宜春市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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现在鼻息肉手术均为根治性鼻内窥镜手术，不像以前需要圈套器，不管做干净或不干净，只要套出来即可，没有考虑复发与否。该手术可能很小，所以部分患者口服消炎药即可。如今的根治性鼻内窥镜手术，不但术中、术后要用消炎药，术前也要静脉点滴3-5天抗菌素，可以减轻炎性程度，在手术过程中减少病人术中出血起到很大作用。
鼻息肉术后一般静脉点滴抗生素5-7天，住院5-7天以后出院时可适当再口服1周抗生素。所以不是术后就一定先要口服抗菌素，而是需要先静脉点滴抗菌素，然后再用口服，加强术后的治疗。
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"鼻息肉是一种良性病变，具体病因不清楚，属于慢性鼻窦炎的一种，临床规范的诊断应该叫做慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉。临床治疗是以手术切除为主，临床经验和治疗指南已经明确提出，鼻息肉和慢性鼻窦炎是不能完全根治的，为了控制病情和降低鼻息肉的临床复发率，还需要采取适当的药物治疗，具体的用药时机和给药途径如下：一、鼻用糖皮质激素，主要是手术后长期坚持使用并定期复查，常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。二、口服糖皮质激素，尤其是多次反复复发的患者，在围手术期口服，根据公斤体重计算，常用的有强的松片。三、口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(82028)
"鼻息肉如何用药，主要包括六大方面的药物。第一、激素类，有局部的和全身的，局部的就是鼻用激素，全身类的激素根据病情用。第二、抗炎或者免疫调节类的药物治疗。第三、抗过敏的药物，因为鼻息肉很多都是跟过敏有关系的。第四、黏液促排剂。第五、减充血剂。因为鼻息肉的患者，鼻塞症状特别重的情况下，可以适当的减充血剂，但减充血剂的时间不要超过1周。超过1周时间，有些患者容易出现药物性鼻炎。第六、鼻腔冲洗，对慢性鼻窦炎、鼻息肉是不错的治疗方法。"
余志坚│珠海市人民医院
2018/05/24收听(64786)
鼻息肉手术需要多久，要分开来说，局麻手术，如果决定局麻手术说明息肉小，或者是范围小才选择局麻手... 张慧敏│山西白求恩医院 2023/12/27播放(68936)
鼻息肉手术需要多久，要分开来说，局麻手术，如果决定局麻手术说明息肉小，或者是范围小才选择局麻手...
张慧敏│山西白求恩医院
2023/12/27播放(68936)
对于单发息肉，如果没有引起广泛鼻窦炎，或仅仅是上颌窦鼻孔息肉，相对手术比较局限。而对于广泛双侧... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/22播放(69650)
对于单发息肉，如果没有引起广泛鼻窦炎，或仅仅是上颌窦鼻孔息肉，相对手术比较局限。而对于广泛双侧...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/22播放(69650)
"鼻息肉手术要多久，每个患者不一样，与患者鼻息肉的严重程度、范围有明确关系，同时也和术中的状态，比如与术中出血的情况也密切相关。息肉的范围越小，严重程度越轻，手术时间自然就越短。反之，如果为全组鼻窦或者双侧鼻腔的息肉，时间相对要长，通常时间可能在1-1.5个小时左右。所以鼻息肉的患者术前要做好全面检查，包括鼻腔、鼻内镜的检查及鼻窦CT的检查，还有全身血生化等相关的基础检查。术前还要做好准备，进行应用药物的治疗，避免术中出血。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/16收听(63830)
"鼻息肉用药物不能治愈，常常需要全麻手术来治疗。患者术前需要完善鼻内镜检查，还有鼻窦的CT，明确患者息肉的范围，还有鼻窦有没有问题，鼻中隔有没有偏曲，如果有问题术中都需要一同矫正。患者术后还需要定期的复查，定期的清理鼻腔，避免鼻腔黏连，还有鼻腔黏膜水肿。术后巩固用药比较常用的是鼻渊通窍颗粒，还有苍耳子鼻炎滴丸，也可以用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，加上布地奈德鼻喷雾剂，减轻患者鼻腔黏膜水肿的状态。鼻息肉术后比较容易复发，所以一定要注意做好复查的工作，如果有小问题可以在局麻下处理，避免再次实行全麻手术。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/28收听(62702)
"鼻息肉要区分于两种情况：1、鼻息肉初期出现的鼻腔黏膜息肉样改变。此时一般不考虑手术问题，表面多使用激素类的喷鼻药物对症治疗，比如内舒拿或者辅舒良，喷鼻子3-6个月之后观察。2、如果其息肉样改变没有变化，此时可考虑手术。手术一般是在全麻插管下行手术治疗，与内窥镜下行抓钳抓取较大的息肉，同时开放间接引起的鼻窦炎，剩下息肉可以行吸切器将其吸出并清理干净。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(64450)
"鼻息肉，是指鼻腔黏膜或者黏膜下的炎症导致的水肿，引起中鼻甲息肉样变。如果是单纯的中鼻甲息肉样变，可以应用抗生素、抗组胺药物，以及外用糖皮质激素治疗，一般情况下是可以治愈的。如果是大量的息肉或者鼻息肉病，需要手术治疗，可以在全麻下进行功能性的鼻内镜手术，开放筛窦，切除钩突。同时给予抗组胺的药物，以及外用糖皮质激素喷鼻子，定期复诊，经过3个月的治疗，可以达到根治的目的。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/13收听(38804)
"患者出现鼻息肉的病情状况时，多数患者可能都需要采取进一步的手术治疗，目前鼻息肉手术主要是采取鼻内窥镜下的手术方式，需要在静脉全身麻醉下进行手术。在手术之前首先要进一步完善鼻内窥镜检查以及鼻部的CT检查，以详细查看鼻息肉的大小、位置、性状，还需要进一步了解鼻窦发生炎症的体部位、范围、程度等情况，对于手术具有重要的参考意义。手术中需要在内窥镜观察下，完整的切除以及取出息肉增生物，开放出现明显炎症状况的鼻窦腔，并保持鼻窦腔的通畅引流状态。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(13420)
"手术治疗是鼻息肉的主要治疗方法，目前均是在鼻内镜下进行，能够在明视下清楚的判断鼻息肉的根蒂部，将其切除干净，并且能够保留正常的组织结构。由于大多数鼻息肉会合并有鼻窦炎，可以在内镜下同时做鼻窦的开放手术。手术前的围手术期准备是特别的重要，应该服用一周左右的抗生素和糖皮质激素，能够减轻局部的炎症反应、减少术中出血，使手术的过程更加顺利。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂、减轻局部的水肿，以生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素类的药物为主。如果术前合并有明显的过敏因素，鼻息肉复发的可能性还是相对较大的。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(83330)
"鼻息肉手术后3天可取出鼻腔填塞物。鼻腔填塞物一般为凡士林纱条和膨胀海绵，取出过早容易引起鼻腔的出血，取出过晚可导致鼻腔炎症的发生。鼻息肉是由于炎症导致的，形似荔枝状。可有鼻塞、嗅觉减退、脓涕、头痛等，检查时可见鼻腔内可有透明样的新生物，触软，不易出血，可有较多的脓性分泌物。治疗上主要采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻息肉切除术，如并发鼻窦炎，可一并治疗。鼻息肉手术后需要加强换药，以免复发。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/20收听(52780)
鼻息肉手术的恢复期，约为3-6个月。多数人需要3月的恢复，部分人恢复较慢，可能需要6个月，若6... 王天生│中南大学湘雅三医院 2023/08/30播放(42749)
鼻息肉手术的恢复期，约为3-6个月。多数人需要3月的恢复，部分人恢复较慢，可能需要6个月，若6...
王天生│中南大学湘雅三医院
2023/08/30播放(42749)
"鼻息肉在临床上主要的症状，是患者鼻塞、流脓涕，有时还会有臭味。治疗上用药物没有太大意义，需手术治疗。手术费用大约一万七千元左右，如果患者伴有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大，手术费用会相应增加为两万元左右。地区不同、医院不同，手术费用也会上下有变动，如果患者身体平时较好，术前常规检查即可。如果患者平时身体问题较多，有高血压、糖尿病、心脏疾病等，相对术前检查的费用也会高，总体费用也会随之增高。如果患者有医保，所需费用大概五千元左右就足够。"
2019/08/01收听(14152)
鼻息肉建议患者手术治疗，因为一旦息肉出现就很难缩回，手术可以把息肉去掉，再通过鼻腔的冲洗，定期... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/19播放(94942)
鼻息肉建议患者手术治疗，因为一旦息肉出现就很难缩回，手术可以把息肉去掉，再通过鼻腔的冲洗，定期...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/19播放(94942)
鼻息肉手术费用依据麻醉方式、息肉范围大小、息肉单发或多发以及手术方式、手术设备及术中使用的材料... 王旻│北京大学人民医院 2023/01/21播放(60024)
鼻息肉手术费用依据麻醉方式、息肉范围大小、息肉单发或多发以及手术方式、手术设备及术中使用的材料...
王旻│北京大学人民医院
2023/01/21播放(60024)
对于初发或鼻息肉较小的患者，可以选择药物治疗，主要是以鼻用糖皮质激素为主，同时可以辅助短期的全身应用激素治疗，这种治疗方案的费用一般比较低，大概几百块钱就可以解决。对于多发的鼻息肉和复发性的，手术治疗是唯一的方案，目前一般采用经鼻内镜手术方法，住院费用大概在10000元左右，如果切除鼻息肉使用低温等离子，一次性的刀头费用大概在4000元左右，部分医保是报销的。鼻息肉的治疗，手术只是改善症状，并不能够祛除病因，手术后需要定期复诊和鼻腔用药，对于疾病的治疗也是非常的关键。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(89874)
"患者如果得了鼻息肉一定要做手术，才能够彻底的根治。如果患者用药物保守治疗，短时间内息肉会有一定的缩小，患者鼻腔通气的情况、闻味道的情况应该都会有改善。但是随着息肉逐渐的再次生长，患者依然会出现鼻子不通气、嗅觉下降，反反复复会影响到患者正常的工作、生活。如果鼻息肉长得更大，不利于手术的操作，给术者也带来一定的困扰，所以建议发现了鼻息肉之后及时的手术治疗。生活当中建议患者避免感冒，能够减少鼻腔炎症的形成，减少鼻息肉发生的几率。"
2020/03/09收听(37646)
鼻息肉手术需要在全身麻醉下、鼻内窥镜下进行手术治疗，全麻成功以后，需要在鼻内窥镜下检查息肉的范围。并且根据CT报告的提示，检查受累的鼻窦，只进行受累鼻窦的开放术，把鼻腔内的息肉清理干净，并且把受累的鼻窦进行打开，鼻窦口打开充分。并且把有炎症的窦口内的分泌物以及息肉样的肿物清理干净，最后用鼻内镜检查窦口开放充分，并且肿瘤没有残余，就可以结束手术。另外手术后半年内需要定期复查，预防息肉复发。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(57022)
"患者出现鼻息肉的病情状况时，大多数情况下，需要通过手术治疗。如果有部分患者息肉体积相对比较小，或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变的情况，就可以先进行药物的保守治疗。药物主要是使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等，还可以相应的口服抗组胺药物，以及白三烯受体阻滞剂，比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠等等，能够帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，能够使得局部息肉样病变或者息肉组织变小。如果药物治疗效果不佳，或者息肉渐进性增大，可能需要进一步手术治疗。"
2021/05/28收听(99476)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性新生物，临床上主要来源于上颌窦、筛窦。它是没有血管、无神经支配的半透明荔枝状新生物，临床治疗主要的目前是行功能性的鼻内窥镜手术摘除鼻息肉。对于鼻息肉的非手术治疗，目前主要是采取激素类药物治疗，也就是药物的化学切除。我们可以鼻腔喷类固醇激素，如雷诺考特、内舒拿、辅舒良等药物，同时口服糖皮质激素类药物，如甲强龙、泼尼松等。这些激素类药物对于减轻或者缩小鼻息肉，起着一定的作用，尤其是对于初发或者新出现的较小的鼻息肉。但对于已经形成较大的鼻息肉，则作用欠佳。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(43966)
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