北京大学第一医院
泌尿外科
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夜间正常的排尿次数应该在两次以内，超出这个范围都叫夜间尿频，晚上尿多、白天正常实际上指的是晚上排尿次数增多。不同的原因可能都会形成夜间排尿增多，具体如下：
1、年轻人容易患前列腺炎，出现憋尿感、老是有排尿的意愿，总是想去上厕所；
2、心因性尿频，以心理因素为主，焦虑症患者可能就起夜次数多，夜里面躺着总是想着排尿，应该考虑使用抗焦虑药和抗抑郁药来对待；
3、如果是老年人，有前列腺增生、膀胱出口梗阻造成的尿潴留，夜间排尿次数增多。
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"出现晚上尿多、白天尿少的情况有很多原因，比较常见的是肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、慢性前列腺炎，需要通过进一步的检查，包括24小时内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、泌尿系统B超、尿培养、前列腺液常规来明确的。如果是肾小球肾炎或者是肾病综合征引起的，可以选择金水宝胶囊、百令胶囊口服治疗2-3个月，症状就能有效缓解。如果是慢性肾盂肾炎引起的，选择呋喃妥因片、磺胺嘧啶片这样的抗生素对症治疗2-3周，症状也能好转。如果是由于慢性的前列腺炎导致情况发生，可以选择托特罗定片、多沙唑嗪片对症治疗1-2个月症状也能够明显缓解。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(31754)
白天无尿，晚上尿多是因为体内的抗利尿激素昼夜分泌节律发生了改变。有些人白天去厕所的次数较少，晚... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/12播放(74346)
白天无尿，晚上尿多是因为体内的抗利尿激素昼夜分泌节律发生了改变。有些人白天去厕所的次数较少，晚...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/12播放(74346)
患者出现白天尿量较少，晚上尿量较多的常见原因是体内抗利尿激素的昼夜分泌节律发生变化。正常人的抗... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/26播放(85766)
患者出现白天尿量较少，晚上尿量较多的常见原因是体内抗利尿激素的昼夜分泌节律发生变化。正常人的抗...
2023/03/26播放(85766)
"临床上患者出现白天尿液次数增多，甚至是尿量增多，晚间正常的这种情况，大部分都是一些功能性疾病，不属于器质性疾病引起的。一般是由于白天人体的交感神经比较兴奋，或者是有近期的工作压力、精神高度紧张，或者是精神高度集中，以及周围环境比较寒冷，都会导致人体的内分泌。神经体液调节出增强，从而使下丘脑分泌的抗利尿激素水平发生变化，而导致尿液增多。临床上出现这种尿液增多的现象的时候，患者还要同时明确有无明显不适的症状，这些伴随症状主要有尿频、尿急、尿痛、排尿后的下腹部的坠胀不适。如果有这些临床表现，可以进行泌尿系统的检查，比如彩超和尿常规来评判泌尿系统器官的功能状况、形态以及尿液成分当中的理化改变，来综合评判是否是由于疾病方面导致的尿液增多的情况，对于功能性疾病进行一些调理，改善生活习惯，降低心理压力，一般情况下都会缓解，不需要特殊的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/19收听(64932)
"出现白天尿多晚上正常，考虑是生理性及病理性两方面原因导致。生理性原因所导致，包括饮水过多或白天环境温度低没有出汗造成排尿多。病理性原因是由于尿路感染、精神心理紧张引起膀胱炎症，对男性而言，前列腺炎症也会导致，白天摄入水分量较多会直接性导致尿液量增多，每天控制好摄入的水，不要过度饮水。存在尿路炎症、前列腺炎症时会直接性刺激到尿路黏膜出现刺痛感，并伴尿频、尿急等。在排尿时膀胱会进行不自主收缩，若存在膀胱炎症也会导致出现尿频、刺痛。白天因为某些事情过于紧张会引起尿频，在夜晚大脑的控制感觉不明显，对炎症刺激所导致的尿频感不明显，夜晚睡眠后反而不尿频。建议到正规医院行尿常规、泌尿系彩超检查，确定病情，并在医生指导下治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(62948)
"出现白天咳晚上不咳的现象，往往是在睡觉期间人体的大脑会受到一定的抑制，这个时候咳嗽中枢也会受到一定的抑制作用，反而咳嗽的现象会减弱，或者出现不咳嗽的现象。但是只要导致咳嗽的原因持续性存在，白天也会出现咳嗽症状。大多数情况下是发生了一些呼吸系统的感染，这个时候呼吸道内会有大量的炎性分泌物，会刺激呼吸系统从而出现咳嗽的症状，进行消炎的治疗以及止咳化痰的治疗，效果往往比较好。如果是一些病毒性的感染，在前期可以使用一些蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗，在后期往往出现了一些细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗，比如头孢拉定或者头孢氨苄。此外止咳化痰类的药物种类也比较多，比如牛黄蛇胆川贝液或者肺力咳合剂，效果都比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(47714)
导致白天咳嗽晚上不咳嗽的原因就具体如下：1、咽喉部慢性炎症：通常白天咳嗽晚上不咳... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/23播放(36023)
导致白天咳嗽晚上不咳嗽的原因就具体如下：
1、咽喉部慢性炎症：通常白天咳嗽晚上不咳...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(36023)
如果在白天饮水... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/24播放(73290)
如果在白天饮水...
2023/07/24播放(73290)
"白天没有尿，晚上尿多的原因往往是病人出现了肾小管损伤，通常见于一些药物导致的肾脏损伤，或者是高血压导致的肾脏损伤，正常人每天的尿量大概是1500-2000mL，通常是白天多，晚上少，一般白天和夜间的尿量之比是2:1，也就是白天是1000mL，夜间是500mL。也有一些病人白天基本上不排尿，到了夜间以后病人出现次数和尿量的增多，称为夜尿增多，夜尿增多最常见的原因是应用一些药物，对于中国人来说最常见的原因就是应用中药、保健品之类得药物，另外一个常见得原因就是高血压肾损害，高血压肾损害也有可能导致病人出现肾小管间质的损伤，从而影响到病人夜间的排尿。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(66516)
"对于引起尿的频次白天正常，而晚上尿频的原因，具体如下：1、生理性因素：比如夜间饮水量过多或者天气过热。2、病理性因素：通常也表现为排尿次数的增加，但是尿量减少。泌尿系统相关的疾病会导致类似症状的出现，比如常见的膀胱出口梗阻性疾病，如前列腺增生，多好发于老年男性，由于前列腺体积增大，导致膀胱出口梗阻，引起膀胱逼尿肌功能障碍，导致夜尿增加，而其他的一些原因，包括结核、间质性膀胱炎、肿瘤、异物、炎症、子宫肌瘤等，引起的膀胱相对容量减少，从而导致尿频症状的出现。紧张、焦虑、失眠会导致尿频，还有内分泌系统的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾脏功能障碍等，也会导致尿频。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22收听(22964)
引起患者白天喝水不尿，晚上尿多可能是由于正常的生理现象决定的，比如患者白天喝水，通过呼吸以及汗液也会排出一部分水分，这时可能会出现尿少，当夜间患者呼吸和汗液排出的水分过少，肾脏生成尿液增多会导致夜间尿多，属于正常情况，建议患者不需要过于担心。另外，也有可能是由于患者患有糖尿病，属于二型糖尿病，二型糖尿病会导致患者出现喝的水比较多，白天尿少且夜晚尿液比较多，这时应该及时的到医院进行相关检查，如果是属于二型糖尿病，一定要及时的进行治疗。
2019/11/21收听(99530)
白天产生的尿少，晚上产生的尿多，是常见的机体老化表现。随着年龄增长，通常至60-70岁以上，多... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/10播放(76376)
白天产生的尿少，晚上产生的尿多，是常见的机体老化表现。随着年龄增长，通常至60-70岁以上，多...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/10播放(76376)
"白天尿不多，晚上尿多，主要见于两种情况：1、膀胱容量减少型夜尿：往往存在膀胱炎、膀胱结石、膀胱异物、膀胱过度活动症等多种影响膀胱感觉神经的疾病，造成膀胱内的容量感受器失灵，正常的膀胱可能存200毫升的尿才会感觉有尿想排，而这些患者往往膀胱里有几十毫升的尿，就想排尿。所以夜里经常起夜，主要的特点是排尿次数多，但每次的尿量不是太大。在治疗上，主要是针对病因进行治疗，比如是感染所造成，可以使用一些抗生素进行治疗。如果是前列腺疾病所导致，比如前列腺增生症，可以使用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。2、夜间尿量增多型夜尿：其特点是全天尿量总数正常，但是夜里的量大，这是因为机体抗利尿激素等调控尿液的激素昼夜分泌规律发生紊乱，所以针对这些确诊的患者，可以补充小剂量的去氨加压素。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(20992)
" 白天尿少、晚上尿多也可以是一个正常的现象，比如跟个人生活习惯和饮食习惯有一定的关系，在晚餐吃的过于流质或者睡前喝了太多水，夜间的尿液就会增多，这种现象是正常的，改善生活习惯和饮食习惯就可以自动好转。如果是中老年男性出现这种现象，这不是正常的因素，要考虑是疾病引起，常见的是前列腺炎、前列腺增生症。 前列腺炎和前列腺增生是中老年人男性中的常见疾病，早期会出现夜尿增多要及时到医院泌尿科就诊，通过前列腺液化验和前列腺彩超检查确诊后及时进行药物治疗。还要通过生活习惯来进行调整，多喝水、勤排尿，避免长时间久坐，戒酒。"
2019/12/16收听(47404)
"白天尿少而晚上尿多，常见于肾功能异常早期的患者，因为正常肾脏在夜间新陈代谢缓慢，形成的小便量比白天要少很多。肾功能受损的人群肾小球和肾小管的滤过率异常，夜间形成的小便量会相应的增加。这种患者往往还会出现进行性的少尿，有可能每天的小便少于400mL。另外，生理性的原因也有可能会导致晚上尿多而白天尿少。一般处于高温环境中，白天出汗多，所以形成的小便量会少。睡觉之前喝水过多，这些水分也会通过小便排出体外，相应的增加了夜间的小便次数。建议可以上医院做小便常规、肾功能等方面的检查，有助于明确引起这种现象的具体原因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(19758)
白天没尿但晚上尿多分为生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因主要包括睡觉前没有解小便以及睡觉前喝水过多，就会出现小便在夜间频繁且量比较大。通过改正生活方式，比如睡觉前排空小便，睡觉前一个小时不喝水，可以消除临床症状。病理性原因常见于急性尿路感染，尿路感染患者尿道受到刺激，即使在夜晚刺激会非常强烈，出现尿频、尿急、尿多。夜尿增多也是慢性肾脏病早期的表现，主要是由于肾损害早期，肾小球和肾小管功能下降会出现临床表现。建议去医院做小便常规、肾功能检查，有助于初步判断病情。
2019/12/05收听(95738)
"如果一个人白天尿少甚至无尿，晚上尿多，在临床上常见于两种情况，如下：一种是前列腺增生，老年男性的患者当前列腺发生肥大或者增生的时候，白天尿少，因为白天可以喝水少或者出汗，使排泄出体外的尿液减少，同时晚上尿多，因为前列腺的存在病人可以出现尿频，晚上迷走神经亢进，尿频现象更加严重，所以白天尿少甚至无尿，而晚上尿多。另一种就是慢性肾功能不全，慢性肾功不全的患者，白天尿少，晚上尿多，这是因为白天人处在的直立状态大部分血液在肾脏以下占70%-80%，当肾功能出现异常的时候，不能正常将血液中的代谢废物排出体外，白天就不能有尿或者尿少，而夜间平卧的时候70%-80%的血液经过肾脏，肾脏需要将代谢废物排出体外，所以白天尿少晚上较多。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(99748)
白天尿量不多而夜间尿量增多的情况，不同的种类和不同分型，可能有不同的病因，具体如下：<...
白天尿量不多而夜间尿量增多的情况，不同的种类和不同分型，可能有不同的病因，具体如下：
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(40710)
人体在白天时尿多，而晚间尿液减少的情况，主要是由于心理因素导致的。人体在白天时交感神经处于兴奋状态，如果交感神经持续处于兴奋或者兴奋性增强的时候，会导致机体抗利尿激素分泌的水平改变，因此尿液会出现增多的现象。比较常见于有心理压力较大以及心情紧张，比如参加考试、面试或者参加比赛时都会导致这种情况发生。这类患者检查尿常规没有明确的疾病方面的发现，同时进行泌尿系统彩超检查也不会有疾病存在，可以排除各种因素引起的，因此属于心理性尿频的情况。这种情况建议患者降低心理压力以及改善生活习惯，同时转移注意力就会有明显的好转。同时不要特别在意排尿的情况，如果排尿次数特别频繁可以适当减少排尿次数，适当憋尿症状就会好转。
2019/10/16收听(23370)
晚上尿频但白天正常，常见原因如下：1、生理性尿频：由于自身饮水习惯造成，白天喝水... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/30播放(65006)
晚上尿频但白天正常，常见原因如下：
1、生理性尿频：由于自身饮水习惯造成，白天喝水...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/30播放(65006)
湖北省中西医结合医院 温暖
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