肝硬化患者上消化道出血最常见的原因

2023-05-09 10:00播放 :

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肝硬化患者上消化道出血,一般主要是见于食管静脉曲张破裂出血,或者胃底静脉曲张破裂出血。有些患者可以单纯表现为食管静脉曲张,没有胃底静脉曲张;有些患者会同时具有食管静脉曲张和胃底静脉曲张。

对于上消化道出血,最多见的是食管静脉曲张破裂出血或胃底静脉曲张破裂出血,少部分患者可能会表现为胃黏膜糜烂出血。因为肝硬化患者有门脉高压,胃底黏膜一般会有门脉高压性胃病,也可以出现胃黏膜糜烂出血。但若表现为大量呕血,基本上是静脉破裂出血。若是胃黏膜糜烂出血,一般是少量渗血,不会表现为呕血,而表现为黑便。

对于肝硬化的患者,出现了上消化道出血,首选止血药物治疗,常用的是生长抑素类药物,或者应用特利加压素,也可以同时应用泵抑制剂,也就是PPI类的药物。同时还要注意应用抗菌药物,防止继发感染,一旦感染,还会导致再次出血。对于出血的患者,应用药物止血后,还应该进行内镜下针对静脉的套扎或者硬化剂治疗,防止再出血。

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