脑血管堵塞该怎么治疗

2023-06-06 10:07播放 :

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脑血管阻塞也叫脑梗,目前对脑血管阻塞的治疗,全世界已经有明确的指南,治疗也比较成熟,与时间窗有关系,具体如下:

1、溶栓加取栓:如果脑血管堵塞在3-6个小时,此时处在急性期即发病时间窗内,从发现到医院检查是在3-6个小时以内,都可以进行溶栓和取栓治疗;

2、药物治疗:如果超过了这个时间,只能进行后续的一些脑保护治疗,包括一些药物治疗。主要的药物包括抗血小板聚集的药物,还有稳定斑块即化血管斑块的药物,如他汀类药物等。急性期还可以用一些中成药,包括活血化瘀的药物,以及现在比较多用的国家研制出来的一个新药叫丁苯酞,也对血管堵塞早期治疗非常有用。

对于脑血管堵塞的急性期治疗,目前明确与时间窗有关系,3-6个小时以内可以给予溶栓、取栓治疗,后续可以给予改善脑功能和抗氧化治疗等。后续就是长期治疗,需要用抗血小板聚集和他汀类药物进行预防,长期服用治疗。

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脑血管堵塞该怎么治疗?

"脑血管堵塞的治疗:第一、一般的治疗主要是控制血压,控制血糖,病人入院以后我们要注意给他吸氧,预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗,特殊的治疗第一个就是静脉溶栓,静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗,时间窗一般六个小时以内,我们要进行静脉溶栓,如果是过了六个小时以后,静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓,在静脉溶栓的过程中,或者是静脉溶栓以后,或者是静脉溶栓效果不太好,我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗,通过检查做脑血管成像,给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤,我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗,这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗,在恢复期的治疗过程中,我们要积极的控制他的危险因素,如这个病人有高血压,我们就要积极的降压,血压一般我们控制在140/90mmHg,如果是病人有高血糖,我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂,尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变,禁烟、禁酒、适当的运动,如果病人出现了致残这种情况,我们还要给病人积极的做早期的康复治疗,逐渐病人尽早的回归社会。"

语音时长02:22''

李中明华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/20收听(70970)

脑血管堵塞怎么治疗

"脑血管堵塞也叫脑梗塞。因为脑血管堵塞以后,造成的大脑部分脑组织血液供应中断或者是大部分中断,而引起局部的脑组织缺血变性坏死,形成梗塞,叫做脑梗塞。脑梗塞的原因一般见于两种,一种是血管局部的血栓形成而堵塞,另一种是来源于其它部位的栓子,把血管堵塞,造成脑栓塞。除了治疗脑血栓以外,还要治疗原发病,比方心脏的问题,要治疗心脏疾病。骨折的问题,要治疗骨折的疾病,有妇产科的羊水栓塞,要治疗原发的羊水感染等疾病,这是脑栓塞的治疗。常见的脑血管堵塞最多的还是脑血栓形成。脑血栓形成的治疗一般分有几个期,超急性期的治疗大约发病后不超过6h。这个时间如果没有紧急症,年龄不是特别大,以前没有严重的疾病,考虑溶栓,急性期的溶栓是非常好的,超过了这个时期,不能溶栓了,就要进行急性期的其它治疗,包括处理脑水肿,营养脑细胞,防治并发症等。再一段时间以后脑水肿期过去,成为亚急性期,这个时期主要是以改善脑循环和保护脑细胞为主,然后会进入康复期或者叫恢复期。这个时候就以肢体功能恢复为主,可能仅仅需要口服药,同时要注意保护血管病的各种危险因素,包括血小板、血糖、血脂以及血管的斑块等问题的处理,需要进行这方面的治疗,以减少后遗症和预防将来的复发。"

语音时长02:28''

仲威振青岛盐业职工医院

2018/05/30收听(14494)

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