首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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上环是一种避孕的方法，通过将器具放置在子宫腔内，起到避孕的作用，因此称之为上环。环有各种形状，如圆形、三角形、梯形。最开始用O型环，以及圆形环较多，后继又出现梯形环等。我国在相当一段时间内，基本上最常用的避孕方法是工具避孕。
临床上的避孕方法，主要有口服避孕药、器具避孕，包括宫内节育器和避孕套工具避孕，还有一种方法是体外排精，或安全期避孕。在我国最常用的避孕措施，是放置宫内节育器，放置一次，能够长期起到避孕的效果，通常也没有副作用，因此容易被女性接受。
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"上环就是在子宫里面放宫内节育器，主要放置于子宫腔里面，通过局部组织对其反应而达到避孕效果的避孕装置，称为放环。作用于局部，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法，是目前临床上常用的避孕方法之一。环的种类很多，在放环前，医生需要让患者通过B超的检查观察子宫的具体情况，结合临床的相关病史，选择适合的环来进行放置。放环选择在月经干净以后3-7天之内，没有性生活，白带常规正常的情况下可以放置。有时月经延期或者哺乳期没有来月经，要排除怀孕的情况下才可以放置。阴道分娩后42天，恶露已经干净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常的情况下，可以考虑放环。人工流产或者钳刮手术以及中期引产以后，如果子宫复旧比较良好，可以当时放环。剖腹产手术6个月后再考虑放环。自然流产一般在月经正常来潮后再考虑放环。药物流产后，最好是两次正常月经后再考虑放环。放环以后，第1个月、第3个月、第6个月、第12个月需要定期检查一次，以后需要每年复查一次。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/05收听(32926)
上环是指在女性宫腔里面放置节育器，从而起到避孕的作用，这是一种简单、有效、经济、安全的避孕方法。在子宫腔里面放置节育环，通过局部机械化的刺激以及化学药物的干扰达到避孕的目的。在宫内放置节育环并不抑制女性排卵，也不会影响到女性的内分泌系统，会阻止卵子和精子的结合及着床，能够起到长期避孕的效果。目前节育环的种类有很多，使用的年限也不同，在放置节育环前一定要选择合适的。放置节育环选择在月经干净以后3-7天，此时宫颈口比较松，子宫内膜也比较薄，所以十分容易上环及上环后出血量少。在上环后第一个月月经后要去医院检查看是否有脱落情况，上环期间每年都需要定期检查一次。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/21收听(98630)
王少为│北京医院 2023/07/27播放(59418)
王少为│北京医院
2023/07/27播放(59418)
"上环是一种安全可靠科学的避孕方法，适用人群是已生育但近期不想怀孕的女性，传统的环包括T形环、宫型环、元宫环、花环等，新型环包括宫型环、吉妮环、曼月乐等。最常见的宫型环是金属环，放置时间可以长达20年甚至更长时间，副作用是可能月经量会比较多、持续时间长，可能还会出现环移位、脱落等。曼月乐使用的年限是5到10年，安全，局部作用对全身无影响，可逆，取环后生育力恢复快，简便，一次放置长期有效，不但可以避孕，还可以治疗其他疾病，比如治疗月经过多、预防贫血、缓解痛经、保护子宫内膜、预防子宫内膜的增生、降低生殖道感染的风险、降低异位妊娠的风险等，副作用有月经淋漓不尽，但量少，不影响生活和性生活，还可能会出现闭经。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(38619)
上环在女性来说就是上避孕环，但是避孕环也分为一种主要是为了避孕，还有一种曼月乐环是为了治疗子宫腺肌症，还有子宫内膜增生的一种环。现在普遍的就是上环就是为了才采取避孕措施的。上环之前要复查白带常规，看看有没有阴道的炎症。如果没有阴道炎症，就可以在月经干净3-7天、期间不能同房的时候去上节育环。现在节育环有很多种，但是比较常见的就是吉尼环还有金属的圆环，这种环避孕的效果好，而且不容易脱落，也是很多女性都比较容易接受的一种环。上完环以后要暂时禁止同房2周，2周以后如果没有出血就可以同房了。上环后1个月要去复查彩超，看看环的位置正不正常。如果环的位置正常，可以继续让环在子宫内。如果环的位置不正常或者是已经嵌顿了，就要及时把环取出。
宋杰│海南省人民医院
2018/06/17收听(12616)
宫内节育器抗生育作用主要如下：1、干扰着床。长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜，产生前列腺素，引起子宫内膜白细胞及巨噬细胞增多，子宫腔液体成分发生改变，产生无菌性炎症反应，前列腺素又可改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻。2、影响受精卵的发育。子宫内膜受压缺血及巨噬细胞的作用激活纤溶酶，局部纤溶活性增强，致使囊胚溶解吸收。3、宫腔内自然环境改变。吞噬细胞被覆于子宫内膜，有吞噬精子的作用。4、宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用。5、对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫性抗着床作用。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(90796)
"上环的危害是导致阴道内不规律出血，这是因为上环后避孕环对子宫、宫颈产生一定的刺激，容易引起阴道出血，子宫内膜也会受到刺激，会对子宫内膜局部的凝血功能产生一定影响，容易引起出血量增多，并且伴有经期延长等情况。上环后由于避孕环的刺激引起子宫收缩不协调，这种不协调的子宫收缩容易引起小肚子坠疼、腰酸、腰疼等症状。进行上环过程中可能会将细菌、病毒带入宫腔，容易引起盆腔炎、子宫内膜炎等，也会导致腹痛、阴道分泌物增多等。建议定期检查，注意卫生避免妇科感染，上环后子宫内膜需要有一个适应过程，在三个月内都会出现月经紊乱、阴道不规律出血，这不用担心。"
2020/04/16收听(55886)
"上环过程是首先要做术前的检查，比如白带常规、血常规的检查，检查没有问题可以上环。上环是平卧在专门的手术床上，医生需要消毒外阴和阴道，消毒完以后需要用阴道扩张器撑开阴道暴露宫颈，用专门的一种手术钳牵拉宫颈。这个时候需要探查宫腔的深度和子宫的位置，探查好以后，把准备好的节育环放到子宫腔里面。这种节育环一般事先都有特别的装置，医生只要放进去就行了，放进去以后把手术器械拿掉，手术过程结束。手术以后常规吃消炎的药物，防止宫腔的感染。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/13收听(98570)
"子宫内放置节育器是一种安全、简单、有效并且经济的，而且又是可逆性的避孕方法，但是上节育环之后也有一定的危害，比如上节育环后可以出现不规则的阴道流血，因为对于子宫内膜来说，节育环是个异物，子宫内膜要适应它的存在，所以一般在上环3个月之内的时候，可能会出现不规则的阴道流血。另外，有的人会出现腰酸，由于后位子宫节育环上入之后可能会引起不协调的子宫收缩，尤其是在来月经的时候，这种不协调的子宫收缩会刺激后腹膜引起腰酸、腹部下坠感，如果因为手术操作不当或过早的性生活，可能会继发感染引起盆腔炎。另外，在哺乳期上环可能会引起节育环的嵌顿、移位或脱落。因为节育环的避孕效果只有98%，没有达到100%，所以仍然有人会带节育器后怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/07/18收听(38176)
女生上环是置入宫内节育器的简称，在宫腔内置入宫内节育器是为了避孕，是一种确切、可靠且有效、可... 毛滢│北京医院 2023/06/01播放(34253)
女生上环是置入宫内节育器的简称，在宫腔内置入宫内节育器是为了避孕，是一种确切、可靠且有效、可...
毛滢│北京医院
2023/06/01播放(34253)
"上环是指医生采用一些技术将节育器放置在宫腔内，起到避孕的目的。但是，上环也是有副作用的，比如在上环以后会引起宫缩，会导致女性出现下腹部疼痛，还有腰酸。另外，如果使用带有尾丝的功能节育器，可能会造成子宫颈的分泌物明显增多。还有就是在上环以后，由于一些副作用，宫内节育器在刺激子宫收缩的同时，可以擦破子宫颈内黏膜，而引起出血。另外，有的女性由于身体平衡没有达到改善，会出现月经量增多、月经周期延长。如果不注意个人卫生，可能会引起感染。所以，上环的危害比较多，女性应该适当注意自己的身体。如果症状严重，需要到医院进行处理，经过治疗无效的患者，可以将宫内节育器取出，改用其他的方式来避孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(76024)
"上环以后有很多的注意事项，上环是一种非常简便、安全、有效、不影响性生活的避孕措施，也是我国育龄女性最常用的避孕措施。女性在上环以后，由于宫颈口比较松，节育环容易脱落。所以在放环以后，应该注意休息，1周以内要尽量避免重体力劳动，大小便的时候应该尽量避免用力憋气，以防止腹压增高引发脱环。另外，要注意保持卫生，每天用温开水清洗下身，2周内要禁止性生活以及盆浴。在放环以后的数天以内，会有少量阴道出血、轻微下腹不适以及白带增多，这些都是生理现象，一般可以自行消失。如果出现出血过多，持续1周以上，特别是出现腹痛、发热等情况，应该及时就诊。"
2018/07/09收听(30674)
"上环后主要要注意阴道出血情况，注意腹痛、发热情况。上环后多少会有阴道出血，而且常常会引起月经量增多，一般经量增多2-3个月后就会好转。上环后出血量多或者经量明显增多、持续时间长，要及时做B超检查，除外宫内环位置异常。如果B超提示宫内环位置下移，要取环。取环之后可以再次上环，也可以换用其他避孕方式。如果上环后女性出现腹痛、发热等特殊情况，要及时做妇科检查，除外感染。妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是感染的特异体征，要给予抗生素抗感染治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(99474)
"大部分女性上环不存在危害，有小部分女性上环之后不适应，有些会出现以下危害：1、上环以后引发腰部酸、胀、痛，在上环之后由于环的刺激，会出现腰骶部疼痛的感觉。2、有些女性上环之后导致月经量明显增多，或者月经来潮时间过长，月经期间也有可能因为月经量增加和经期延长，导致患者出现感染的情况。3、上环之后有可能有些环会与宫腔粘连，甚至嵌顿进入子宫壁，造成取环困难，引发取环手术当中出血多。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(11926)
上环即放置宫内节育器，需要到专业正规医院由医生操作，简单来说，上环主要有受术者体位（膀胱截石位）-消毒铺巾-置窥器暴露宫颈-再次消毒宫颈及颈管-宫颈钳夹持前唇并...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(1600)
"上环是一种放、取简便安全有效，不影响性生活的避孕措施，是我国育龄女性最常用的避孕措施之一。在上环以后要注意适当的休息，因为环刚放好，子宫颈口比较松，环容易脱落，所以在放环以后应该休息2天，一周内不宜干重体力劳动以及长时间的蹲坐。另外，放环是一种手术操作。为了避免感染，术后要保持外阴的清洁，每晚用温开水清洗外阴并及时勤换洗内裤，两周内要禁止性生活以及盆浴，要保持卫生，防止交叉感染。另外，在放环的前3日内可能会出现少量的阴道出血，这个时候要注意观察是否有环的脱落。如果出现一些异常情况，比如出血较多或者是出现腹痛及时的复查。"
2018/08/02收听(33620)
上环以后要注意一下几个事项：第一个，保持外阴清洁，因为上环以后阴道会有少量的出血，要注意外阴的清洁卫生，每天晚上用清水清洗外阴，但是不可以用手伸进阴道里去清洗。2个星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二个，上环以后要观察出血的情况，因为每个人上环反应不一样，有人会出现阴道流血时间比较长。由于节育环对于子宫来说是异物，要有个适应过程，一般上环一个月左右的时候，病人都会出现点滴的出血，慢慢的适应了以后，就不会再有出血情况。第三个，上环之后要按时检查，一般是上环一个月，月经干净以后做第一次检查，以后半年做一次检查。如果都正常，以后一年做一次检查，目的就是要看节育环是否移位或者是否已经脱落。
2018/08/24收听(68746)
上环需要在月经干净3-7天之内，干净以后不可以同房，上医院检查白带常规，经过检查白带常规合格之后，才可以上宫内节育器。因为上的环形状不同，所以有一些需要扩宫，有一些不需要扩宫。需要扩宫的，上环时就会感觉到疼痛，不需要扩宫的就没有那么疼痛。日常生活中所上的节育环，有宫型、圆型、T型环，宫型环和圆型环、T型环，在上环的时候是需要扩张宫颈的，不然节育环会变形，所以在上环时候会感觉有疼痛。但是目前在临床上应用比较广的像一字型节育环，在上环的时候不需要扩宫，所以就没有那么疼痛。建议上一字型节育环，避孕效果可以高达98%。
2018/09/09收听(35844)
上环是指宫内节育器的放置手术，该手术适合... 程娇影│中日友好医院 2023/10/24播放(35527)
上环是指宫内节育器的放置手术，该手术适合...
程娇影│中日友好医院
2023/10/24播放(35527)
上环需要月经干净3-7天之内，经过临床检验白带正常之后，可以上环。上环首先要排空膀胱，然后取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用窥器打开阴道，暴露宫颈。如果上的是圆形环、T形环、宫腔形的环，需要扩张子宫颈，将子宫颈扩到5号半的时候可以上环。先测量宫腔大小，根据宫腔大小选择节育环的大小，然后进行上环。如果上的是致美环、吉尼环，不需要扩宫，直接用上环器将环上到宮底，而且推进去就可以。上环以后半个月不可以有性生活，一个星期不可以重体力劳动，另外一个月不可以坐浴。
2018/09/14收听(34162)
湖北省中西医结合医院 温暖
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