颅内动脉瘤夹闭术后有哪些常见并发症

2023-11-01 19:29播放 :

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颅内动脉瘤夹闭术后常见并发症需根据颅内动脉瘤的部位决定,可出现如下并发症:

1、前交通动脉瘤:由于跟下丘脑有一定关系,患者术后很有可能会出现尿崩或精神异常等并发症;

2、后交通动脉瘤:由于与特别重要的神经、血管十分接近,一旦损伤动眼神经可以导致一侧眼睑下垂,一侧瞳孔散大。如果是后交通动脉受到损伤,会导致大脑后动脉闭塞,大面积脑梗等;

3、损伤载瘤动脉血管:可直接导致供血动脉区域的大面积脑梗;

4、其它:如基底动脉瘤,手术非常困难,所以手术并发症往往是脑干问题。椎动脉跟脑干靠得非常近,往往也会引起脑干神经并发症。

颅内动脉瘤的普遍并发症包括颅内感染、脑脊液漏等。

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颅内动脉瘤夹闭术有风险吗

"目前颅内动脉瘤发生后或者是动脉瘤破裂后,往往都主张手术治疗。目前常用的手术方法第一种是开颅夹闭动脉瘤,第二种是进入血管内的介入治疗,来进行动脉瘤栓塞手术。对于颅内动脉瘤的发生部位、大小,分别采用不同的手术方法。对于发生在中动脉分叉部位或者后交通动脉的,往往采取一些开颅手术夹闭,这样效果要优于介入的血管栓塞治疗。对于其它部位的动脉瘤,既可以采取夹闭手术,也可以采取介入栓塞的手术。对于开颅动脉瘤夹闭,它主要的优点就是开颅在直视下可以看到动脉瘤的大小、形状、瘤体的流经部位以及流经的形状。对于周围血管的关系,可以在直视下完全的夹壁动脉瘤,达到了疗效确切的目的。对于介入手术,往往在相应的影像学检查下来进行栓塞治疗,这样它属于间接影像,不像开颅夹闭在指示下明确的夹闭动脉瘤。对于动脉瘤开颅夹闭手术,第一手术费用相对比较低,第二它的劣势就是开颅夹闭创伤比较大,需要打开头皮颅骨硬膜,再分离脑组织的过程中可能出现脑组织的挫伤,可能发生术中出血、术中动脉瘤破裂、术中的梗塞或者误解穿支动脉,引起相应的脑梗塞,可能发生术后的出血术后的感染、缺血都有可能。目前手术技术不断成熟,医生的技术水平也在不断提高,开颅动脉瘤夹闭手术的手术并发症也逐渐在降低。"

语音时长02:21''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(13422)

动脉瘤夹闭术后的并发症有哪些

"一旦发现动脉瘤之后,有两种情况:一种是破裂,一种是不破裂。不破裂动脉瘤往往是病人出现神经系统症状,检查的时候以为是肿瘤,再进一步做脑血管造影发现是动脉瘤,这时候就需要治疗了。或者有的动脉瘤是破裂出血引起剧烈的症状,比如头疼,病人大汗淋漓,甚至很快昏迷进行住院治疗,这时候检查确定为动脉瘤之后,就涉及到治疗了。对于破裂性动脉瘤,要及时进行手术治疗。手术分两种:一种是开颅手术,一种是介入治疗。开颅手术就是在动脉瘤夹闭,这是非常经典的一个手术,也是治疗的金标准。动脉瘤夹闭之后,去除了破裂的原因,就会使病人有恢复的机会。动脉瘤夹闭术后会有哪些并发症?并发症有两方面原因,一是动脉瘤破裂出血会出现一些症状,甚至会延迟到后期的康复。还有一个夹闭术本身可能带来的并发症。动脉瘤破裂出血,破入蛛网膜下腔,会形成血肿,压迫周围的正常组织,形成昏迷,甚至危及到生命。手术的目的是清除血肿,同时把动脉瘤夹闭。夹闭的过程中有可能就会出现术野上的死角,可能把周围的血管、神经误夹,会出现相应的症状。现在随着科学技术的发展,已经有很多方法来验证动脉瘤夹闭是否合适,夹闭的是不是有效达到金标准。如果达不到,在术中进行调整,避免夹闭邻近的血管和神经。特别是神经内镜发展可以让我们更清楚地看到动脉瘤周围的血管和神经,避免误夹,避免了并发症的发生。"

语音时长02:10''

胡志强首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/07/09收听(62900)

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