郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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对于大部分正常健康成年人而言,6mm的输尿管结石,如果结石远端的输尿管没有病理性,或先天性的狭窄、梗阻等原因,可以自行排出,或在药物辅助下自行排出概率高达60%。如果能够结合于药物辅助治疗,可以更进一步提高自然排出率。
辅助药物有排湿颗粒,包括α肾上腺受体阻滞剂等,均可松弛患者输尿管的平滑肌,通过扩大输尿管的管腔,来提高结石的排出效率,同时结合于患者大量饮水,产生大量的尿液,或必要时配合运动来促进结石的排出。综上所述,经过检查后如果明确输尿管,尤其是结石远端的输尿管没有病理性狭窄,或先天性梗阻等原因,6mm输尿管结石可尝试用药物保守治疗。
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输尿管结石6mm左右不需要进行碎石治疗,患者只需要多饮水,口服排石的药物,适当的多运动,绝大多数的情况下可以自行排除体外。如果结石造成的急剧性的疼痛,持续时间比较长,而且不能缓解,建议进行体外冲击波碎石治疗。通过体外冲击波碎石以后,可以减轻肾绞痛的症状。即使经过体外冲击波碎石以后,能够更快的排出体外。对于有严重肾脏绞痛,口服药物治疗无效的患者,可以进行体外冲击波碎石。如果疼痛比较轻微或者口服止痛的药物、排石的药物以后,疼痛可以减轻,建议继续多饮水,多排尿,多运动,使结石更快的排出体外,此时并不需要进行体外冲击波碎石,同时需要动态的进行观察。如果结石停留时间比较长,造成的严重的肾脏积水,此时也可以进行体外冲击波碎石治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(19118)
"输尿管的结石小于0.6cm,结石没有明显的嵌顿或者梗阻,结石以下输尿管没有梗阻,还有特殊类型的结石,如尿酸结石和胱氨酸结石,有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢?要多饮水、适当运动,每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状,定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染,排石过程没有明显的进展,而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作,保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(38998)
输尿管结石的排出,通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出,是一条自然排出的通道。 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(28249)
输尿管结石的排出,通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出,是一条自然排出的通道。
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/05播放(28249)
"不同大小的结石,治疗方式不一样,小的、光滑的结石可以药物治疗,结石较大,需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石,如果结石较硬,梗阻时间较长,或体外碎石有困难,可选择输尿管硬镜或软镜,如果结石位置较高,输尿管镜难以奏效,选择经皮肾镜治疗。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(38424)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置,以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/06/14播放(95270)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置,以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/06/14播放(95270)
输尿管结石的排出,无外乎靠病人自身的自然力量,以及靠人工手术的力量,具体如下:1... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(48033)
输尿管结石的排出,无外乎靠病人自身的自然力量,以及靠人工手术的力量,具体如下:
1...
2023/05/25播放(48033)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管,引起输尿管梗阻。通常<0.4cm的结石通过多喝水、适当运动... 高飞│四川宝石花医院 2023/01/09播放(54534)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管,引起输尿管梗阻。通常<0.4cm的结石通过多喝水、适当运动...
高飞│四川宝石花医院
2023/01/09播放(54534)
"如果想排出输尿管的结石,首先要做彩超检查观察结石大小,根据结石大小,常见的排石方法如下:1、直径小于6mm的结石:可以选择保守治疗,患者可以通过多喝水,使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石,还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动,以加强排石。如果出汗比较多,伴有恶心、呕吐等,还需要静脉输液来补充水分,这样才可以促进结石的排出。2、直径6-9mm的结石:这种结石很难排出,一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水,每天大概饮水2000-3000mL,再配合跳跃运动。如果疼痛明显,可以给予消炎痛栓止痛处理,疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。如果结石的体积大,则需要通过手术治疗,现在传统意义上的开放手术已经不再采用,大多都是采用微创方法,比如输尿管钬激光碎石术等,恢复也非常快。患者如果患输尿管结石,建议最好咨询医生,在医生的指导下进行治疗。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(70686)
尿道结石6mm多饮水、多排尿以后,一般都能自行排出,极少发生有停留不能排出的情况。建议患者每日饮水量>2500mL,如果没有活动上的限制,可以适当进行跳跃运动或者进行跳绳、慢跑等运动,来促进重力性排石的作用。还可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者尿石通丸等药物来辅助排石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊,具有舒张尿道平滑肌和输尿管平滑肌的作用,能够增强尿道的蠕动来加强排石的作用。而尿石通丸具有通淋利水、增加尿量的作用来促进排石的作用。对于口服药物治疗,结石长期停留大约2周以上不能排出的患者,则建议进行体外冲击波碎石,或者进行尿道镜下结石清除,或者结石取出手术治疗,将结石直接取出体外,达到彻底治愈的目的。
2020/05/15收听(79478)
6mm的膀胱结石当然是可以排出的,一般情况下,在膀胱内的结石通常都是可以自己排出的,因为这种小结石通过尿液的冲刷作用,在没有形成比较大的结石之前,都可以通过尿道排出。尿道比较宽,通常在排尿过程当中,尿道有些时候可以达到将近1cm的宽度,通常情况下1cm以下的结石都可以通过排尿排出来的。如果6mm的结石是在输尿管的情况下,因为输尿管相对偏细,有些情况下是未必能够排得出来。但不管怎么样需要明确一点,就是6mm的膀胱结石通常自行排出是完全没有问题的。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/25收听(83176)
肾内如果存在6mm的结石,完全能够排出体外的机会比较小。因为肾内的结石,在如同树杈状的肾盏内停... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/19播放(83618)
肾内如果存在6mm的结石,完全能够排出体外的机会比较小。因为肾内的结石,在如同树杈状的肾盏内停...
2023/03/19播放(83618)
"6mm的膀胱结石绝大多数情况下都是可以自行排出体外的,因为这样的一个结石相对于正常的男性的尿道来讲应该是非常小的一颗结石,但是的确有一部分病人,膀胱结石就是6mm,它就是滞留在膀胱里,就是没有排出体外,这样的患者要高度的怀疑有尿道疾病,比如有没有尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈口纤维化或者其他的膀胱出口梗阻性的疾病等等。所以这个时候不是简单处理结石为主要的治疗目标的一件工作,更重要的是去排查患者有没有尿道的疾病、前列腺的疾病、膀胱颈口的疾病,如果确实有这方面的问题,原发疾病的治疗远远比结石的治疗更重要。一定要在治疗尿道疾病、前列腺疾病和膀胱颈口的疾病的基础上,再配合治疗结石,这样才能达到有效的控制结石日后反复发生的目的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(47516)
对于6mm膀胱结石能否排出,只能说有排出的概率,概率比较大,但是具体能不能排出,可能受其它因素... 何峰│北京积水潭医院 2023/07/28播放(99798)
对于6mm膀胱结石能否排出,只能说有排出的概率,概率比较大,但是具体能不能排出,可能受其它因素...
何峰│北京积水潭医院
2023/07/28播放(99798)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm,通常可采用药物或总攻疗... 武进峰│山西白求恩医院 2023/04/23播放(70374)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm,通常可采用药物或总攻疗...
武进峰│山西白求恩医院
2023/04/23播放(70374)
"输尿管结石在泌尿系结石中是很常见的一种类型。输尿管结石常会引起肾绞痛,发作时患者疼痛剧烈,输尿管结石还容易造成尿路梗阻,一般需要积极的进行治疗。通常较小的输尿管结石,如果有自行排出的可能性,可以通过大量饮水,多活动,促进输尿管结石的排出。如果输尿管结石直径在1.5cm以内,还可以通过体外冲击波碎石的方法,将结石打碎,使其自行排出体外。对于较大的输尿管结石,或者输尿管结石远端存在尿路梗阻情况,一般可以通过输尿管镜手术,将结石打碎,取出体外。由于输尿管结石的存在,容易诱发尿路感染,所以患者在治疗结石的同时,要注意应用抗生素预防和治疗感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/05收听(76904)
"患者有输尿管结石时,会有腰部隐痛、酸胀不适感。如果输尿管结石向下移动,还会引发肾绞痛症状比较剧烈,疼痛难以忍受,严重的还会伴有血尿。当结石排出以后,上述症状都会明显的解除,不会有残留的疼痛症状。同时患者在检查彩超时,也能够发现肾积水明显的缓解,因此在结石排出以后,患者症状都会消失。同时由于输尿管结石引起的并发症也会有明显的改变,包括肾积水以及疼痛症状,而输尿管结石排出以后患者应该进行彩超检查,以判断输尿管引起梗阻。而肾积水是否能够恢复到正常情况,通常对于局部梗阻时间小于2周,都可以恢复到正常形态。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(52904)
"输尿管结石在输尿管内移动会有剧烈的疼痛,同时会有尿频、尿急,疼痛可能会向会阴部、阴茎、大阴唇或者大腿根部放射。出现尿频的症状,尿频几分钟一次,每次尿量很少,并且会有血尿。对于这种情况建议多喝水,疼痛发作期吃止痛药或者肛门内给予双氯灭痛栓。应该适当的走动,改变体位,可以有效的促进结石快速排出,缓解肾脏的积水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(88936)
输尿管结石发生后,如果结石直径<6mm,绝大多数可以自行排出。建议患者多喝水,适当运动,再辅以... 刘东亮│航空工业三六三医院 2023/09/12播放(82084)
输尿管结石发生后,如果结石直径<6mm,绝大多数可以自行排出。建议患者多喝水,适当运动,再辅以...
刘东亮│航空工业三六三医院
2023/09/12播放(82084)
输尿管内如果是7mm的结石,能够自行排除的机会比较小。因为输尿管是一个细长、柔软的管道,正常直... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/09播放(55984)
输尿管内如果是7mm的结石,能够自行排除的机会比较小。因为输尿管是一个细长、柔软的管道,正常直...
2023/04/09播放(55984)
通常<10mm的结石可能会自行排出,8×4mm的输尿管结石可能会自己排出。在排出过程中可以用非... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/09/30播放(60658)
通常<10mm的结石可能会自行排出,8×4mm的输尿管结石可能会自己排出。在排出过程中可以用非...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/09/30播放(60658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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