脊髓空洞症吃什么好

陈鑫
主任医师

上海市第六人民医院

神经外科

脊髓空洞症吃什么好

2023-03-13 17:57播放 :

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视频内容

脊髓空洞这种病，没有特别针对性食品，原则上仍然是要补充足够的蛋白质、热能量、维生素、纤维素等，有利于脊髓功能的恢复。特别强调维生素的补充，各种维生素B族对神经功能的恢复比较有利，如维生素B1、维生素B12等。维生素的选择在不同的蔬菜、水果中，这些B族的维生素都需要补充。

所以不建议同一种蔬菜每天都吃，各种维生素都需要补充，所以建议各种富含维生素的蔬菜和水果换着吃。同时牛、羊、猪肉、鱼虾的各种蛋白补充也很重要，足够的热量也是必须的，主食也要吃，蔬菜、水果、肉、蛋都要吃，丰富的营养对疾病的恢复最有利。

脊髓空洞症吃什么好？

"脊髓空洞症患者一般应提倡均衡饮食，以富含蛋白质及易消化的食物为原则，适当吃一些蔬菜和水果，在饮食上一般并没有特殊的限制，但是有一些食物，如花生、核桃、葵花籽、芝麻、松子、榛子等坚果类食品有大量的蛋白质、不饱和脂肪酸和磷脂、维生素，经常食用对营养神经有一定的作用。如有条件还可以多吃一些乌鸡、骨髓或者牛奶、豆浆、海参等食品，以及其他富含磷和卵磷脂的食物。"

语音时长00:59''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/08收听(29378)

脊髓空洞症吃什么药好

"脊髓空洞症的药物治疗对于该病治疗效果不明显，建议对出现症状的患者早期进行手术治疗。因为脊髓空洞症主要导致神经功能受损，如果单纯依靠药物很有可能会延误治疗，所以，建议早期手术治疗。因为脊髓空洞症常合并小脑扁桃体下疝畸形，对于这种疾病单纯依靠药物解决不了根本问题，必须通过手术进行结构整形，如果单纯使用药物很有可能会延误病情。对于存在手术指征的患者，应该早期对病情进行分析，确定治疗方案并精确实施，早期进行康复治疗。否则，如果等到症状加重，损害性症状时间长期不好转，错过关键治疗期，到时候再进行手术，效果就很难得到保证。"

语音时长01:16''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/16收听(98744)

脊髓空洞症吃什么药

脊髓空洞症的病人如果没有什么症状存在，不需要吃药和治疗，平时继续观察和定期复查就行。如果引起症状，出现肢体麻木、感觉异常和活动异常，可以口服营养神经的药物治疗，比如维生素B1和甲钴胺等，对于缓解症状有帮助。但是药物的作用有限，如果症状比较明显，并且通过检查发现空洞很大、非常重，单纯药物治疗效果不好，这种情况有必要进行手术。脊髓空洞有不同的病因，其中最常见的原因是存在颅颈交界处的畸形，比如存在扁平颅底和颅底凹陷，如果检查是因为这个原因导致的，首先要去除病因，可以做后颅窝减压、硬脑膜扩大修补，如果存在下疝小脑扁桃体（小脑扁桃体下疝）比较严重，可以通过手术将小脑扁桃体切除。如果不是因为这个原因导致，脊髓空洞需要进行空洞的分流手术或者造瘘手术处理，能够减小空洞，避免对脊髓的进一步压迫和损伤。

语音时长01:25''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/05/08收听(74748)

什么是脊髓空洞症？

脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法，一种是经典的神经外科脊髓空洞，还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里头有水占着，所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究，它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管（第）四脑室没有扩大，但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张，相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了，还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉仍然存在，还可以出现手指末端的烫伤，营养不良，经常割伤也不知道，这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类，一类是寰枢椎半脱位引起来的错位，引起小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见，也是脊髓空洞。第一种，神经结构错位性，是力学原因引起来的力学错位。第二种，原因比较少见，颅底也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四脑室出口全部黏连，这种手术很危险。第三种，肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的，叫血管网织细胞瘤，比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞，脑科经常说的是错位型感染，错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，现在分为三种：一种是没有小脑扁桃体下疝，它也脊髓空洞；另一种叫两联征，脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝，再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样，所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外，特别注意的是脑底感染的类型，脑底感染的这种类型，影像没有区别，其实四肢无力，走路非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗，按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。

语音时长03:35''

李小勇│北京北亚骨科医院

2017/12/05收听(66156)

什么是脊髓空洞症？

"脊髓空洞症简单的理解，就是脊髓内部形成一个空腔，而这个空洞里边的成分主要是脑脊液，空洞的囊壁一般是胶质细胞，这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现，典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍，患者对痛觉和温觉不敏感，严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩，进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。"

语音时长01:04''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/08收听(57882)

04:11

什么是脊髓空洞症

脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性...

李小勇│北京北亚骨科医院

2023/10/13播放(59000)

02:13

什么是脊髓空洞症

脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管...

尚爱加│中国人民解放军总医院

2023/12/12播放(65816)

脊髓空洞症患者饮食吃什么好

脊髓空洞症的是一种缓慢进行的脊髓退行性疾病，以病变节段的分离性痛觉、触觉障碍，病原支配区的肌肉萎缩和营养障碍为典型症状，可以由小脑扁桃体下疝引起，或脊髓炎、脊髓肿瘤、椎间盘突出压迫脊髓等引起。脊髓空洞症发病比较隐蔽，缓慢进展，多见于中青年，该病可以手术治疗，也可以保守治疗。饮食方面中医讲究肾主骨生髓，所以补肾食物有助于脊髓功能恢复，比如有黑芝麻、黑米、黑豆、黑木耳、粟米、豇豆、牛骨髓、枸杞、核桃、黑桑、山药、芡实、牡蛎、红薯、狗肉、羊肉、羊肾、鸽子蛋、海虾、韭菜、干贝、鲈鱼等等，可以根据每个人的自身的情况，酌情选择以上的食物。

语音时长01:20''

赵东升│西安市红会医院

2020/03/27收听(92376)

脊髓空洞症怎么治疗

"随着核磁共振的检查的普及，脊髓空洞症的发现越来越多。导致脊髓空洞症的病因非常的多，一般分为先天性因素和后天性因素，先天性因素中最常见的是颅底畸形，比如Chiari颅底畸形，它可以导致脊髓空洞。后天性因素当中主要有两种，一种是炎性疾病，比如结核性脑膜炎，这种情况可以导致脊髓空洞症的出现。另一种是肿瘤性的占位病变，比如脊髓导水管处的肿瘤导致脊髓中央管的出口堵塞，也可以导致脊髓空洞症。它的治疗主要是针对病因来进行治疗。比如患者有颅底畸形，伴有脊髓空洞症，一般去除脊髓中央导水管出口的堵塞，疏通中央导水管，后颅窝减压就可以缓解脊髓空洞症。如果是肿瘤性的病变导致的脊髓空洞症，那么就是切除肿瘤，自然脊髓空洞症就缓解了。还有一种炎性的疾病导致的脊髓空洞症，可以直接抗炎治疗或者在炎症控制以后，因为炎症粘连到脊髓中央管的出口堵塞的话，也可以进行手术，可以疏通脊髓导水管。"

语音时长02:19''

冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院

2019/07/22收听(58502)

脊髓空洞症能活多久？

"脊髓空洞症患者的生存期受病变严重程度、治疗时机、是否合并其他先天畸形和异常、是否已出现严重的合并症等因素影响。脊髓空洞（症）为缓慢进展性疾病，若能及时发现，并在擅长治疗该疾病的正规医院的神经外科进行手术治疗，患者脊髓空洞的症状都能得到有效控制，甚至实现空洞完全消失，平均寿命并不受影响。如果术前已有严重神经功能障碍或出现严重合并症，则患者的生存期可能会受到一些影响。"

语音时长01:02''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/08收听(84010)

脊髓空洞症的表现

"脊髓空洞症虽然通常是因为小脑扁桃体下疝、畸形等先天性病因所引起的，但是患者多数情况下，发病年龄是在20-30岁才缓慢出现，一般表现一侧或两侧的手、上臂、颈部、胸部的痛觉和温觉的减退，乃至消失，随后会出现这些部位的肌肉萎缩和无力，在空洞以下节段还可以有病理征阳性和一些长束征的表现。此外，还可以出现皮肤营养障碍、溃疡经久不愈，局部出汗过多或过少，以及神经源性膀胱，大、小便失禁等表现。"

语音时长01:03''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/08收听(68292)

脊髓空洞症能活多久？

"脊髓空洞症患者具体能活多久，受病变的严重程度，患者的治疗时机，是否有严重的神经功能障碍，有没有合并其它类型的先天性畸形，比如脊髓栓系一些因素的影响，每个患者的生存期不是太一样。但是一般来说，脊髓空洞症作为一种缓慢进展的疾病，患者的症状一般表现的比较典型，在及时诊断治疗之后，患者的总体生存期并不受明显的影响。当然，对于一些比较严重的脊髓空洞，特别是脊髓空洞向上发展累及延髓，患者往往会出现吞咽困难、饮水呛咳，在这基础上往往会继发吸入性肺炎。这种情况患者的生存期可能会受到明显影响，甚至可能因为一两次的误吸造成吸入性肺炎而危及生命。还有一些脊髓空洞的患者，空洞范围也比较广泛，向下发展累及腰骶部，患者可能会出现反复的泌尿系感染，便秘或者尿失禁等一系列的并发症，这种情况也可能会因为一两次的感染而危及患者生命。所以，我们强调脊髓空洞症通过尽早诊断、尽早治疗，患者的生存期可能不会受到明显影响。如果任由其发展，脊髓空洞症可以累及到脊髓很长的范围，甚至累及到脊髓的全长。如果已经造成严重的脊髓空洞，患者的生存期可能会受到明显影响。"

语音时长02:10''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/09收听(26888)

脊髓空洞症是怎样引起的

"脊髓空洞症引起的最根本原因还是颅内的压力变化从而造成。从解剖学上的角度进行分析，正常人的脊髓中间有一个孔洞，叫做中央管。该孔洞平常日通畅无阻，是为了脑脊液的相关引流。当某些因素的作用，比如肿瘤性质的压迫以及炎性介质堵塞、脑血管疾病出血堵塞以及蛛网膜下腔粘连。种种因素作用于中央管路的任何地方就会形成堵塞，或者是引流不畅，在后期就会出现逐渐中央空洞扩大的形象。在核磁或者CT的上就可以表现出空洞样的改变，就叫做脊髓空洞症。而随着中央孔的不断增大，周围压力逐渐增高，就会压迫周围的神经引起一系列的临床症状。这就是脊髓空洞症引起的原因。"

语音时长01:25''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/29收听(47528)

脊髓空洞症用药

"脊髓空洞的用药方面，只能说根据具体病情，具体看待，因为真正要想治疗脊髓空洞，都是需要通过外科手术的方式进行治疗，单纯药物只能缓解相应的不适情况。脊髓空洞经常会造成疼痛的表现，比如颈部、头部的疼痛，以及骶尾部下肢的疼痛，这个时候就需要口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚等止疼类药物治疗。脊髓空洞症需要用营养神经类药物治疗，一般都是口服甲钴胺和维生素B1进行联合口服。还有的情况下，脊髓空洞会造成头晕的症状，可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗。有的时候对于神经受损严重，也可以口服艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等进行治疗。但是如果长期的口服药物无法改善，需要通过外科手术的方式才能够治疗。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/13收听(73998)

脊髓空洞症遗传么

"脊髓空洞症不遗传，脊髓空洞症是一种慢性的进行性进展的疾病。目前病因还不太清楚，由于慢性进展性在脊髓形成的空腔或胶质病变，从而引起一系列的神经功能的障碍，导致这个病的产生。主要表现特点为节段性的痛、温觉的丧失，触觉和深感觉完好或者轻度减退分离障碍，有时候运动方面也伴有肌束震颤等。所以，他不遗传。"

语音时长01:11''

吴忠斌│抚顺市中心医院

2019/05/21收听(85062)

脊髓空洞症如何治疗

"对于脊髓空洞症的患者，建议在疾病的早期尝试使用营养神经的药物来进行治疗。对于出现明显临床症状的患者，可以选择手术的方式来进行治疗。对于脊髓空洞症的患者，可以选择多种方式来接受手术治疗，比如颅颈交界区域的减压手术来进行治疗，将存在的小脑扁桃体下疝和其他病理因素进行有效的处理，起到预防病变继续进展和恶化的作用。另外还可以选择空洞切开分流术，从而达到良好的治疗目的。术后可以配合使用B族维生素和神经细胞活化剂来进行治疗，还可以选择搭配做些物理治疗，促进神经功能的恢复。"

语音时长01:13''

陈宇飞│同煤集团总医院

2019/11/25收听(22614)

00:59

脊髓空洞症能活多久

脊髓空洞症是由于脊髓内形成管状空腔而导致的功能障碍，主要影响生活质量，对人的寿命无直接影响。临...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2023/10/12播放(76602)

脊髓空洞症能活多久？

"脊髓空洞症能给患者造成运动、感觉以及植物神经等等一些方面的神经的症状，这些症状会影响患者的生活质量，甚至到晚期严重的时候会导致患者瘫痪。但是如果经过早期的合理的手术治疗，使这个病情的发展停止或者是延缓，然后再给予适当的护理和照顾，患者可以获得长期的生存，可以达到跟普通人一样的寿命。"

语音时长00:50''

张扬│北京大学第一医院

2017/11/28收听(19930)

02:03

脊髓空洞症的症状有哪些

脊髓空洞症的症状有以下三类：

1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼...

尚爱加│中国人民解放军总医院

2023/12/01播放(57962)

脊髓空洞症是什么

"脊髓空洞症多伴有一些相应的先天畸形，比如小脑扁桃体下疝畸形，导致脊髓中央管的扩张，引起了脊髓空洞。或者是由于脊髓肿瘤引起的脊髓受压、缺血，或者是脊髓的出血，或者是缺血、梗塞引起的脊髓的中心空洞形成。脊髓空洞症绝大多数伴有小脑扁桃体下疝畸形。脊髓空洞症病人的最主要临床表现为感觉分离的症状，主要表现为病人的触压觉保留，但是痛温觉消失的这样一个典型的临床表现。发现脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝畸形，可以进行相应的手术治疗。比如可以进行后颅窝的减压手术，来解除小脑扁桃体下疝，之后造成对脊髓的进一步压迫，释放小脑扁桃体，解除这个压迫症状，导致脊髓空洞不再进一步扩大，病情不再进一步加重。对于脊髓肿瘤、缺血、出血等引起的脊髓空洞症，应当积极地进行相应的病因的治疗，比如脊髓肿瘤应当早期手术。对于出血和梗塞的治疗可以用一些相应的药物来进行治疗，必要的时候也可以进行血管内的介入治疗，来根治脊髓的血管疾病。"

语音时长01:54''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/17收听(70596)

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