南宁市第一人民医院
消化内科
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肺部增殖灶是否需要治疗不可一概而论，需要具体情况具体分析。临床检查时，发现患者肺部出现反复增殖的影像学改变，通常有两种情况，具体如下:
1、肺部出现新旧病变的叠加，比如旧的病变还没有完全愈合，又有新的病变出来，患者的病情还在活动；
2、陈旧性病变，临床上除纤维化、增殖、结节，甚至钙化的情况以外，没有活动性渗出病灶，则属于陈旧性病灶。
如果属于结核的活动期，则还需继续系统的按疗程治疗。如果是陈旧性病变，表示患者病情已经稳定，可以继续临床观察，而不需要采取治疗。
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"肺部增殖灶一般不需要治疗，肺部增殖灶是以前感染病毒或者细菌等病原体，经过一定的治疗以后好转了，当然也可以自行好转后留下的一些纤维条索影，这种病灶密度比较高，机体不能完全吸收。一般这些病灶不会引起明显的症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，如果体检发现了肺部增殖病灶不需要治疗，可定期复查。当然也有极少一部分人可并发咳嗽、咳脓痰、咯血等等症状，如果是有临床症状需要治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/04收听(67384)
考虑为肺部增殖灶不需要进行治疗，但是需要进行预防。肺部增殖灶在临床上也称为肺纤维增殖灶，是机体对于炎症等原因造成的肺损伤进行的自我修复形式。其含有大量的成纤维细胞增殖，对于肺功能会造成严重的影响，影响其进行正常的血氧交换。增殖灶类似于外伤留下的疤痕一样没有功能，但是会阻碍患者器官受氧，出现乏氧症导致口唇紫绀、呼吸衰竭等。临床上对于肺部增殖灶应该预防炎症的发生，一旦出现可在医生指导下通过激素等药物延缓增殖灶的生成。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(93710)
"肺部增殖灶的治疗需要取决于病因，在临床上多数是由于肺部的炎症反应，自身得到修复而出现的纤维化、钙化的增殖病灶。一般范围不大，不影响正常的呼吸功能，不影响正常的工作、生活，不需要特殊处理，定期复诊就可以。但是平时要注意不要过量的大幅度运动，以免发生肺部的创伤以及胸膜腔的破裂，防止发生气胸等。如果病灶的范围比较大，大量的纤维增殖灶会压迫到肺组织，出现喘息、气促等呼吸困难的症状，这个时候需要进一步做双肺的核磁共振甚至CT的加强造影，还可以取纤维灶的活组织做病理检查，明确病变性质，进一步选择相应的抗炎治疗。对于细菌感染应该给予抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠，对于结核病灶如果属于活动期，应该及早的使用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(69660)
"如果发现肺部有增殖灶，主要是炎症以及良性、恶性的占位性病变。在临床上，主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等检查发现的病理性的肺部形态改变，比如有病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、原虫，以及结核分枝杆菌等病原体入侵，导致肺部炎症的增殖病灶。还有肺部的良性病变，包括畸胎瘤、错构瘤。还有肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，肺部都会有增殖病灶，必要时可以取增殖灶做活组织病理检查，明确病因。"
2019/11/15收听(79328)
肺部增殖灶是一种代偿性的增生，是影像学检查的结果，是疾病改善或者愈合后组织细胞的增殖反应。大多数情况下考虑是由于炎症、肺结核经过治疗，或者自身免疫力治愈后留下的，属于肺结节的一种，但是并不是所有肺结节都是肺部增殖灶，因为肺部结节可以分为良性结节和恶性结节。根据病因分类，肺部结节可以分为非肿瘤性、良性肿瘤、恶性肿瘤三类，非肿瘤性结节最多见，例如慢性炎症、结核等也就是肺部增殖灶，良性肿瘤如错构瘤等，肺部恶性肿瘤也是属于肺结节的一种，属于恶性结节。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/20收听(55072)
肺部增殖病灶通常是指肺部以往的炎症或损害，在修复过程中，可能以周围结缔组织、纤维组织增生而形成... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/26播放(83468)
肺部增殖病灶通常是指肺部以往的炎症或损害，在修复过程中，可能以周围结缔组织、纤维组织增生而形成...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/26播放(83468)
"肺部的增殖灶是指致病微生物感染后，而出现纤维症或者钙化灶，一般是无需特殊处理。而肺内的结节分为良性结节、恶性结节和致病菌感染引起的结节，与增殖症是完全不同的。当患者出现肺内结节时，需要完善相关检查，明确结节性质并作出相应的处理。如果患者的结节较小、边缘光滑，考虑为良性结节，定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑，并有毛刺征，需要进一步完善相关检查，明确诊断。确诊为恶性结节后，需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(36294)
肺部有增殖灶多见于慢性结核感染所留下的结核影像学改变，肺结核病人经过规范化治疗，或者没有经过治疗的肺结核病人，在肺部容易出现渗出、结节、增殖、钙化、纤维化、胸膜增厚等多形性改变，增值灶属于渗出和钙化之间的相对稳定的病灶。增值灶的出现预示患者既往可能存在肺结核，需要密切观察增殖灶的变化，因为其属于渗出和钙化之间的相对平稳状态。如果患者患有糖尿病，同时伴有陈旧性肺结核增殖灶，如果血糖控制不稳定，甚至持续增高，极容易引起肺部增殖灶重新复发，导致结核感染再次出现。因此增殖灶多为良性，多考虑结核为所引起，但增殖灶一旦发生活动需要警惕是否为结核复发。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(91420)
肺部小结节增殖灶是肺内慢性炎症，在肺组织内，尤其是肺小叶内形成肉芽组织结节。此病病理特点是以成... 曹伯峰│烟台毓璜顶医院 2023/09/09播放(79992)
肺部小结节增殖灶是肺内慢性炎症，在肺组织内，尤其是肺小叶内形成肉芽组织结节。此病病理特点是以成...
曹伯峰│烟台毓璜顶医院
2023/09/09播放(79992)
肺部增殖灶就是肺部一系列原因导致的炎症反应，通过治疗好转之后炎症完全消退，而遗留下来的疤痕纤维化和钙化。临床上比较常见的就是由于受到了结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，经过规范的抗结核治疗之后治愈，而出现了肺部的不同程度的纤维化、钙化的病灶。也见于其它病原体的感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌感染所引起的肺炎，治愈之后会留下不同程度的肺部增殖病灶。
2019/04/30收听(33230)
肺部纤维增殖灶一般是结核愈合的表现，是良性、稳定的病灶， 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/15播放(55970)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/15播放(55970)
肺里的增殖灶可能会癌变。因为肺里面的残留的病灶，可能是炎症以...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/19播放(32152)
"肺部增殖灶有极少数恶性病变，肺部的增殖灶主要是双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，在影像学的病理性描述。临床上，大多数的肺部增殖病变都属于良性病变，比如炎症，包括病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌、原虫等感染所导致，还会出现炎性假瘤以及各种原因导致的特发性肺间质纤维化。只有极少部分的肺部增殖灶是恶性病变，比如支气管肺癌，还有一小部分良性肿瘤恶变所导致。临床上需要复查双肺CT，可以使用支气管纤维内镜，取病灶处的活组织做病理检查，明确病情和病因，能够及时的进行治疗。"
2019/01/23收听(41258)
李英│河南省人民医院 2023/05/30播放(30212)
李英│河南省人民医院
2023/05/30播放(30212)
肺部出现增殖灶有恶性的可能，判断肺部增殖灶是否为恶性，除增殖灶本身还要考虑其他因素，具体内容如... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/30播放(97448)
肺部出现增殖灶有恶性的可能，判断肺部增殖灶是否为恶性，除增殖灶本身还要考虑其他因素，具体内容如...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/30播放(97448)
增值灶是否需要治疗，主要看患者的临床表现、胸部CT，以及患者是否合并有其他基础疾病来综合判断。如果患者既往患有肺结核，经过规范化抗结核治疗后，胸部影像学提示斑片、渗出、增殖、结节、钙化等多形性改变。尤其是增殖病灶没有吸收，但是疗程已经足够且没有临床症状，说明患者的肺结核基本治愈，不需要再给予抗结核治疗。如果增殖病灶发生变化需要给予胸部增强CT检查，以了解该增殖灶是否处于稳定期。有基础疾病的患者，包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。如果合并有增殖病灶，由于自身免疫功能的下降，容易导致该病灶重新活跃，需要结合患者的临床症状、胸部CT来进一步明确是否需要治疗。如果血糖控制不佳、增殖灶重新活跃，需要积极控制血糖，避免结核导致增殖灶复发。
2020/01/10收听(81348)
增殖病灶通常指各种疾病造成损伤后，在修复过程中以组织细胞增生所产生的病灶。皮肤上经常出现增殖病... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(64002)
增殖病灶通常指各种疾病造成损伤后，在修复过程中以组织细胞增生所产生的病灶。皮肤上经常出现增殖病...
2023/04/19播放(64002)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部结节增殖灶，这个增殖灶往往是由于患者原来肺部患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的纤维条索病灶，这些病灶往往是陈旧性病灶，提示疾病已经好转，没有活动性，多见于肺结核。一般来说发现肺部结节增殖灶，可临床观察，定期复查胸片或者胸部CT，有一些病人可在此基础上继发支气管扩张的可能，或者原发疾病复发的可能，需要定期复查。"
2020/05/13收听(42452)
"肺部纤维增殖灶提示慢性肺部感染所留下的陈旧性病灶，胸部CT可以发现。多见于结核杆菌引起的肺结核，结核杆菌感染后出现渗出、增殖、结节、钙化、纤维化、空洞形成、胸膜增厚以及胸腔积液等改变，尤其是纤维增殖灶比较常见。给予积极的抗结核治疗后，如果该病灶不消失说明趋于稳定，不需要特殊治疗。如果纤维增殖灶经过动态复查1年后，胸部CT提示有活动增大的趋势，尤其有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需要警惕该结节灶重新复发。如果痰查抗酸杆菌提示阳性，胸部CT检查提示该病灶明显增大，需要警惕结核活跃。如果该结节灶伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，也要警惕发生早期肺癌的可能。"
2020/01/02收听(73324)
"肺部增殖灶和肺癌有区别，主要在于增殖灶不能够癌变，属于人体损伤的瘢痕，主要是因肺炎、结核等导致人体肺脏受到损伤而出现瘢痕。虽然没有肺部血氧交换功能，但是对身体不会造成多大的影响。肺癌属于恶性癌变，危险性要远高于增殖灶，其具有自我复制、扩张等特性。如果早期不进行手术切除，到了中晚期会导致患者各脏器功能明显受累，使患者失去生命。增殖灶不用刻意的进行治疗，只需要保持良好的生活状态，乐观的情绪，防止其复发，而肺癌需要积极的进行放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等。"
2020/02/23收听(75344)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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