北京医院
神经内科
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右半身麻木可能更多见于脑、脊髓的病变，具体如下：
1、脑的病变：譬如左侧大脑半球梗塞，可以出现右侧上下肢麻木，甚至还可以伴有无力，以及偏盲等症状。同样左侧脑干梗塞，也可能会伴有左侧偏身麻木；
2、脊髓的病变：比如脊髓的颈段，节段比较高出现病变的情况下，脊髓半切综合征也可以出现在病变对侧，出现偏身感觉异常。
右半身麻木具体是哪个地方的病变，还要结合其他合并的症状和体征来进行判断，可以选用检查的手段，有核磁检查等。
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"右半身麻木考虑急性脑血管病引起，需做头部CT检查，判断是出血还是缺血性脑血管疾病，具体如下：1、脑出血：给予脱水降颅压，预防出血加重，若出血量大需选择手术治疗；2、脑梗死：在发病六小时以内，可给予静脉溶栓治疗，静脉溶栓药物有阿替普酶、尿激酶，若错过溶栓时间窗，可给予抗血小板、降纤、抗凝等药物治疗，同时给予脑保护治疗，使用依达拉奉静点。给予降脂稳定斑块治疗，每天要口服阿托伐他汀钙片。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(78854)
如果突然发生右半身麻木的情况，需要警惕是否发生了脑中风。脑中风又称为脑卒中，是脑血管病，一般是急性起病，临床症状进展迅速，包含缺血性脑卒中以及出血性脑卒中。缺血性脑卒中，一般没有头痛症状，可能会有头晕现象，以肢体无力以及感觉障碍为主要表现。常见一侧丘脑或者基底节区、内囊发生梗死，导致对侧偏身出现浅感觉减退，伴有轻度肢体瘫痪。如果梗塞面积较大，也可能出现完全性瘫痪。出血性脑卒中，一般伴有头痛症状，如果出血量不大，也可能没有头痛症状，丘脑出血和内囊出血都可以导致对侧偏身麻木。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(43760)
右侧半身麻木最主要 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(47849)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/24播放(47849)
"右半身麻木，有可能是脑血管疾病所引起，也可能是颅脑肿瘤或者炎症所引起。脑血管疾病一般急性起病的疾病，包括脑出血和脑梗死，多见于左侧大脑的病变。同时患者也可能会出现言语功能障碍，可以表现为失语和构音障碍。多数患者既往有高脂血症、糖尿病、高血压和高同型半胱氨酸血症的病史。颅脑CT检查为低密度病灶，发病后及时住院进行综合治疗。如果考虑是颅脑肿瘤，一般情况下，患者慢性起病，发病后病情逐渐进展。同时患者可能会出现头痛、恶心、呕吐，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。脑炎的患者可以出现发热，也可能会出现头痛、恶心、呕吐，患者同时也可以出现精神症状，或者惊痫发作。必要时检查一下脑电图，或者抽吸脑脊液，进行病原学检查，可能会有助于疾病的诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(24908)
"右半身麻木临床上如果是突发的。1、可以见于脑血管疾病，其中脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作都可以导致病人出现突发的右半身麻木，病位定在左侧的丘脑，丘脑为感觉的中继站，当发生病变时以麻木感觉障碍为主。2、也可以见于脊髓的亚急性联合变性，病人是由于一些原因导致维生素B12缺乏之后，病人可以出现右半身的麻木，还可以伴有右半身的无力。可以给予病人维生素B12的治疗性诊断。3、见于颈椎病以及腰椎疾病导致的，考虑病人同时患有颈椎病和腰椎病，由于颈椎间盘以及腰腰椎间盘的压迫神经，病人可以出现右侧半身的麻木，多是以上肢和下肢麻木为主，躯干麻木不明显。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(97218)
"右半身麻木最常见于脑血管病的患者，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血；其他还可见于脑部的其他病变，比如脑炎、脑外伤、脑部肿瘤占位等。如果有比较严重的颈椎性疾病，有的患者也可出现偏身麻木症状，其中最常见的是脑梗死或脑出血。如果家族中有脑血管病的病人，或者有高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等危险因素的患者，脑血管病造成的右半身麻木比例是非常高的。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/15收听(39664)
女性右侧半身麻木，这种情况要看女性年龄，具体如下：1、脑血管意外：如果是中老年女... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(37919)
女性右侧半身麻木，这种情况要看女性年龄，具体如下：
1、脑血管意外：如果是中老年女...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(37919)
"突然出现的半身麻木的症状，考虑急性脑血管病的可能性大，病变的部位一般是在感觉神经纤维比较密集的地方。比如病变的部位在丘脑还有脑干，都会导致出现偏身的感觉麻木。这种情况一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，头部CT出结论快，能迅速的判断有无脑出血等疾病。如果患者排除了脑出血，即使头部CT没有看见新发的梗死灶，也要考虑是脑梗死引起的，要立即给予改善血液循环、活血化瘀、降纤、溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗，使患者堵塞的血管再通，减少神经功能缺损。"
2019/08/08收听(72394)
人的身体是靠神经系统支配，基本的生理功能包括感觉和运动，各种刺激通过感觉神经传递到大脑产生感觉，包括疼痛、触电、灼热、震动等等。如果这条通路被破坏，就会出现感觉障碍，出现包括麻木等症状。人的传递麻木的感觉神经是三级传导，越到大脑神经纤维就越密集，当位于大脑的通路被破坏，就会出现半身麻木的感觉。这可能的原因包括各种的脑血管病，如脑出血、脑血栓、炎症、肿瘤、外伤等等。如果出现半身麻木，这是感觉神经系统受伤的信号，应该去医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(54354)
半身麻木通常反映以下两个问题：1、中枢神经出现问题，可以引起视野的改变，半身麻木、半... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/11播放(63564)
半身麻木通常反映以下两个问题：1、中枢神经出现问题，可以引起视野的改变，半身麻木、半...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/11播放(63564)
"出现半身的麻木，考虑是急性脑血管病的可能性要大一些。一旦出现半身的麻木，建议及时到医院就诊，如神经内科或者是急诊科，完善颅脑CT、颅脑磁共振的检查，明确诊断，辅助治疗。半身的麻木是因为传导感觉的纤维束受病变累及所致，发病的原因最常见的是脑梗死、脑出血。另外，脑子里长东西，产生压迫也可能会引起偏侧肢体的麻木。所以一旦出现一侧肢体的麻木，建议及时就诊，以免延误治疗，明确诊断之后方可对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/03/22收听(68014)
"半身麻木在生活中是比较常见的，大家有可能也会有一些体会，在休息之后或者保持一个姿势长时间之后，会出现腿脚麻木，包括学生长时间趴在书桌上睡觉，时间长了胳膊发麻，这些现象大家经常会遇到，所以经常会忽略。有些长时间的消化功能不好、缺乏营养、新陈代谢障碍，会导致半身发麻。有一些患者接触到农药，比如铅、有机磷等化学物品，长时间接触会引起周围神经发炎，也会导致半身麻木、疼痛等临床表现。还有一些半身麻木是缺血性脑血管病的前驱症状。不管是什么原因引起的临床症状，当出现身体异样表现的时候，应当予以重视，及时到医院进行诊治，是对自己负责任的态度。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(12096)
"出现半身麻木的问题，要根据病因进行处理。如果是突然间出现的半身麻木，考虑是急性脑血管病的可能性，要及时完善头部CT的检查，判断患者是因为脑出血还是脑梗死导致的，针对病因进行治疗。比如因为脑梗死导致，在急性期的时候要给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板方案同，时配合促进神经功能康复的治疗。如果是脑出血引起，患者在急性期要维持生命体征的平稳，患者处于绝对卧床的状态，给予脱水、降颅压、防止继续出血的治疗，促进神经功能的恢复。如果患者半身麻木缓慢出现，可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等问题引起的，需要完善磁共振或头部CT的检查，根据患者疾病的类型选择药物进行治疗，或通过手术的方式切除肿瘤，改善症状。"
2020/01/02收听(57072)
如果患者突发半身麻木症状，常见原因如下：1、颅脑疾病：临床最需警惕急性脑血管病，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(68028)
如果患者突发半身麻木症状，常见原因如下：
1、颅脑疾病：临床最需警惕急性脑血管病，...
2023/07/11播放(68028)
"左半身麻木最常见的原因是颅内血管狭窄，颅内血管狭窄可能会引起左半身麻木，同时有可能还会伴随左半身的肢体乏力。建议首先患者行头颅MR及MRA检查明确，如果是颅内血管狭窄引起的左半身麻木，应予以抗血小板药物及稳定斑块药物预防，症状进一步加重，同时予以扩张血管药物及营养神经的药物治疗。左半身麻木还有可能是颈神经根受压引起，建议患者行颈椎MR排除。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(58574)
"突然发生左侧半边身体麻木，需要警惕是否发生了急性脑血管病。急性脑血管病包括缺血性和出血性，前者一般指的是脑梗死，后者一般指的是脑出血。如果患者仅有左侧半身麻木，而不伴有其他症状，比如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，则考虑脑梗死的原因更大。因为脑梗死很少导致高颅压症状，而且比较小的梗死可能仅仅引起麻木，而不导致明显的肢体无力和瘫痪。如果是左半身麻木，则以右侧大脑半球，特别是丘脑的小梗死最为常见，但是也不排除少量出血会引起类似症状的可能。如果是5mL以下的小出血，也不会有明显的高颅压症状，可以仅仅表现为半边身体的麻木，这时建议入院完善头颅CT或者磁共振检查，就可以迅速帮助明确诊断。"
2021/07/09收听(95968)
"对于半身麻木的治疗，要针对引起半身麻的病因，如果是大脑病变引起的脑梗，早期患者可以用溶栓、取栓的治疗，同时用保护大脑的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀，可以改善供血而改善麻木的症状。患者还可以用治疗高血压、糖尿病的药物，以控制好血压、血糖，避免脑梗的再次发生。如果是由脑出血所引起，患者可以进行手术或者保守治疗以改善症状，还可以用甲钴胺、维生素B1进行对症治疗。如果是脊髓病变所引起，患者要祛除压迫，针对脊髓炎进行激素治疗，对于肿瘤进行手术治疗，或者针对脊髓血管病变、缺血的情况，也可以进行溶栓治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(35224)
"老人半身麻木，是因为管理感觉的传导束出现问题，比如脊髓丘脑侧束。而引起脊髓丘脑侧束损害的原因，临床上最常见的是急性脑血管病，如脑血栓和脑出血等，比如丘脑的梗死或者是出血，会引起患者对侧偏身的麻木、不适。当然，颅内长肿瘤压迫到此传导束，也会引起老人的半身麻木。所以，想要明确诊断建议到神经内科的门诊就诊，完善检查，如颅脑磁共振或者是颅脑CT的检查，明确诊断之后对症治疗。当中老年患者一旦出现一半的肢体麻木或者是无力等症状，需要考虑到是急性脑血管病的可能，建议及时就诊以免延误诊治。"
2019/03/03收听(78076)
"睡觉起来半身麻木首先要考虑脑血管疾病，脑血管疾病一般见于患者平时有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等危险因素。缺血性脑血管病会在安静时候起病，由于夜间患者睡眠血流速度减慢，平时患者血液黏稠，所以会发生缺血性脑血管疾病。脑血管疾病除了半身麻木的表现，还会伴有失语等神经功能缺损的症状，需要做头部CT和核磁检查排除。再有半身的麻木，也可以见于颈椎、腰椎病患者，平时颈椎、腰椎不好，由于睡觉姿势的不正确导致相应的硬膜囊和神经根受压，患者会出现偏身的麻木，但是颈、腰椎引起的偏身麻木经过活动麻木会减轻。"
2019/02/22收听(75850)
老年人如果是突然间出现的半身麻木，要考虑是急性的脑血管病引起的，一般是感觉的传导通路受损导致，比如说丘脑的部位，这种情况要及时的就诊医院进行检查和治疗，明确是脑出血或者是脑梗死，对症治疗。如果是脑梗死，在急性期可给患者使用溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、促进神经功能的恢复。如果是脑出血导致的，出血量小的情况下对症给患者脱水、降颅压、促进神经功能恢复治疗。如果出血量比较大，有脑疝形成的风险，要给患者做手术，清除血肿治疗，抢救患者的生命，后期再给患者进行系统的康复治疗，争取恢复患者的肢体功能活动。
2020/08/25收听(62160)
湖北省中西医结合医院 温暖
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