北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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心肌梗死是心脏病最严重的一种情况，可能会诱发急性心肌梗死合并猝死，发生心肌梗死以后很快可能会造成死亡，具体治疗方法如下：
1、保守治疗：采用口服药物或者是输液治疗，也是治疗的基础；
2、介入治疗：介入治疗就是通常讲的放置支架，通过心血管造影可以发现造成心肌梗死血管堵塞的部位，狭窄的程度，通过支架把血管狭窄的通道解除，可以恢复正常血流，就可以达到非常好的治疗心肌梗死效果；
3、搭桥治疗：因为搭桥需要开胸手术，术前准备的时间也会比较长，所以对于急性心肌梗死的治疗并不推荐。
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治疗心肌梗死，如果是急性心肌梗死，一定要建议病人做溶栓或者急诊PCI做血运重建，像社会上流传的... 李瑾│山西医科大学第二医院 2023/06/29播放(94824)
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李瑾│山西医科大学第二医院
2023/06/29播放(94824)
心肌梗死常见治疗方法如下：1、疏通血管：最好的治疗办法，可放置球囊或支架，以解决... 刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/14播放(91026)
心肌梗死常见治疗方法如下：
1、疏通血管：最好的治疗办法，可放置球囊或支架，以解决...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/14播放(91026)
心梗即急性心肌梗死，是冠心病的一种。患者出现心梗应该及时、快速到医院采取急救措施，将血管打通。... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/09播放(53872)
心梗即急性心肌梗死，是冠心病的一种。患者出现心梗应该及时、快速到医院采取急救措施，将血管打通。...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/09播放(53872)
急性心肌梗死治疗方法目前分以下几种情况：1、保守治疗：即药物治疗，包括阿司匹林、氯吡... 苏振琪│淮北矿工总医院 2023/01/23播放(70224)
急性心肌梗死治疗方法目前分以下几种情况：1、保守治疗：即药物治疗，包括阿司匹林、氯吡...
苏振琪│淮北矿工总医院
2023/01/23播放(70224)
"心肌梗死作为临床上一种常见的急危重症疾病，必须尽快到正规医院心血管内科得到正规、有效、及时的治疗。常用的治疗方法主要包括以下几个方面：一、一般的治疗，例如吸氧、心电监护、保持大便通畅等。二、药物治疗，常用的药物治疗主要包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。抗凝药物如低分子肝素、克赛等，必要时需要使用β受体阻滞剂如琥珀酸、美托洛尔，还有质子泵抑制剂如兰索拉唑、奥美拉唑等。三、介入治疗，介入治疗适用于急性心肌梗死，能够明确血管病变的范围、程度以及部位，必要时进行PTCA和支架植入术。四、条件不具备的地方可以行溶栓治疗，采用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等等。总之，心肌梗死必须要得到科学的救治，才能提高预后，降低死亡率。"
杜海平│烟台山医院
2019/05/17收听(60848)
心肌梗死的治疗方法包括以下方面：1、药物治疗：常用药物包括抗血小板药，比如阿司匹... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/20播放(89058)
心肌梗死的治疗方法包括以下方面：
1、药物治疗：常用药物包括抗血小板药，比如阿司匹...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/20播放(89058)
对于心肌梗死的治疗方法，总体可以分为以下三个方面：1、药物治疗：是心肌梗死最基础... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/31播放(54718)
对于心肌梗死的治疗方法，总体可以分为以下三个方面：
1、药物治疗：是心肌梗死最基础...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/31播放(54718)
心梗即心肌梗死。心肌梗死是冠心病最严重的一种表现方式。出现心肌梗死的患者死亡率非常高，所以心肌... 刘巍│北京积水潭医院 2023/09/19播放(28818)
心梗即心肌梗死。心肌梗死是冠心病最严重的一种表现方式。出现心肌梗死的患者死亡率非常高，所以心肌...
刘巍│北京积水潭医院
2023/09/19播放(28818)
"心梗最好的治疗方法，一般治疗有绝对的卧床休息，吃容易消化的饮食，保持大便的通畅。镇静，吸氧，一般鼻导管给氧，氧流量为2-4升。镇痛的药物给予，需要注意其血压的下降，呼吸抑制，呕吐等副作用，监护心电、血压、呼吸、心率、尿量等等。药物的治疗方面，有硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量和心动过速时使用Ca+2阻滞剂。目前无症状表明可缩小心梗的面积。如果合并严重的高血压和冠脉痉挛，可选用硝苯地平、地尔硫卓等药物，用药时应注意有关的禁忌症。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/27收听(37422)
"心肌梗死时要明确一个原则，时间就是心肌，只要是在急性心梗早期治疗窗内，再灌注心肌治疗是最好的方法，包括冠脉造影行PCI术，如果没有冠脉造影PCI治疗的条件，可以考虑溶栓治疗。如果能够使冠脉再通，改善心肌灌注，心梗患者将得到非常大的获益，此后需长期的阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI类药物治疗，还需要氯吡格雷和替格瑞洛等药物的治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(72456)
"治疗心肌梗死最好的方法是抗凝、 抗血小板治疗以及尽快开通血管治疗。接诊急性心肌梗死病人第一时间给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服，普通肝素5000单位静脉注射。心肌梗死在开通血管时间窗内，要尽快开通血管，最大限度地挽救心肌细胞，时间就是心肌。心肌细胞坏死以后是不能再生的，心肌细胞坏死的越多，心肌梗死后心脏重构的越严重，发生心衰的几率越大。急性心肌梗死开通血管的时间窗为12小时以内，具备急诊冠状动脉造影加支架植入术的医院要首选急诊冠脉造影加支架植入。不具备造影条件的医院要首选溶栓治疗，常用的溶栓药物有阿替普酶、瑞替普酶、尿激酶原等。无论是行支架植入还是溶栓治疗以后，都需要长期口服冠心病二级预防药物，如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/06收听(29222)
"心梗的治疗方法要根据病情和病人情况来进行选择，只有最合适，没有最好，现在的主要治疗办法有三个，药物溶栓、介入与外科手术。药物溶栓就是使用特殊的溶栓药物，将血管当中堵塞的栓子融化掉促使血管再通的办法。而介入是近几年来兴起的一种新办法，主要措施就是使用一个特殊的导丝经动脉逆行进入心脏，在心脏堵塞的部位利用机械的办法抽取栓子，或者是破坏血栓部位，然后根据情况选择是否进行支架植入的治疗。如果采用上述两种办法，仍然不能够达到较好的治疗效果，或者是不能够进行药物溶栓与介入治疗，可以选择外科冠状动脉手术搭桥治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/26收听(80030)
"心肌梗死往往病情比较严重，需要尽快住院治疗。目前来说，根据患者心电图的表现，医生发现患者梗死的部位在哪里，另外结合心脏彩超，进一步指导用药。一般来说，常用的口服药物有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，阿托伐他汀，硝酸异山梨酯，美托洛尔等药物。当然最快的解决问题的办法是做冠状动脉造影来发现堵塞的冠状动脉血管，尽早的开通，对患者来说益处很大。另外假如患者难以接受冠状动脉造影，可以考虑药物溶栓治疗。比如尿激酶，链激酶，还有瑞通立等药物的溶栓，也是可以选择的方法。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(80750)
"心梗现在发病年龄越来越轻，以前所说的都是老年病，现在中青年也是发病很多的，所以心梗我们一定要宣传好。首先要自救，有心脏不舒服、胸口闷、疼、出大汗、恶心、呕吐表现要及时就诊，就诊以后，我们根据不同的心梗的类型来决定不同的救治手段。当然ST段抬高型心肌梗死，卫生部规定的急性救治的绿色通道，发病12小时以内，ST段抬高了，我们就要即刻开通梗死的相关血管，是目前来说最好的办法。当然越快越好，就是我们所说的时间就是心肌，时间就是生命，这是心肌梗死的一种类型。当然还有非ST段抬高型心肌梗死，根据不同的情况危险程度度不同，我们就根据不同的危险分层来决定不同的救治策略。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(15734)
心肌梗塞就是营养心脏的血管即冠状动脉堵塞，身体所有的器官都需要通过养分、营养物质来维持代谢，心... 王洪│江西省人民医院 2023/12/10播放(61020)
心肌梗塞就是营养心脏的血管即冠状动脉堵塞，身体所有的器官都需要通过养分、营养物质来维持代谢，心...
王洪│江西省人民医院
2023/12/10播放(61020)
心梗，也就是我们说的心肌梗死。他主要是因为冠状动脉阻塞引起心肌细胞坏死，最好的治疗方法包括内科保守治疗和介入手术治疗。内科保守治疗我们要知道，心梗的原因是因为冠状动脉粥样硬化，血栓形成突然导致血管的堵塞，然后出现了心肌梗死的症状。所以我们在内科治疗的时候，首先要抗凝，就是也就是抗栓就是把栓子溶解掉。一般药物选择是低分子肝素，再就是抗血小板聚集，我们知道动脉粥样硬化和血栓形成都是因为血小板聚集所导致的，所以我们需要抗血小板聚集治疗，再就是服用他汀类药物。他汀主要是稳定斑块，因为斑块的不稳定破裂才会导致血栓形成的。同时需要扩冠，因为血管狭窄了，所以就需要用硝酸酯类药物来进行扩冠治疗。再就是服用倍他乐克来降低心率，降低心肌耗氧，然后让心脏得到更好的休息来治疗心肌梗死。他的其实最根本的治疗还是介入治疗，也就是说我们常说的那种造影，先做冠脉造影。心肌梗死的血管到底是哪一根，一般心脏是三根血管回旋支。前降支和右冠我们看清楚是哪一根血管闭塞，然后最好是在闭塞的血管上植入支架，把血管撑开，让他变成正常的可以通正常通血的血管，就是最好、最有效的治疗方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(65502)
"治疗心肌梗塞，最好的方法是给予冠状动脉造影。根据患者冠状动脉粥样硬化情况，从而决定患者是否需要植入支架，改善患者冠脉的血液供应情况。同时，一般处理有绝对卧床休息，清淡饮食，选择容易消化的食物，保持大便通畅。镇静、吸氧，以鼻导管给氧为主，氧流量在2-4升左右。同时，需要密切的关注血压变化，有无呼吸抑制以及呕吐等副作用。药物上可以给予硝酸甘油，在低血压、低血容量、心动过速时，可以考虑适当选用钙阻滞剂。心梗发生后，需要长期坚持服用抗血小板药物以及他汀类药物来降脂，稳定斑块治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/29收听(36070)
"心梗的治疗可以分为三方面，即药物治疗、手术治疗，以及改善生活方式的治疗，心肌梗死是指向心脏提供血液的冠状动脉血管，由于各种原因导致血管腔狭窄导致堵塞，形成心肌缺血缺氧或坏死。临床上多为动脉粥样硬化病变而引起，由于某些诱因致使冠状动脉的粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，从而阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，因此治疗上主要针对以上情况。药物治疗，包括抗血小板聚集的治疗，如阿司匹林或氯吡格雷等，缓解心绞痛症状的药物，如硝酸酯类，以及抗动脉粥样硬化的治疗，主要是他汀类药物，药物不仅有降脂的作用，还可以稳定斑块以及降低心肌耗氧的药物，如β受体阻滞剂等，还有控制血压，保证血压的平稳，收缩压不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHg。手术治疗则包括冠状动脉支架的植入的治疗，适用于冠脉严重狭窄、药物不能缓解的患者。如果不适宜支架治疗，还可以选择外科冠脉搭桥等。改善生活方式则包括保持心态的平和、低盐、低脂饮食、多食用水果、蔬菜、戒烟、限酒、保持健康的体重、按时休息等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(30860)
"心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断而引起的局部心肌的缺血性坏死，临床上病人一般是出现胸骨后持续而剧烈的疼痛，可伴有休克、大汗淋漓、心律失常等症状，检查的时候可以出现心肌酶学的增高、心电图的异常以及肌钙蛋白的阳性。目前最新治疗方法，是心肌梗塞在急性期，尤其是在2h之内可以行PTCA，也叫做冠状动脉腔内血管成形术。另外还有溶栓治疗，一般如果没有溶栓的禁忌症，在发病12h以内的急性的心肌梗塞应该进行溶栓治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(75498)
"急性心梗治疗方法主要是及时卧地休息，舌下含服硝酸甘油片或5-10粒速效救心丸，有效的扩张冠脉循环，使心肌再通，减少心肌梗塞的面积及程度。如果心梗在冠脉大血管，随时有猝死的风险，同时容易有心室壁瘤、栓塞、心脏破裂，乳头肌功能失调或断裂，心肌梗死后综合征发生。治疗期间要严格的卧床休息，使用尿激酶或链激酶溶栓，急诊行PCI治疗，根据病情酌情应用维拉帕米、地尔硫卓、多巴胺等药物，防控心律失常等意外，减少各种并发症的发生。"
2019/05/24收听(50066)
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