无论内双或普通单眼皮，双眼皮手术方式相同，测量是否需要切除多余皮肤，如果需要去皮，则应进行全切手术。如果不需要去皮或眼肌肌力较好，可以进行埋线或小切口双眼皮。
双眼皮手术需要标记上睑重睑宽度、去皮量，切开眼轮匝肌、去除眶隔脂肪，并分离出眶隔后壁。如果提上睑肌肌力不够，要做提上睑肌折叠。如果肌力较好，将眶隔后壁分解后，悬挂于合适高度即可。如果眼皮较厚，还需要去除一部分眼轮匝肌下脂肪。内双的双眼皮做的时候有特殊情况，如眼球较凸或眼球有凹陷，需将眶隔脂肪分离出来，眼球突出的患者手术不能过快。此外，肌力较差患者，也需要进行特殊处理。
