颈动脉狭窄的确诊方法

2023-04-19 08:42播放 :

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颈动脉狭窄的确诊方法,有以下几个方面:
1、DSA:即数字减影血管造影,是诊断颈动脉狭窄的金标准,可以详细了解病变部位、范围和程度,以及侧支形成情况,帮助确定病变性质,如溃疡、钙化病变和血栓形成等;
2、CTA即动脉造影成像和MRA磁共振血管成像也可以直观的显示血管内径和斑块直径大小,可以比较精确的诊断狭窄的程度。
以上的结果分2种情况:
1、有症状的病人斑块达到血管直径的50%,可以确诊;
2、无症状的病人,斑块达到血管直径70%以上可以确诊。但是,这类病人往往在检查中不可能检查一种,所以需要多种检查、综合分析,这样对于病人确诊更加有利。

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颈动脉狭窄的治疗方法有哪些?

颈动脉狭窄的治疗现在有三种方法可以进行治疗,首先的一种治疗方法就是药物治疗,我们也可以说它是保守治疗的手段,这是一项非常重要的手段,最佳的药物治疗策略,通常会包括抗血小板药,我们熟悉的是阿司匹林、波立维这些药物,还有强化的他汀治疗。他汀我们可能比较熟悉阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这些药物,也就是抗血小板药加他汀药物,这是两个药物的基础。其实最佳的药物治疗手段当中仍然还包括良好的运动状态,良好的生活习惯,戒烟、戒酒等,还有控制高血压、高血糖、糖尿病,这些危险因素的控制都是在最佳的药物治疗的范畴,所以第一个治疗手段就是保守治疗手段或者药物治疗手段。第二个治疗的方法就是我们做手术治疗,或者做血管的开通治疗,在前十几年的一系列的研究当中会发现对于颈动脉狭窄超过70%以上的颈动脉狭窄,做血管的开通手术要比单纯的药物治疗会更有效,实际上更有效的目标,就是它可以更有效地降低术后脑卒中的发生几率。做血管开通一共有两种手段:一种是外科的内膜剥脱手术,就是我们把颈动脉内产生的垃圾或者增生引起的斑块,把它完整地清理出去,拿到体外去,重新复通血管。还有一种方法叫支架植入手术,和冠心病一样放心脏支.架,在颈动脉当中也可以放颈动脉支架,放支架的目的主要是把原来狭窄的腔隙扩大,改善脑供血,另外通过支架把斑块隔绝在血管之外,这样可以减少斑块、血栓脱落的机会而导致的脑卒中。所以总结起来关于颈动脉狭窄一共有三种治疗手段,第一种对于早期的、轻的动脉硬化引起的颈动脉狭窄,我们采取药物治疗手段。对于严重的颈动脉狭窄,我们要么采取颈动脉内膜剥脱手术,要么采取颈动脉支架植入手术。

语音时长02:59''

李拥军北京医院

2017/12/14收听(85882)

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