首都医科大学宣武医院
疼痛科
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癌症疼痛可存在持续痛或间断痛，还可以存在间断疼痛基础上出现爆发性疼痛。持续疼痛称为维持性疼痛，突然出现特别剧烈疼痛称为爆发性疼痛。一般不同患者癌症疼痛情况不同，部分患者以单纯持续性疼痛为主，部分患者为持续性疼痛伴有间断性剧烈疼痛，少部分患者为尖锐强烈的疼痛。
所以临床根据患者疼痛情况采取不同处理方案，持续疼痛建议服用长效药物；突然出现疼痛会肌注或静脉滴用快速止疼药物；两种疼痛同时存在患者可以采取综合处理方案。
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癌症疼痛大部分都是一直痛，也就是持续性的疼痛。一般的止痛药物可能效果都不好，需要应用强效的止痛药，比如像弱阿片类的药物，曲马多缓释片和可待因片等等。如果不能止住疼痛，需要换用强效的阿片类止痛药，比如羟考酮或者吗啡。当然，癌症疼痛也有的伴有可能不是一直痛的，大部分是因为治疗之后，可能肿瘤病灶缩小，压迫症状减轻，所以疼痛缓解。所以，癌症疼痛除了用药物止痛治疗之外，还要配合放、化疗、手术等抗肿瘤治疗的方法。如果能够缩小肿瘤原发病灶，降低分期，还有减轻肿瘤的压迫症状，也是可以缓解疼痛的。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/09收听(69764)
癌症疼痛也不一定都是一直痛，有的是一段时间可能疼痛比较厉害，也有可能开始疼痛比较轻，都是能够耐受的，后面随着病情的进展，比如癌症病灶增大，压迫神经或者其他的组织，引起疼痛逐渐加重。这种疼痛一般需要应用止痛药物控制症状，比如普通的非甾体类的止痛药，如布洛芬之类的，如果能止住疼痛也可以，如果不能止住疼痛，需要用曲马多等弱阿片类药物，还有羟考酮和吗啡等强阿片类药物，对于一些重度疼痛效果也是很好的。癌症除了用药物止痛治疗之外，还需要应用一些放化疗等方法控制病灶，也有减轻疼痛的作用。
2019/04/24收听(74196)
癌症的疼痛根据病情和癌症种类而定，不能一概而论，大部分癌症的疼痛一直都在，往往中晚期患者更明显... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/05/26播放(89494)
癌症的疼痛根据病情和癌症种类而定，不能一概而论，大部分癌症的疼痛一直都在，往往中晚期患者更明显...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/05/26播放(89494)
所谓癌症疼痛包括两个词汇，一个为癌症本身导致的疼痛，还有一个为癌症的非癌痛。癌症后期，大部分患... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(59350)
所谓癌症疼痛包括两个词汇，一个为癌症本身导致的疼痛，还有一个为癌症的非癌痛。癌症后期，大部分患...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(59350)
"癌症患者在绝大多数情况下都会引起疼痛，尤其是发展到中晚期，并且这种疼痛的程度会随着病情的进展不断的加重，给患者造成很大的痛苦。癌症毕竟是一个侵袭性生长，能破坏周边正常组织的这样一种疾病。人体内有很多的这种神经，往往这个癌症转移侵袭到什么样的部位，破坏了这个组织，尤其是侵袭到神经，就会引起组织的一种反应，在体内表现疼痛。但是有一些极端的情况下，有一些癌症并不出现明显的疼痛。首先肯定是非常早的早期，没有破坏周边的一些神经，没有引起机体一个警觉。还有像有一些发展非常缓慢，预后良好的惰性的肿瘤，比如说一个分化良好的甲状腺乳头状癌，可能长期就稳定在这个甲状腺内，并不表现出很明显的扩散生长行为，相应的这一类的肿瘤一般也不会引起明显的疼痛。但是绝大多数的这种癌症发展到一定程度，一定会引起疼痛。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(60700)
"癌症是一大类疾病的统称，癌症有可能会痛，但并不是所有的癌症都会疼痛，具体如下：1、很多早期癌症可能没有明显的疼痛，比如乳腺癌，一般表现出无痛性的乳腺肿块，乳腺癌到了晚期出现多发转移，特别是骨转移的情况下，有可能会疼痛；2、食道癌早期可能表现出进食哽噎的症状，到了中晚期会出现进食哽噎加重，如果出现转移或者是肿瘤比较大，进食的时候也会出现疼痛。所以疼痛是癌症的一项重要的体征，但是并不是所有的癌症患者都会疼痛。癌症患者通过抗肿瘤治疗，缩小肿瘤也是可以缓解疼痛。"
2019/04/11收听(79994)
多数被确诊肿瘤的患者表述最多的是不痛、不痒，且没有任何症状，多数肿瘤可能在发生时都不会给患者造... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/04播放(55084)
多数被确诊肿瘤的患者表述最多的是不痛、不痒，且没有任何症状，多数肿瘤可能在发生时都不会给患者造...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/04播放(55084)
如果是早期的癌症病人，大部分不会疼痛。如果是中、晚期的癌症病人，大部分都会疼痛，尤其是到晚期的癌症病人，疼痛是相当剧烈的。如果把疼痛分成10分，癌症的疼痛就是9-10分，是平常说的十分疼痛。治疗癌症疼痛的止疼药物，需要用高效的止疼药物，比较常用的吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼贴等等。到癌症晚期的病人出现疼痛，不考虑病人用药量过大或者是用药会产生上瘾的情况，主要是病人只要能达到止痛的目的，不考虑过多的副作用。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/06收听(94486)
癌痛是癌症的发生、发展带来的疼痛，或者因为肿瘤治疗带来的并发症或副反应。而肿瘤会产生疼痛有很多... 张宇│浙江医院 2023/12/06播放(84110)
癌痛是癌症的发生、发展带来的疼痛，或者因为肿瘤治疗带来的并发症或副反应。而肿瘤会产生疼痛有很多...
张宇│浙江医院
2023/12/06播放(84110)
癌症分类非常多，不是所有的癌症都会有明显疼痛。如早期的消化系统恶性肿瘤表现出恶心呕吐、反酸这些症状，不一定会有疼痛。如果晚期出现其它部位转移，特别是骨转移，会引起骨痛，还可引起病理性骨折，像肝转移会引起右上腹疼痛等，需要用强效的止痛药物，比如羟考酮或者是吗啡等，止痛药物量可上不封顶，若是癌症所引起的癌痛，则一般都是可以止痛的。若癌症病灶侵犯神经会引起比较严重的疼痛，这个时候单用普通止痛药效果不好，还需要考虑用其他的治疗方式，针对癌症病灶可做放、化疗控制有止痛作用。
2019/05/12收听(28350)
"癌症疼痛：第一个，当肿瘤侵犯了周围组织，局部就会出现炎症，炎症释放各种致炎因子，这些致炎因子是会导致疼痛的。第二个，肿瘤也会压迫相应的神经，这些被压迫的神经就会出现水肿和炎症，导致神经支配的部位出现疼痛。第三个，肿瘤还会压迫相应的血管，导致局部组织供血不足，也会导致疼痛。第四个，出现的肿瘤疼痛还会向相应的部位放射，比如肺部肿瘤特别是肺间部的肿瘤会向肩部、后背部放射。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(34928)
癌症病人出现疼痛，叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注，因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/07/13播放(85612)
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卢丽琴│浙江省人民医院
2023/07/13播放(85612)
相比分娩疼痛，癌性疼痛更为严重，原因分为以下几个方面：1、疼痛程度：癌性疼痛和分... 冯丹│武汉市第一医院 2023/06/30播放(57024)
相比分娩疼痛，癌性疼痛更为严重，原因分为以下几个方面：
1、疼痛程度：癌性疼痛和分...
2023/06/30播放(57024)
癌症骨转移在临床上还是比较常见，发生骨转移，实际上是所有转移疼痛最剧烈，肿瘤细胞转移到骨质，骨... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/05/01播放(69138)
癌症骨转移在临床上还是比较常见，发生骨转移，实际上是所有转移疼痛最剧烈，肿瘤细胞转移到骨质，骨...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/05/01播放(69138)
背后痛的症状不一定都是由癌症所引起，可能和癌症有关系，但是常常也可以见于良性的疾病。有一些肺癌的病人，由于刺激后背部位的胸膜，可以引起背后疼的症状。当周身各种癌症发生了胸椎部位的转移，也可以出现背后疼的症状。除了癌症之外，很多良性的疾病如果刺激到胸膜，也可以引起背后痛的症状，比如肺炎的病人，如果炎症对胸膜产生刺激，可以出现背后部位的疼痛。此外，发生在胸椎部位的一些良性疾病，比如胸椎结核，也可以引起背后的疼痛，需要注意鉴别。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/08收听(94646)
会痛的淋巴结不一定都是癌症，也有可能是炎症感染导致的淋巴结肿大，因为炎性刺激因子有可能会导致疼痛，所以不能凭是否疼痛判断淋巴结是不是癌症。大部分癌症引起的淋巴结肿大，可能没有伴有疼痛，当然也有伴有疼痛的。确定淋巴结的性质，一方面是根据常规体检看淋巴结的质地，还有做彩超看淋巴结，考虑有没有融合，或者穿刺细胞学的检查结果能够初步诊断。确诊性质必须得靠淋巴结活检病理，也就是完整切除下来做化验是最准确的。另外，还要考虑是不是其他部位癌症转移过来的，如果是，需要治疗原发癌灶。
2019/05/10收听(28564)
"胸部痛不一定是癌症，如左侧心前区的胸痛，在活动后加重，休息后缓解的疼痛，考虑为心脏原因导致的疼痛可能性大，如心绞痛。还有就是肋间神经炎引起的胸痛，多为双侧季肋部疼痛，一般患者可耐受。有些胸膜炎所引起的疼痛是患者吸气末加重，也就是深吸气时加重，行胸部CT检查会发现患者有少量胸水，查体可闻及胸膜摩擦音，原因如果是炎症，那抗炎治疗后，胸膜炎消退，胸痛就会消失。如果是由结核引起的胸膜炎，抗结核治疗后，胸膜炎消退，胸痛就会消失。但如果患者胸痛为持续性疼痛，夜间夜晚较重，则需要进行骨、胸部CT检查，查看是否存在恶性肿瘤可能。所以胸痛需要根据临床症状以及物理检查血化验等来明确诊断是否是癌症以及其他的疾病。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/29收听(89058)
现在医疗进步的标志是癌症患者的治疗效果特别好，癌症患者能够长期生存下来的特别多，此部分患者称为... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/02/04播放(99308)
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2023/02/04播放(99308)
喉咙经常疼痛并不是癌症特异性的表现。经常出现疼痛从常见病和多发病的角度上来讲，考虑是否有急性咽... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(57980)
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2023/04/28播放(57980)
若肺癌侵犯胸膜，可导致患者出现肩背疼痛的症状；胰腺癌转移至腹膜后的淋巴结，压迫脊柱神经，可导致... 张瑞│江门市五邑中医院 2023/03/21播放(86522)
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张瑞│江门市五邑中医院
2023/03/21播放(86522)
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