北京大学人民医院
心血管内科
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脚肿和腿肿可以由多种原因引起，常见的原因有几种，在临床上要做一些检查，根据具体查到的疾病，来进行针对性地治疗。
1、心脏疾病：常见的心衰，慢性右心衰可以引起脚肿、腿肿，甚至肝淤血；
2、肾脏疾病：如果有肾炎、肾病综合征，也可以全身肿，包括脚肿、腿肿；
3、肝脏疾病：如果有肝硬化，也可以腿肿、脚肿；
4、下肢静脉血栓：常见的下肢静脉血栓，比如腿上长血栓，也可以引起腿肿。
除此以外，原来生活困难时期，有营养不良性水肿。还有血液循环差，80岁以上的老年人，运动少，血液循环差，常常会引起腿脚踝部有水肿，晨轻暮重。如果是女性腿肿，还可以由更年期内分泌紊乱引起，也可以出现腿肿。
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引起腿脚肿的原因较多，常见原因包括心血管疾病中心功能不全、心力衰竭，肾脏病因素导致下肢水肿，长... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(84270)
引起腿脚肿的原因较多，常见原因包括心血管疾病中心功能不全、心力衰竭，肾脏病因素导致下肢水肿，长...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(84270)
"患者如果频繁出现腿肿、脚肿，首先要考虑以下疾病：1、心力衰竭。心力衰竭的患者由于心功能较差，血液容易淤积在肺部或者上腔静脉以及下腔静脉，最终会导致血液反流并淤积在消化道以及下肢深静脉中，引起腿肿、脚肿和食欲不良，此类人群应该到医院进行心脏彩超的检查，判断有没有明显的心房、心室的扩大，有没有射血分数的下降。如果存在以上症状，患者听诊肺部有湿啰音，则考虑为心功能不全和心力衰竭。应该口服利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮抑制剂，以及ACEI类药物。2、患者应该抽血化验肾功能，排除肾源性导致的下肢水肿，但肾源性导致的水肿不光有下肢水肿，往往还有面部尤其是眼皮的水肿。3、大隐静脉曲张导致。此类人群往往是长期站立工作的人群，包括售票员、老师、手术医生等等。如果患者没有相关的病史，进行血管外科的检查，没有发现下肢动静脉的曲张，则腿肿、脚肿也不考虑是此原因导致。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/21收听(82360)
腿脚肿也称为下肢的水肿，首先查看是单侧肿还是双侧肿，如果双侧肿，查看水肿是否对称，如果只有单侧... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(36928)
腿脚肿也称为下肢的水肿，首先查看是单侧肿还是双侧肿，如果双侧肿，查看水肿是否对称，如果只有单侧...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/07播放(36928)
"坐一天脚肿的原因，最大可能是下肢静脉瓣膜功能不全。在人体的静脉内，每隔一段会有一个瓣膜的结构，相当于单向开放的小阀门，当血液从足部向心回流时瓣膜打开，如果出现反流则阀门关闭，这样能保证血液的单向流动。但由于某些因素，如久站、久坐或先天瓣膜发育不全时，会导致瓣膜功能受损，这时会出现瓣膜内的血液返流，引起下肢静脉的扩张，包括深静脉，从而使液体从静脉内渗出，积聚在组织间隙引起水肿。这种情况因为久坐一天后，肌肉的弹力泵作用明显减弱，所以回流出现障碍，导致症状更加明显，出现这种情况应尽早去血管外科，进行下肢静脉瓣膜功能检查，以明确诊断。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(13146)
腿脚出现了肿胀，需要根据原因进行处理，而不同的原因和处理方式都不同，具体如下：1... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(42769)
腿脚出现了肿胀，需要根据原因进行处理，而不同的原因和处理方式都不同，具体如下：
1...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/31播放(42769)
"怀孕之后出现脚肿的现象，属于比较常见的症状。因为在怀孕之后胎儿长大，子宫也跟随着增大，就会压迫到下腔静脉，导致回流受阻，就会出现腿肿或者脚肿，这些属于生理性的表现。平时尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动，在坐着的时候尽量把双脚放平，这样有利于血液循环，减轻水肿的症状。在怀孕中后期，如果出现脚肿比较明显的时候，还应该及时的检查一下血压，看看是不是有血压增高。如果是病理性的血压增高，平时在休息之后，脚肿的现象也不会减轻，而且还会伴随有头晕、头痛、心慌的症状，应该及时的用降压药物治疗，控制血压。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(37130)
"女人腿脚肿的可能是内分泌原因，常见先天性醛固酮增多症，醛固酮具有保水保钠作用，当分泌增多时，容易引起水钠潴留，从而引起下肢水肿；血管性原因，如下肢大隐静脉曲张，使静脉回流受阻，从而引起腿脚肿的情况；动脉性疾病，常见血栓闭塞性脉管炎，由于高脂血症，血管阻塞，外周组织细胞缺血、缺氧，从而引起水肿；心脏原因，常见急性左心衰竭，下腔静脉回流受阻，从而引起腿脚肿；肾脏具有排水利尿的作用，如果肾功能衰竭，常导致水钠潴留，从而引起腿脚肿。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(11660)
老年人下肢肿胀需要区分脚肿是单脚肿还是双脚肿，双脚肿则需考虑为心功能不全而导致的心力衰竭，这类... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/06/21播放(81884)
老年人下肢肿胀需要区分脚肿是单脚肿还是双脚肿，双脚肿则需考虑为心功能不全而导致的心力衰竭，这类...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/06/21播放(81884)
"怀孕期间出现腿肿、脚肿，是比较常见的症状，因为在怀孕之后胎儿增大，子宫也增大，会压迫到下腔静脉，导致回流受阻，就会出现腿肿、脚肿的现象。平时注意不要长时间的站立或者是长时间的坐着，因为这样不利于血液循环，会加重水肿的症状。在饮食方面还需要注意做到低盐、低脂肪饮食，尽量清淡饮食，平时尽量注意休息，采取左侧卧位休息，有利于血液循环，能够减轻水肿的症状。如果腿肿、脚肿，休息一晚上，第二天早起还不能减轻，就考虑是血压的问题。如果血压增高会影响到肾脏的滤过功能，导致肾小球的滤过功能降低，出现水肿，需要及时的吃降压药物治疗，控制病情的发展。"
2019/08/13收听(82170)
"老年患者如果出现腿脚肿，出现的原因有很多，首先要问明患者，目前有没有吃特殊的药物。比较常见的可以引发下肢水肿的药物，主要有激素类的药物，比如甲强龙，还有像甘草片。有些患者可能存在高血压，目前正在服用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平片、氨氯地平片，这些药物在服用的过程中，有可能会出现下肢的水肿。有些老年患者可能既往得过心肌梗死，或者目前存在心力衰竭，相对也会出现下肢的水肿。除此之外，一些恶病质状态下的老年人，长期营养不良，会出现低白蛋白血症，也有可能出现下肢的水肿。有些患者可能是由于存在甲状腺功能减退，也会出现腿脚肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/14收听(95158)
腿脚肿无力见于比较肥胖的人群，其体重比较重，还有可能合并有全身性的关节炎，这种脚肿加重了全身的体重的负荷，对膝关节和下肢的负荷比较重，会引起腿脚肿和无力的症状。也有一些人群合并有下肢的静脉的血栓，引起血管的堵塞，这种情况下也会引起下肢的乏力、肿胀的情况。还有就是重度的水肿，下肢重力比较大，加上脚肿的病人会有间断的使用一些利尿的药物，长期使用利尿剂之后会引起血钾的偏低，也易引起乏力的原因。所以出现腿脚肿、无力，先卧床休息，抬高患肢，如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，明确原因以后选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(79976)
"小腿浮肿比较常见的原因：1、肾源性水肿，特点是早晨比较轻、晚上比较重，会合并全身其它位置浮肿，比如底部或者眼睑浮肿，需要明确具体原因，比如肾病综合征或者慢性肾炎导致的浮肿，然后根据情况来治疗；2、小腿浮肿是局部的原因，比如彩超提示双下肢血管栓塞、静脉动脉栓塞导致的梗阻性水肿，需要血管外科来处理；3、需要进行心脏彩超、肝脏彩超肝功能等检查来，进一步排除是不是心源性、肝源性或者内分泌源性水肿；4、如果上述原因均排除掉，而且浮肿比较轻，时有时无，可能是特发性水肿，无需特殊处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(35886)
腿脚肿可以从静脉回流不畅、痛风、系统性原因如肝功能不全、肾炎等角度来考虑，具体如下：<...
腿脚肿可以从静脉回流不畅、痛风、系统性原因如肝功能不全、肾炎等角度来考虑，具体如下：
2023/11/24播放(39065)
"腿脚肿要如何消掉，一般依据患者腿脚肿的原因不同，采取不同的消肿方法。一、慢性肝病患者，肝脏合成白蛋白的能力明显下降，会因为低蛋白血症而造成四肢的肿胀，建议患者在积极护肝和抗病毒治疗的前提下，补充人血白蛋白，可有效地提高血管胶体渗透压，减少组织渗出，促进脚肿症状较快的缓解。二、下肢深静脉血栓的形成造成腿脚肿胀，多见于股静脉、腘静脉、胫后静脉等较大的血管，引起下肢血液回流障碍，较多的血液淤积在下肢，可表现为腿脚肿胀。此时患者需要尽快的皮下注射低分子肝素，口服达比加群，静脉应用血塞通、右旋糖酐等药物促进血栓自行溶解吸收，恢复血管的通畅性，减轻脚肿症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(61672)
"腿脚肿统称下肢浮肿，应该找到原因针对性治疗。下肢浮肿是由于下肢静脉内，水的成分渗入到皮下，造成脚背、脚踝、小腿前面出现指压性凹陷。造成原因如下：一、心衰发生时，心脏泵血功能下降，下肢静脉内血液淤滞造成浮肿。二、肝脏疾病、贫血发生时血液内蛋白质成分减少，胶体渗透压下降造成下肢浮肿。三、肾脏疾病发生时，排水能力下降，尿蛋白明显增加造成下肢浮肿。四、下肢静脉功能减低出现反流，也会造成下肢浮肿。五、甲状腺功能减低，甲状腺激素缺乏造成下肢浮肿。六、某些种类的降压药物也会造成浮肿。所以，在下肢浮肿出现时，需要找到原因针对性治疗，治疗效果才会明显。同时，可以使用利尿药物，如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺，增加体内水分的排出减少浮肿。此外，还可以减少下肢长时间站立或者下垂，夜间睡觉时下肢可以适当垫高，减轻浮肿。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/22收听(77190)
"腿脚出现肿胀，可以采用以下几种方法消除：1、将患肢持续性抬高，尽量高于心脏平面，利用重力作用促进淋巴循环和血液循环加快，从而使软组织肿胀迅速消退，一般连续抬高3-7日肿胀消退非常明显。2、使用药物消肿，口服药物有迈之灵、威利坦，静脉使用药物有甘露醇或速尿，均可以在短期之内促进腿脚肿胀快速消退。3、功能锻炼，利用肌肉泵作用加快血液循环，也有利于肿胀消退。患者可以进行下肢肌肉静力性收缩和舒张，也可以进行抗阻力踝泵训练，均可以促进肿胀消退，使肿胀明显改善。通过以上几种方法综合治疗，消肿速度可明显加快。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(98832)
"腿脚肿的治疗主要以利尿、消肿为主，目前最常使用的利尿剂主要有袢利尿剂，如呋塞米片。噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪片，但是氢氯噻嗪片不能用于高尿酸血症及糖耐量异常的患者。还有保钾利尿剂，如螺内酯等，但是螺内酯不能够用于有高钾血症的患者。所以要结合具体的病情选择合适的利尿药物，同时利尿剂经常使用，很容易引起水电解质平衡紊乱，及低钠低氯血症、低钾血症，定期监测电解质的指标。平时要注意多休息，积极完善肝肾功能、心电图、肝胆胰脾肾彩超、甲状腺功能等检查，明确引起腿脚肿的原因，积极的对因治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(48626)
"腿脚肿的原因有很多：第一个，比如长期站立以后，会导致静脉血液的回流变慢引起腿肿的原因，一般这样的情况回去休息以后就会明显的好转。第二个，比如静脉曲张的患者，可能会出现腿肿，可以通过穿弹力袜的方式来缓解这个情况。第三个，肾脏疾病会导致腿脚肿，因为肾脏疾病的患者，往往会出现水钠潴留以及漏蛋白的情况。第四个，心脏疾病会导致腿脚肿，因为心功能不全以后，回心血量减少，导致了下肢出现水肿。第五个，肝脏疾病会容易出现腿脚肿，这是因为肝脏功能不好以后，会导致蛋白质的合成减少。第六个，比如内分泌性的疾病，会导致腿脚肿，临床上常见的有甲状腺功能减退。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(76806)
对于腿脚肿的人，首先要明确病因，在明确病因时，也可以先结合利尿治疗，小剂量的静推利尿剂，每日可以静推20-40mg的呋塞米、泽通即托拉塞米这类药物改善腿脚浮肿的情况。如果是由于心衰所导致，建议可以联合应用米力农、硝普钠之类药物来改善心衰，腿肿、脚肿的情况也会随之得到纠正。还有一些人有可能是由于口服药物导致，如氨氯地平、非洛地平，它的副作用较为常见的是引发脚踝部的水肿，如果更换降压药物之后，这种腿脚水肿的情况自然就会得到改善。还有一些人可能是由于低白蛋白所导致的，补充白蛋白，白蛋白纠正后腿脚肿的情况自然也就得到改善。
2019/05/12收听(43724)
导致80多岁老年患者腿肿的原因，具体如下：1、肾脏疾病：如患者出现大量蛋白尿，合... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/21播放(58536)
导致80多岁老年患者腿肿的原因，具体如下：
1、肾脏疾病：如患者出现大量蛋白尿，合...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/21播放(58536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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