项指标,来判断后续的治疗策略。如果是肝癌晚期,肝功能处于可代偿状态,要看病人是否可接受系统性的全身性治疗,如靶向治疗,来改善病人的生存期和生活质量,使病人生存期进一步延长。
有些肝癌晚期,病人的体力状态无法进行后续的抗肿瘤治疗,病人处于失代偿状态,在合并肝硬化的基础上,可能存在肝功能异常,存在肝脏合成白蛋白的能力下降,引起相应的腹腔积液增加。要给予对症治疗,补充白蛋白,改善肝功能,进行常规利尿或腹水引流,改善病人的临床不适感。
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"肝癌晚期的患者,也会合并有肝硬化。在临床工作当中,很多病人是由于慢性病毒性肝炎、肝硬化,最终转变成肝癌。对于中老年男性患者,由于常年饮酒导致酒精性肝炎、肝硬化而继发癌变。所以,肝癌的患者最终都会合并肝硬化的发生,病人会有明显的右上腹疼痛、食欲下降、乏力、体重减轻,也可伴有发热和不规则的腹泻。肝硬化也会合并有门静脉高压、食管胃底静脉曲张,严重的情况下,还会并发上消化道出血。所以,对于肝癌晚期的患者,应该以流质饮食为主,必要时可以静脉补充营养等对症治疗。同时要监测凝血机制的变化,有很多病人容易表现为黑便,注意预防贫血和低蛋白血症的发生。而肝癌晚期,容易并发腹水和出血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(47726)
没有肝硬化背景的患者随着病情的进展,当肝脏肿瘤占据大部分肝脏有效体积的时候,同样会出现肝脏功能... 崔红元│北京医院 2023/11/10播放(71188)
没有肝硬化背景的患者随着病情的进展,当肝脏肿瘤占据大部分肝脏有效体积的时候,同样会出现肝脏功能...
崔红元│北京医院
2023/11/10播放(71188)
"肝癌晚期最突出的表现有以下几种:1、疼痛:主要表现为右上腹剧痛,多数为阵发性疼痛,是因为癌细胞增长以后,牵拉肝包膜上的神经导致,这时需要给予止痛药物来治疗。临床上最常用的止痛药物有吗啡、杜冷丁、美施康定、奥施康定,对于这种疼痛一般需要逐渐加量,最终达到止痛的目的。2、恶病质:常见的表现为消瘦、营养不良、恶液质、营养差、全身消瘦并且浮肿、腹胀。3、腹水:肝癌晚期的表现为腹腔的大量积液,出现腹部膨隆,但是全身出现消瘦,这种情况最常见。肝癌晚期的症状和表现最突出的就是腹痛、纳差、反酸、乏力、精神状态差,甚至嗜睡等比较常见的状况,但这也不是肝癌特异性的表现。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/02收听(75942)
" 肝癌晚期的患者之所以会吐血,是由于肝癌侵及了胆道系统的血管,造成胆管出血。也可能是由于癌肿侵及胃壁的血管,造成胃和十二指肠出血,就很容易造成胆管内压力过高,导致胃食管反流,就会出现吐血的可能性。出血量比较大时患者可能会在短期内出现失血性休克,严重的会直接进入肝昏迷。 因此如果肝癌晚期患者出现呕血、吐血甚至黑便的情况,存活的时间一般是几天至几周不等,严重的大呕血会导致患者短期内迅速休克,有可能在抢救不及时的情况下危及患者生命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(76894)
"肝硬化,是由不同原因所引起的一个慢性、进行性、弥漫性的一个肝脏疾病,其主要病理改变为肝细胞弥漫性变性坏死,纤维组织增生,并形成肝细胞再生结节及假小叶,其本身不属于传染病,其也没有传染性可言。其主要是属于消化系统,一个重大性疾病,常可持续性的进展,威胁生命。由于是一个慢性消耗性疾病,其进展相对来说比较缓慢。其早期发现治疗还相对来说预后比较好,如不能够及早发现进展为中晚期,其治疗效果不佳,主要是以对症缓解为主,其预后也不容乐观。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(45642)
"肝硬化晚期不会传染,肝硬化晚期主要是由于各种的诱因导致肝脏反复出现损害,导致肝脏异常的结节增生,从而形成肝脏硬化性改变,此时肝脏失去其原有强大的再生以及代谢等各种功能。本身是属于诱因导致的肝脏器质性的改变,并不会出现传染,但引起肝硬化的诱因有可能会出现传染性,如乙肝、丙肝病毒感染,病毒感染可以通过血液、体液、母婴以及夫妻生活之间传播,需要注意预防。特别是针对没有乙肝表面抗体的患者,一定要注意去注射乙肝疫苗,以便能够产生乙肝表面抗体,就能够杜绝乙肝病毒的传播性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/20收听(17330)
"肝硬化晚期是否具有传染性不取决于肝硬化的早期还是晚期,而是取决于引起肝硬化的病因。如果引起肝硬化的病因,比如是慢乙肝或者慢丙肝,具有病毒感染,如果病毒仍然存在病毒复制,这种情况下具有传染性。如果引起肝硬化是药物、酒精、自身免疫性肝病等非感染因素导致的肝硬化,本身就不具有传染性,即使发展到了肝硬化晚期也不会传染。所以判断肝硬化晚期的患者是否具有传染性,需要根据引起肝硬化的病因,而且还需要进行病毒学的DNA或者RNA的检测。如果存在病毒复制,DNA或者RNA阳性,这种情况才具有传染性,如果已经阴转,传染性即使到了晚期也基本上不存在。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/14收听(25602)
肝硬化晚期患者患者会不会有传染性呢?我们大家都知道肝硬化常见是肝炎性肝硬化、血吸虫性肝硬化、药物损伤性肝硬化等,随着肝硬化病情不断加重可导致肝细胞持续损伤...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/05阅读(4424)
肝硬化的病因较多,如果为酒精性、淤积性或药物因素引起的肝硬化,通常不具传染性。但如果是乙肝,或... 吴青芳│临汾市中心医院 2023/02/20播放(70872)
肝硬化的病因较多,如果为酒精性、淤积性或药物因素引起的肝硬化,通常不具传染性。但如果是乙肝,或...
吴青芳│临汾市中心医院
2023/02/20播放(70872)
"肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,对于晚期肝癌一般是不具有传染性。肝癌的发生认为与乙肝病毒、丙肝病毒的感染、黄曲霉毒素污染、还有疫水的接触、酒精性肝硬化有着密切的关系。肝癌具有一定的遗传倾向,可是肝癌是没有传染性的,因此不会传染给别人。肝癌的晚期患者会发生其他部位的转移,晚期肝癌患者的治疗需要结合患者的症状以及体质情况进行决定。可以选择的治疗手段包括介入治疗、靶向治疗、放化疗等,通过综合的治疗措施能够改善症状,延长患者生存时间,不过晚期肝癌的患者预后一般都比较差。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/21收听(34846)
"有些病人在肝癌晚期会吐血,主要是由于肝硬化比较重,食道胃底静脉曲张或者门静脉有栓子,门静脉癌栓或者门静脉血栓,造成门静脉压力比较大,整个上消化道系统的血管静脉曲张压力比较大,在情绪激动或者腹腔压力比较大的时候,甚至是进食比较坚硬的食物的时候,导致食道胃底静脉血管的破裂引起呕血,呕血块或者直接吐鲜血。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/22收听(40856)
晚期肝癌患者可能出现剧烈疼痛症状,但也可能疼痛不明显。肝癌晚期指肿瘤较大,侵犯重要血管或出现肝... 王东│北京大学人民医院 2023/05/06播放(58652)
晚期肝癌患者可能出现剧烈疼痛症状,但也可能疼痛不明显。肝癌晚期指肿瘤较大,侵犯重要血管或出现肝...
王东│北京大学人民医院
2023/05/06播放(58652)
有70%-80%的肝癌晚期的患者,会一直有疼痛的感觉,但是也有少部分患者可以没有疼痛,一直到晚... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/02/06播放(86624)
有70%-80%的肝癌晚期的患者,会一直有疼痛的感觉,但是也有少部分患者可以没有疼痛,一直到晚...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/02/06播放(86624)
肝癌疾病本身不具有传染性,不属于传染性疾病。引起肝癌的原因较多,乙肝、丙肝、寄生虫感染等都可能... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/04/23播放(96354)
肝癌疾病本身不具有传染性,不属于传染性疾病。引起肝癌的原因较多,乙肝、丙肝、寄生虫感染等都可能...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2023/04/23播放(96354)
肝癌晚期不具备传染性,目前肝癌的病因尚未完全明确,经临床研究发现肝癌与乙肝、丙肝、黄曲霉素等病... 童克家│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/24播放(69360)
肝癌晚期不具备传染性,目前肝癌的病因尚未完全明确,经临床研究发现肝癌与乙肝、丙肝、黄曲霉素等病...
童克家│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/24播放(69360)
"肝癌晚期是有可能会一直疼痛的,特别是当肝癌增大明显,侵犯到包膜或者压迫包膜,引起包膜的紧张,肝包膜的神经分泌非常茂盛。如果包膜受到侵犯或者导致紧张,将会引起剧烈的疼痛,并且肝癌晚期,如果出现远处的转移,相应的转移部位也会出现疼痛的症状。此时可以根据癌症的三阶梯止痛原则,给予相应的止痛药物处理,可以有效的缓解肝癌晚期的疼痛症状,其中止痛的药物包含非处方药以及处方药,处方药中又分为弱阿片类、强阿片类的药物,患者可以根据自身疼痛的程度来选择相应强弱的止痛药物对症处理,肝癌晚期主要是以对症处理为主,缓解患者的症状,提高患者生存质量。"
2020/06/18收听(70914)
肝癌晚期是不会传染的,但是引起肝癌的一些危险因素,比如说乙肝、丙肝是有可能会传染的。它的传播途径主要有血液传播、母婴传播和夫妻生活之间传播,所以如果是与肝癌的患者有亲密接触的,注意个人防护,定期去检查乙肝五项,看是否有乙肝抗体。如果有家族性的肝癌病史,也要注意定期体检,每半年检查一下肝胆彩超、甲胎蛋白,以预防肝癌的发生。早期发现、早期诊断、早期治疗,特别是针对乙肝的治疗尤为重要。
2020/03/20收听(66062)
肝癌本身不能传染,但其致病因素慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎,均具有一定传染性。肝炎主要传播途径为... 张红欣│石家庄市人民医院 2023/11/19播放(55242)
肝癌本身不能传染,但其致病因素慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎,均具有一定传染性。肝炎主要传播途径为...
张红欣│石家庄市人民医院
2023/11/19播放(55242)
"肝癌属于消化系统常见肿瘤,因为肝脏血液循环较好,所以肝癌的转移率比较高。如果早发现愈后还是可以的,不过发现一般为中晚期,愈后不算理想。临床上治愈率相对来说比较低,但是肿瘤均没有传染性,所以肝癌是不具有传染性的。不过本身患有其他传染病,比如乙型肝炎所引发的肝癌,如果仍然处于传染期,则具有乙肝的传染性。不过肝癌仍然是不会进行传播的,所以不用过多的担心传染性的问题。如发现为肝癌,应当积极的配合治疗,能手术尽量手术结合放化疗,如不能够手术,也应当及时的选择放疗或是化疗以及生物免疫治疗。"
2018/06/04收听(78404)
"肝癌晚期不会传染。有的人害怕是肝病,都以为要传染,实际上肝癌和其他的病不一样,不会传染。虽然不会传染,但是要明确肝癌病因是什么。有的人是肝炎引起的,肝炎会传染,因为体内有病毒复制,又是乙肝引起的肝硬化、肝癌,丙肝引起的肝肝硬化、肝癌,这个时候传染的是乙肝和丙肝,并不是传染的肝癌。笼统的说肝癌不会传染,如果要是前两种,由传染病引起的乙肝和丙肝要预防传染病为主。因为要是得了传染病,有得肝癌的几率,乙肝和丙肝长期发炎能够导致肝癌。所以还是要积极的预防乙肝和丙肝的传染。肝癌到晚期肯定不会传染,只不过有一部分病人不理解,以为肝病,就害怕传染上。所以肝癌晚期不会传染,患者或者家属都不要担心,也不要有焦虑的情绪,应该正确地对待病人。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/03收听(33320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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