上海长海医院
血管外科
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下肢动脉血栓的机会相对比较少，因为动脉里血流的速度非常快，所以不太容易发生血栓，但是有以下几种情况：
1、下肢动脉狭窄，近心端有时血流慢，就会引起血栓；
2、免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、抗核抗体综合征，这样的病人血液粘稠度非常高，也会慢慢形成动脉的血栓，这些病人往往合并有免疫系统的疾病。年轻女性、男性有白塞氏病，有这些病以后会发生血栓；
3、老年人的房颤，房颤以后心脏栓子脱落，引起下肢动脉的栓塞，下肢动脉堵掉以后，整条腿的动脉里很快就会形成血栓，所以叫下肢动脉栓塞引起血栓。
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下肢动脉血栓是由于各种原因导致的动脉血管内血液由液体形态转变成固体形态，导致下肢动脉血管的堵塞，引起远端组织供血不足血流的中断，严重者会造成肢体远端严重缺血，感觉运动功能障碍，导致肢体坏疽会造成严重的截肢等并发症的发生。因此下肢动脉血栓一旦形成，起病比较急，多数会有剧烈疼痛、麻木、无脉、发冷，严重者会并发感觉运动功能障碍。需要通过下肢的动脉彩超或CTA明确堵塞的病变程度，进行适当的外科手术，切开取栓来解除动脉的栓塞挽救肢体。值得注意的是下肢动脉血栓，在血栓形成时间越早，其手术效果越好预后也越佳。一旦形成下肢动脉血栓或高度怀疑有疾病的患者，需要到正规医院血管外科进行紧急的抢救和治疗。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(36884)
"下肢动脉血栓的治疗包括以下几方面：1、对于急性动脉栓塞，建议急诊下进行开刀的动脉取栓术，或者介入下动脉吸栓术。无论采用哪种方法，一般建议最佳取栓时间6-8小时，最晚不要超过24小时，否则发生肢体坏死，会导致肝肾功能衰竭，严重的危及生命。2、对于慢性动脉血栓，都是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，临床上现多采用介入下动脉血栓，之后采用介入下球囊扩张、斑块旋切，以及支架植入术的方法。无论对于急性动脉血栓还是慢性动脉血栓，在手术后都要给予抗凝治疗，同时在出院后在抗凝的基础上，给予抗血小板的治疗，常用的抗血小板药物有阿司匹林和波立维等，以防止动脉血栓的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(44220)
下肢动脉血栓主要是通过手术进行治疗，下肢动脉形成血栓后，可以导致严重的后果，会引起患肢剧烈疼痛... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(81596)
下肢动脉血栓主要是通过手术进行治疗，下肢动脉形成血栓后，可以导致严重的后果，会引起患肢剧烈疼痛...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(81596)
"下肢动脉血栓常发生于两种情况：第一、病人存在房颤，心房内产生血栓脱落至下肢动脉内，引起下肢动脉的栓塞及血栓发生。第二、下肢动脉内由于动脉硬化闭塞症，血管的管径较细，这时由于血液通过不好，瘀滞于下肢动脉内，可能随时发生急性的动脉血栓。这两种动脉血栓发生后均可引起明显的症状，如下肢突发的凉、麻、疼，以及皮肤颜色苍白，一旦出现这种情况应在六小时以内进行急诊的取栓手术，或扩血管溶栓手术，这种情况如果不及时治疗，即可面临着截肢的风险，甚至危及生命。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/29收听(86380)
"下肢动脉血栓的治疗，目前主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是指通过药物进行抗血小板、扩张血管的治疗，目前常用的口服药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。手术治疗分为导管取栓术及腔内治疗手术，导管取栓术是指将取栓导管置于血栓远端，通过拖拉将血栓取出体外；腔内治疗目前常用的方法有球囊扩张术、支架植入术、置管溶栓术等，一般先进行置管溶栓术，进行局部的肝素、尿激酶药物泵入，用来溶栓治疗，待溶栓结果明确后，经过造影，进行进一步的腔内的球囊扩张或者支架治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/09收听(59826)
下肢动脉血栓根栓塞不一样，栓塞是卡住动脉，可能是心脏从别的地方来的栓子，一般要手术给它取出来。如果是动脉血栓，往往是在动脉已经出现明显狭窄的基础上继发的。因为出现明显狭窄之后，血流在这个位置会明显减慢。血流慢本身就是形成血栓最直接的诱因，在这个很慢的基础上，红细胞聚集血管完全被堵住，然后堵住会一发不可收拾，堵住之后上面的血流也不通，血栓就会往上蔓延。所以如果是动脉重度狭窄基础上导致的血栓，一般不取栓，因为取栓有可能对内膜会有损伤，导致血栓继发的更严重，所以一般可以考虑溶栓。临床上比较简单的可以放溶栓导管进去溶栓，或者可以用吸栓导管，伸到这个位置进行抽吸，通过这些微创的办法把血栓抽出来或者溶解掉。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(74814)
下肢动脉血栓较少见，一般下肢称之为动脉闭塞，是因为脉管炎或者动脉硬化等原因造成的动脉逐渐闭塞，... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/02/13播放(72770)
下肢动脉血栓较少见，一般下肢称之为动脉闭塞，是因为脉管炎或者动脉硬化等原因造成的动脉逐渐闭塞，...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/02/13播放(72770)
"下肢动脉血栓，分为急性的下肢动脉血栓形成、慢性的下肢动脉血栓。对于急性的下肢动脉血栓形成，会表现为下肢的青紫、疼痛、麻木、感觉异常，严重的患者甚至会出现肢体坏死的风险。这时需要紧急手术，常用的手术方法包括导管取栓术以及腔内的球囊扩张、支架植入术、导管溶栓术等等，术后需要配合口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗。慢性期的血栓多是血栓一点点积累的，不会出现急性的缺血症状，但是慢性的缺血症状也会引起在长时间行走后的肌肉酸痛不适，感觉异常的症状。如果没有明显的缺血症状，可以对症口服抗血小板或降脂药物。如果下肢的缺血症状较重，甚至出现严重的肢体疼痛时，需要结合下肢血管的情况进行手术治疗，常用的手术方法，包括下肢血管转流术以及下肢血管腔内球囊扩张、支架植入术等等。"
2019/11/20收听(11472)
下肢动脉血栓的症状：病人会突然觉得下肢疼痛、麻木，而且觉得皮温低。如果看到下肢的肢体，皮肤会苍白，甚至出现花斑，这都是严重缺血的症状。如果查体，会觉得动脉搏动非常的弱，甚至消失。所以出现下肢动脉血栓，一定要紧急的处理，否则病人会出现腿部肢体坏疽的表现。如果不及时的进行处理，腿部会出现变黑，甚至需要截肢才能够解决下肢的问题。所以出现下肢动脉血栓，可以通过手术的方法，比如将股动脉切开，通过取栓导管将血栓拉出来，或者通过介入的方式，通过机械取栓将血栓打碎，然后吸出来，这都是治疗下肢动脉血栓的很好方法。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/24收听(66286)
"下肢动脉血栓的病程进展比较快，而且引发的临床后果比较严重。如果患者下肢动脉血栓诊断明确，必须采取积极有效的治疗措施，包括：1、非手术治疗，由于患者常常伴有严重的心血管疾患，所以即便患者要实行紧急的手术，也应该重视手术前的处理，要改善患者一般情况，减少手术的危险性，常用抗凝以及扩血管药物对患者进行治疗，而且治疗期间必须严格地观察患者的凝血功能，及时的调整用药剂量或者中止治疗，防止发生病人出现重要的脏器出血等。2、手术治疗，如果患者下肢动脉血栓诊断明确，尤其是大中动脉血栓，除非患者的肢体已经发生坏疽，或者患者的肢体有良好的侧支循环建立，可以维持肢体的存活，在病人全身情况允许的情况下，必须及时的做手术取栓。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(19384)
"下肢动脉血栓分为下肢动脉急性血栓，和慢性下肢动脉血栓。下肢动脉血栓在急性期时，可以通过导管取栓或者溶栓的方式，解决血栓阻塞的一些症状，从而改善远端血流，达到治愈的目的。慢性下肢动脉血栓多采用的是介入方式，通过导丝导管将球囊置于病变部位，通过球囊扩张明确血流的情况，如果扩张后还是有局部的残余狭窄或者闭塞，可以通过植入动脉支架来解决局部的病变。所以下肢动脉血栓是能够治愈的，在治愈的同时需要加强术后护理，建议长时间口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗，进行功能锻炼，促进下肢的侧支循环等。"
2019/08/05收听(74042)
下肢动脉血栓介入治疗后，患者往往比较关心什么东西不能吃及血栓为什么形成。血栓形成与患者血管壁硬... 罗永超│浏阳市人民医院 2023/04/10播放(94798)
下肢动脉血栓介入治疗后，患者往往比较关心什么东西不能吃及血栓为什么形成。血栓形成与患者血管壁硬...
罗永超│浏阳市人民医院
2023/04/10播放(94798)
"下肢动脉血栓是一种下肢缺血性疾病，会导致患者出现间歇性跛行的症状，即下肢行走一段距离后出现下肢的酸胀、疼痛，被迫休息，休息后缓解可以继续前行。严重的下肢动脉血栓可以造成肢体的缺血、坏死，常见的有足及足趾的溃疡。下肢动脉血栓分为急性和慢性，主要分析如下：一、急性下肢动脉血栓：往往90%的原因是心脏血栓脱落而造成，需要急诊手术取栓，以免造成急性肢体坏死。二、慢性下肢动脉血栓：往往是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成血栓，此病病程较长，症状逐渐加重，跛行距离从早期的1000m直至缩短至不足100m，随着病情的加重，还会出现静息痛，以及远端肢体坏死等。下肢动脉血栓一旦发生要及时就医，严重的可以造成肢体坏死，甚至截肢的风险，因此对于下肢动脉血栓要及时就医、及时诊断、及时治疗。"
2021/08/25收听(11396)
下肢动脉是人体供血血管，而下肢静脉是人体回血血管。所以，下肢动脉血栓时可表现为下肢缺血表现。当... 闫盛│山西医科大学第二医院 2023/11/18播放(82188)
下肢动脉是人体供血血管，而下肢静脉是人体回血血管。所以，下肢动脉血栓时可表现为下肢缺血表现。当...
闫盛│山西医科大学第二医院
2023/11/18播放(82188)
下肢动脉血栓的临床症状分为两种情况：第一、急性动脉血栓形成，病人会出现突然的下肢急剧疼痛、肢体冰冷、皮肤颜色苍白。第二、慢性的动脉血栓形成，主要症状为渐进性加重的行走无力、间歇性跛行，症状逐渐加重后也可出现皮肤的凉、麻、疼，以及皮肤的颜色苍白。急性下肢动脉血栓出现后，应当在6小时以内进行急诊手术取栓，以防止出现急性肢体坏死导致截肢，而慢性的下肢动脉血栓，可以根据病情决定保守或腔内治疗。
2020/04/27收听(95956)
患者出现急性呼吸窘迫综合征并伴有下肢动脉血栓时，需根据其病情选择不同治疗方案，主要包括： 黎文杰│江门市五邑中医院 2023/10/18播放(56786)
患者出现急性呼吸窘迫综合征并伴有下肢动脉血栓时，需根据其病情选择不同治疗方案，主要包括：
黎文杰│江门市五邑中医院
2023/10/18播放(56786)
下肢动脉血栓常见在动脉硬化闭塞症的基础上出现，即 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(93918)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(93918)
下肢动脉血栓需要与下肢静脉血栓以及其它疾病进行鉴别。血栓发生在静脉可导致静脉回流障碍，脚部出现... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(56206)
下肢动脉血栓需要与下肢静脉血栓以及其它疾病进行鉴别。血栓发生在静脉可导致静脉回流障碍，脚部出现...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(56206)
"下肢动脉血栓形成是由于下肢动脉管腔内血小板的聚集，凝血因子异常，使动脉血液由液体转化成血块，造成动脉血管堵塞，引起远端组织的缺血缺氧。一般动脉形成发生比较急，症状比较明显，严重者会造成下肢动脉远端组织，严重的缺血乏氧表现，可能会引起感觉运动障碍，造成截肢等严重不良后果。动脉血栓的治疗要根据其临床表现，病情的严重程度，选择适当的治疗手段。主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度的膝盖以下的动脉血栓的治疗，可以应用抗血小板、抗凝、扩血管等药物来改善循环，缓解症状。如症状持续不缓解或有加重的趋势时，要考虑手术治疗。手术治疗主要是包括切开取栓和介入手术治疗。介入手术治疗是新型的治疗下肢动脉血栓的手段，可以用介入的方式进行导管溶栓，机械吸栓等来解除血栓的栓塞。"
2019/08/09收听(40342)
"下肢动脉血栓护理措施应分为两部分，第一部分就是术前下肢动脉血栓术前一定使患肢避免按摩、热水泡脚，甚至热水袋的热敷，以免加重皮肤损害。第二部分就是下肢动脉血栓术后的护理，下肢动脉血栓可以采用介入吸栓和手术开刀取栓，因此对于介入吸栓一定要注意穿刺点的制动，以免发生术后假性动脉瘤和局部血肿形成。对于开刀取栓的患者，一定要注意切口和引流管的护理，以免发生切口感染。另外，两种手术后对于肢体建议是三天以内尽量避免肢体剧烈活动，避免局部肌肉按摩，这样会加重微循环损害以及局部微血栓的形成，同时避免热水泡脚以及热水袋热敷。"
2020/03/05收听(43434)
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