北京医院
耳鼻喉科
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2岁宝宝耳内有较大耵聍堵塞，建议家长带宝宝到医院请医生进行处理。医生可在耳镜下清洗外耳道，通过镊子或吸引器将耵聍取出。
如果有少数较硬耵聍，可用软化耵聍的药水滴耳，如碳酸氢钠滴耳液，通常3天左右可使耵聍软化，再到医院则较易将外耳道耵聍取出。如果硬取可能会导致宝宝耳部疼痛，则出现挣扎现象，此时易损伤外耳道。
此外，不建议家长用镊子取耵聍，因为在取耵聍过程中宝宝会由于疼痛或不适感不配合，易损伤外耳道皮肤，甚至损伤鼓膜，如果发生感染则会出现一系列并发症。
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需要对耳屎进行清理，这种情况考虑是耵聍栓塞。因为耳屎比较多，没有及时清理会导致相关的临床症状，比较常见的是耳朵闷塞感、耳鸣，也有可能会引起耳朵疼痛、听力下降。因此建议到耳鼻喉科就诊并做耳内镜检查，有助于评估具体的病情程度。有部分患者可以直接用耵聍钩取出，有部分患者可以用生理盐水清洗出，但是也有可能耵聍质地比较坚硬，清理难度比较大，需要用药物软化。用药物将耵聍软化稀释之后，概3天左右可以再次到医院做冲洗，这样相对更加容易，也可以避免损伤外耳道或者鼓膜。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/14收听(13120)
"耳屎，医学上称之为耵聍。耳朵里很大的耳屎堵住耳朵，医学上叫做耵聍栓塞。主要是指外耳道内耵聍分泌过多，或者排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，从而堵塞了外耳道。耵聍栓塞形成后可以影响到听力或者诱发炎症，严重者可以产生明显的疼痛感觉。主要治疗可以先用5%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天滴3-5次，每次滴耳后，患耳向上静置10分钟，连续3-4日后等耵聍软化，然后可以到医院的耳鼻喉科门诊，用吸引器或者生理盐水将耵聍取出或者冲出即可。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/07/28收听(11894)
"如果宝宝耳朵里面有耳屎，主要是看一下耳屎的多少，如果耳屎比较少，没有临床症状，可以不用处理，因为少量的耳屎对于外耳道和鼓膜有保护作用。如果耳屎比较多，就容易导致相关的临床症状，引起外耳道异物感、闷塞感、耳鸣、听力下降，还有可能出现急性中耳炎，这种情况就需要及时清理，可以用镊子或者耵聍钩直接清理出来，但是在操作过程当中需要特别小心，避免损伤外耳道或者鼓膜。如果清理难度比较大，可以考虑用药物软化，将耳屎稀释、软化之后用生理盐水冲洗外耳道，就可以将耳屎冲洗出来，这样操作比较简单，而且安全性比较高。"
2020/07/02收听(64498)
2岁的儿童耳屎比较坚硬，考虑是耵聍，耵聍是由于外耳道耵聍腺的异常分泌，而导致的外耳道异物。一般情况下，会检查到外耳道口处有黑褐色肿块，质硬。如果患者出现耳部瘙痒、疼痛、听力下降、耳鸣等相关症状，则需要到医院进行取出。如果患者没有上述症状，儿童比较小可以先不用处理，但是患者千万不能自行在家取出耵聍，因为耵聍块比较硬，外耳道很深，也比较狭窄，如果操作不慎就会损伤外耳道壁，引起急性外耳道炎，严重者还会导致外耳道脓肿、鼓膜穿孔，还会引起化性中耳炎。患者需要用香油或者碳酸氢钠进行局部浸泡2次/日，浸泡3天后使其软化，再到医院使用吸引器或者是耵聍钩，直接取出即可痊愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/11收听(37986)
两岁宝宝耳朵里面有耳屎要看是什么样子，如果是碎片样，不用处理，外耳道有自净功能，可以自行排出。如果是成结块的，可以找耳鼻喉科医生用耵聍钩把它钩出，但是有些孩子会不配合，或者耳屎比较硬，耵聍钩不易取出，可以用小苏打水，也就是碳酸氢钠水浸泡以后，找医生用吸引器把它吸出。大人尽量不要自行挖耳屎，防止损伤外耳道，导致外耳道炎，甚至外耳道长肉芽，如果挖得过深可以导致鼓膜损伤，进一步的感染可以出现中耳炎。外耳道都是有自净功能的，一般耳屎将来会随着咀嚼运动自行排出。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/09/03收听(50072)
"两岁的小孩子耳朵里面有耳屎的情况比较常见，医学上称之为外耳道耵聍。如果耳屎比较少且没有明显的临床症状，一般不需要处理，但需要定期复查，观察变化情况。如果耳屎比较多导致相关的临床症状，比如有耳朵闷塞感、耳鸣、听力下降、耳朵疼痛，这种情况就需要做清理。有部分患者可以直接清理出来，有部分患者耳屎比较多、硬，需要先用药物软化，软化之后再到耳鼻喉科做冲洗。可以用生理盐水冲洗外耳道，将耵聍直接冲洗出来，然后还需要做耳镜检查看有无耳屎残留或者感染、发炎。"
2020/03/12收听(59072)
耳朵里面有个硬耳屎多见于儿童，因为儿童的外耳道比较狭窄，耳屎不容易排出，时间长了便会出现硬的耳屎。治疗方面主要是用碳酸氢钠浸泡耳朵，用的是5%的碳酸氢钠液体，可以抽吸到注射器里面。让患儿耳道朝上，每次向耳道里面注射0.5mL碳酸氢钠液体，注射后拉耳廓让液体尽量流入耳朵的深部，让碳酸氢钠和耳屎充分接触，至少保持10分钟，每天尽可能多的浸泡，可以一天浸泡6-7次，患儿夜里起床的时候也可以浸泡一次，连续浸泡3天。然后到医院，这时会发现硬的耳屎已经变软、变稀，医生用吸引器便可以吸出，吸出后检查耳膜有没有问题就可以。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(40338)
耳朵里有大块耳屎，是不容易掉出来的，也不建议自己来挖耳朵。因为外耳道比较狭窄，还有几个弯曲，挖耳朵如果不小心会导致外耳道皮肤的擦伤。严重的可能会导致鼓膜的损伤或者造成感染，建议到医院让医生借助很好的照明、专业的器械，比较软的耳屎可以直接取出，用冲洗的方法或者负压吸引的方法清理出。时间比较长的耵聍栓塞硬块，可能医生当时取出也比较困难，可以用软化耵聍的药水泡2-3天，完全泡软之后再到门诊去用负压吸引的方法，或者外耳道冲洗的方法清理出。大部分人的耳屎是比较干的，黄白色的碎片或者碎屑，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤的人容易形成大块的耳屎，或者容易形成耵聍栓塞，建议半年、一年或者两年，根据自己产生耳屎快慢的情况，定期到医院去清理外耳道。
申金霞│北京大学人民医院
2020/09/08收听(86258)
宝宝耳朵里面有耳屎，如果比较少可以不予处理，耳屎在外耳道可以起到保护的作用。如果有水流进耳朵或者有小虫子往耳朵里面爬，可以有效地堵着小虫子或者挡水，对外耳道可以起到保护的作用。但是如果耳屎比较多、比较硬，整个把外耳道堵死，引起宝宝听力下降，而且出现耳朵不舒服的症状，这时需要到医院把耳屎冲洗出来。如果耳屎比较硬，需要先用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，耳屎软化以后进行耳屎的冲洗。切忌不要在家里自行掏耳朵，如果自己掏耳朵非常容易伤及外耳道和耳膜，甚至引起耳膜穿孔，出现听力下降。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(66746)
"耳屎是由外耳道软骨部耵聍腺分泌出的，颜色为淡黄的粘稠分泌物，在遇到空气干燥后所形成的。它的作用是粘附外物和保护外耳道、隔离微生物。耳屎具有保护作用，所以一般情况下不需要主动掏出来。当耳屎达到一定量时，它会夹带着碎屑物、尘土、微生物等物质在宝宝下颚关节运动中自行脱落并排出，例如咀嚼、张口闭口等。但有的耳屎不主动掏出也会影响听力，有的患者分泌的耳屎多，已经超出了正常界限，那就很有可能堵塞耳道，对听力造成影响，此时便需至耳鼻喉科门诊行进一步治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(72184)
如果两岁宝宝的耳朵塞满耳屎，建议到医院耳鼻喉专科就诊，由医生用专用的工具将耳内的耵聍取出，不建议患儿在家由家长取出耵聍。两岁宝宝的耳朵塞满耳屎多考虑是先天性耵聍栓塞所导致，是由于胎儿在母体内一些代谢产物或胎粪积聚在外耳道所导致，发现以后应及时清除，以免影响患儿的听力发育。如耵聍较硬，难以取出，可以用碳酸氢钠溶液点耳，使耵聍软化以后取出，取出以后可以用适量的抗生素滴耳液外用，以免引起外耳道的继发性感染。
王晓辉│辽源市中医院
2020/04/22收听(75860)
"外耳道如果有耳屎，也叫耵聍，比较坚硬，最好不要自己去直接想办法往外掏，最好还是要到医院让医生来帮助处理。一般处理的流程都是如果非常坚硬的耳屎，直接取很容易损伤外耳道和鼓膜，先要用耵聍水，也就是5%的碳酸氢钠滴耳液先去滴后浸泡2-3天，然后给它泡软了以后，可以用吸引器直接吸引出来就行。当然滴耳液软化耵聍的过程中可能会稍微有点不舒服，因为局部的耳屎可能会有点膨胀，局部会有堵塞，甚至是有胀痛感，但是一旦取出来，这些不适就都会缓解。"
韩军│中日友好医院
2020/12/10收听(28250)
两岁宝宝如果耳屎很多并且很硬，堵着外耳道会引起宝宝耳朵闷，听力下降，这时候需要带宝宝去医院进行耳屎的冲洗，如果耳屎很硬，需要先用碳酸氢钠滴耳，泡耳屎两天基本上可以把耳屎泡软，泡软以后再去医院做外耳道的冲洗。可以把耳屎完全冲洗出来。另外，要注意不要在家里给宝宝掏耳朵，因为宝宝年龄小，耳膜比较浅，如果不慎容易把外耳道掏破，甚至可以损伤耳膜，引起外耳道发炎或听力下降。
2020/04/09收听(32480)
"耳朵里面耳屎很大，主要是由于外耳道的耵聍腺分泌的很多。耵聍引俗称耳屎，如果分泌的耳屎很多，堆积成团并且变硬，需要到医院用碳酸氢钠滴耳液滴耳。2-3天以后需要到医院进行耳屎冲洗，冲洗完以后，检查外耳道是否有充血，是否有外耳道发炎。如果有外耳道发炎的情况，可以局部点抗生素，治疗外耳道炎，预防反复发作出现过多耳耵的情况。如果耳朵内的耳耵比较多、比较大，不要自行处理，也不要让别人帮自己掏耳朵，这样容易伤及耳膜以及外耳道。"
2020/06/23收听(75742)
耳屎比较硬不能用耵聍钩或者膝状镊子将其取出者，可以选用5%的碳酸氢钠溶液进行滴耳，一般情况下每日滴4-6次，待2-3天耵聍软化之后用温的生理盐水冲洗外耳道将其清除掉。如果合并外耳道的炎症者，可以早期给予抗生素控制感染，避免冲洗时引起外耳道的疼痛或者滴耳时造成耳痛。取耵聍时必须细致、耐心，冲洗时动作要轻柔，避免损伤外耳道的皮肤或者鼓膜，严重时可以造成鼓膜的穿孔，冲洗时动作必须轻柔。做完之后最好做耳内镜检查，看外耳道内是否还有残存的耵聍以及查看鼓膜的情况。
马良│潍坊市第二人民医院
2019/04/30收听(34410)
"耳朵里面有耳屎掏不出来，这种情况最好到医院去处理，耳屎也叫耵聍，外耳道周围有一圈皮肤，和咱们身体表面的皮肤结构是一样的，其中分布有皮脂腺，腺体的分泌多少决定皮肤是油性皮肤，还是干性皮肤，还是中性皮肤。大部分的人分泌的耳屎是干的、黄白色的痂皮，很容易掉出来，随着动头、嚼东西就可以自己掉出来。油性皮肤的人，分泌的耳屎容易是稀耳屎（油性耵聍），加上上皮新陈代谢的脱屑和从耳道进的灰尘，容易结成硬块形成耵聍拴塞。这种硬块一般比较大、比较硬，而且容易结在耳道的深部，这样自己掏耳朵是掏不出来。如果用蛮力掏，容易损伤外耳道皮肤或者骨膜，这就需要去医院，让医生来靠一些软化的药水，比如耵聍水这样的来泡耳朵，泡2-3天，泡完之后再到医院，让医生给清理出。"
2020/03/21收听(25018)
"小孩耳朵里有很硬的耳屎怎么办？通常耳屎是外耳道的正常分泌物，如果只有少量的耳屎存留在耳道里，并没有完全堵塞外耳道，一般就不影响听力，可以不做处理观察就行。如果耳屎结块的确很大，完全堵塞外耳道，就对听力有一些影响，是需要将其取出的。可以先用碳酸氢钠滴耳液滴耳朵，一般每天滴2-3次，连续滴2-3天，可以将耳屎软化，如果耳屎少可以被溶解并流出耳道也就没事了。如果耳屎多，滴药水之后可以将其软化，不能自行排出可以去医院找医生清理外耳道，将耳屎取干净就可以。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(40340)
耳朵里面如果有湿的耵聍或者耳屎、分泌物，并且比较臭，这种情况是外耳道的耵聍栓塞，尤其是油耳导致... 宋海涛│北京医院 2023/07/24播放(25134)
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宋海涛│北京医院
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"如果发现耳朵里有耳屎，掏不出来，首先要看耳屎多少。如果耳屎特别少，不用特殊处理，通过咀嚼或吞咽时，耳道内分泌物逐渐会自己排出。如果耳屎比较多，而且是活动的，可去医院进一步检查，可应用耵聍钩，或枪状镊把耳屎直接取出来。但有部分人耳屎比较大，卡在耳道内不容易取出，需要应用碳酸氢钠滴耳液，把耳屎泡软、泡化，然后到医院应用吸引器把耳屎吸出来，或用生理盐水把耳朵内耳屎冲出来就可以。但应用生理盐水冲洗耳道时，如果盐水特别凉，可能会引起一过性眩晕，不过这种眩晕，在冲洗后逐渐自己缓解。"
林晓昕│北部战区总医院
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