山西医科大学第一医院
感染病科
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急性药物性肝损伤分型,具体如下:
1、肝细胞型:药物损害肝细胞,临床指征主要是谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,而反映胆管损害的指标碱性磷酸酶可以正常或轻度升高,可以不出现胆红素升高;
2、胆汁淤积型肝细胞损伤:损伤部位主要在胆管,所以患者可以出现碱性磷酸酶明显升高,还可出现不容易消退的黄疸,但是谷丙转氨酶或谷草转氨酶可以轻度升高或不升高,患者除临床表现为黄疸外,还可以出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅或灰白色大便;
3、混合型:介于肝细胞型和胆汁淤积型之间,既有肝细胞损伤,也有胆管损伤,所以临床表现也介于肝细胞型和胆汁淤积型之间,需要采用综合治疗措施。
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"目前急性药物性肝病的分型主要是中华医学会消化病学会肝胆疾病协作组,根据国际共识意见所制定的。依据血清酶学升高的特点,目前分为三型。第一型是肝细胞性损伤型。主要表现为谷丙转氨酶水平明显升高,常先于总胆红素水平升高,显著大于碱性磷酸酶升高的水平。血清谷丙转氨酶超过正常值的2倍,碱性磷酸酶检测示正常,同期谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的比值≥5。第二型是胆汁淤积型肝损伤。主要表现为碱性磷酸酶水平增高,先以转氨酶水平升高或者碱性磷酸酶水平升高比转氨酶水平升高更加明显。诊断标准是碱性磷酸酶的活性超过正常值上限2倍,而谷丙转氨酶正常,两者之间的比值≤2。第三型是混合型。即谷丙转氨酶和碱性磷酸酶同时升高,其中谷丙转氨酶的升高水平必须超过正常值上限的2倍,而且两者的比值在2-5之间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(82980)
"拉肚子就是腹泻,腹泻可以分为以下四种类型:一、动力性腹泻。动力性腹泻指各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻,临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻,代表性疾病肠易激综合征,这种类型的腹泻不会出现发烧、易乏力。二、分泌性腹泻。分泌性腹泻是由于细菌毒素引发肠液大量分泌而出现的水样便,代表性疾病霍乱,霍乱可以导致发热、腹泻、乏力。三、渗出性腹泻。渗出性腹泻也叫炎性腹泻,是指各种原因导致肠黏膜发生炎症以及损伤,大便中可以见到黏液脓血便,这种类型的腹泻可以出现头痛、发热、没力气。四、渗透性腹泻。渗透性腹泻多继发于消化吸收不良,这种类型的腹泻很少出现发热。出现拉肚子、头痛、发热,应当去医院就诊,在医生指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(74340)
"肺结核的分型现在分为五型,如下:第一型,原发性肺结核,包括原发综合征、胸内的淋巴结结核,儿童包括气管和支气管的结核,还有干酪性肺炎。第二型,血行播散性肺结核,包括急性、亚急性和慢性。第三型,继发性肺结核,继发性肺结核是指原有第一次感染结核杆菌的时候,机体可以通过血液或者淋巴管,把结核杆菌播散到身体的各个部位,这些潜伏的感染灶可以形成纤维钙化灶,这些纤维钙化灶在不知不觉当中形成。很多病人是一个隐性感染的过程,这些纤维钙化灶就成为了将来免疫功能低下的时候,再次被激活的根源。继发性肺结核就是在这些纤维钙化灶的基础上,因为免疫功能低下,再次被激活,引起继发性肺结核。可以表现为浸润灶、结核球、空洞等等表现。第四型,气管、支气管结核。第五型,结核型胸膜炎。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/16收听(50246)
"急性药物性的肝损伤,及时停用可疑的药物进行保肝治疗,一般一个月左右肝功能就能够恢复正常。在平时的生活当中,如果出现了肝炎的发作,肝功能的异常,要及时至肝病门诊就诊来明确病因。有很多情况都会引起肝功能异常,包括生理性的肝功能异常以及病理性的肝功能异常。病理性的肝功能异常主要是由于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性的肝炎等因素引起。出现了肝功能异常或肝损伤,需要明确病因。如果确实是药物引起,只要停药,积极的保肝治疗就能够恢复。如果是其他原因,例如是病毒性肝炎引起,需要进行积极的抗病毒治疗,肝功能才会好转。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(86648)
"急性脑梗死的分型,我们一般按国际上TOAST分型标准来进行定义。1、大动脉粥样硬化型。进行血管影像学的检查,一般都会发现颅内或者颅外大血管的狭窄,超过50%定义为颅内大血管的狭窄。2、心源性栓塞。临床上需要通过心脏检查,如果病人有房颤,发生心源性栓塞的可能性就会更大。3、小动脉闭塞型。一般来说这样的病人临床症状不是特别重,通常通过颅脑的CT或者核磁确诊。4、其他病因型。一般指以上三种明确病因以外的少见病因型,比如血液系统疾病,如血液凝血功能障碍、血液成分改变,还有血管炎、血管畸形、结缔组织病、夹层动脉瘤等,这些归类在其他病因型。5、不明原因型。有一部分脑梗死病人最后找不到相应的病因,就定义为不明原因型。主要是按TOAST分型分为这五种。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/24收听(50170)
急性脑梗塞更多的时候被称为急性缺血性脑中风。缺血性脑中风可以分为三种类型,轻者叫短暂性脑缺血发... 万曙│浙江医院 2023/02/24播放(89386)
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急性心肌梗死的分型有很多,最常见通常分为急性ST段抬高型心肌梗死,还有非ST段抬高型心肌梗死。... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/09/10播放(54382)
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姚雷│山西省心血管病医院
2023/09/10播放(54382)
"急性心肌梗死的风险有非ST段抬高型心肌梗死、无痛性心肌梗死、右室心肌梗死以及心房心肌梗死等等。一旦出现心肌梗死,首先病人有胸闷,持续的心绞痛,濒死感、大汗淋漓、呼吸困难等等,出现这些症状后要及时嚼服四片阿司匹林或者两片替格瑞洛。另外要前往医院通过心电图、心脏彩超的检查以及冠脉CT、冠脉造影等检查,明确冠脉管腔狭窄的程度,再决定下一步的治疗方案,通过药物的保守治疗,冠脉支架植入或者外科开胸搭桥手术治疗,都能使心肌梗死的症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/14收听(26958)
急性粒细胞白血病的分型现在主要是有MICM分型和FAB分型,具体如下:1、FAB... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(47426)
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急性粒细胞白血病有七种分型,其主要与骨髓中原始细胞数量及细胞来源有关。M1指急性髓性白血病未分... 禹环│郴州市第一人民医院 2023/07/13播放(79292)
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药物性肝损伤的治疗首先是明确使用了什么药物导致,停药是重中之重。如果没有搞清哪种药物导致,还在... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/06/27播放(76566)
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髓细胞主要包括粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板等。急性髓细胞白血病的分型主要是根据累及的是具体... 黎国伟│惠州市中心人民医院 2023/07/17播放(68312)
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急性髓细胞白血病的分型方法有两种,一种是免疫分型,即基于形态与细胞化学的FAB分型,是白血病较... 欧瑞明│广东省第二人民医院 2023/03/20播放(53496)
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药物性肝损伤是指由各类处方或非处方化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/02/07播放(72600)
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药物性肝损伤的特点如下:1、与药物有关,如果患者没有使用过药物,不能诊断药物性肝... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/11/08播放(96842)
药物性肝损伤的特点如下:
1、与药物有关,如果患者没有使用过药物,不能诊断药物性肝...
2023/11/08播放(96842)
药物性的肝损伤,是指各类处方,或者非处方的一些化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充剂等及其代谢产物对肝脏造成损害形成的一类疾病。药物性肝损害是最常见的药物临床不良反应。药物性肝损害,严重的话也会导致肝功能的减退、肝功能的衰竭,甚至肝细胞癌的发生或者死亡。迄今为止,药物性肝损害诊断是比较困难的,因为它属于排除性诊断,要找到损害肝脏的药物是比较难的事情。
2017/10/17收听(53852)
"药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤并不是一种罕见的疾病,已上市药物中,有1100种以上具有潜在的肝毒性,内科住院病人的药物性肝损伤发生率可达1%,约占因黄疸住院病人的2%-5%,因急性肝炎住院病人的10%,已成为紧急肝移植的首要原因。"
胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/09收听(82778)
"免疫机制介导肝损伤的特点,不可预测性,仅发生在某些人或人群(特异体质),或有家族聚集现象,与用药剂量和疗程无关,在实验动物模型上常无法复制,具有免疫异常的指征,可有肝外组织器官损害的表现。临床病理,特点发热、关节痛、皮疹等肝外表现,嗜酸性细胞增多、循环免疫复合物阳性、非器官特异性的自身抗体阳性,可能有药物相关的自身抗体,肝组织学检查表现为嗜酸性细胞浸润、肉芽肿形成等。药物代谢酶能力改变,致药物原形或中间代谢产物蓄积而导致肝损伤,药物抑制细胞色素450酶,酶活性降低或消失,未经代谢的原药在体内蓄积,环磷酰胺激活产生的亲电子和自由基代谢物,对细胞膜和其他细胞组分有化学毒性环磷酰胺中间代谢物与多种蛋白质和DNA组成的复合物产生抗体。"
2018/08/08收听(70594)
长期应用药物导致的肝功能损伤,称药物性肝损伤。药物引起肝病的机制因药而异,非常复杂。临床上引起... 吴青芳│临汾市中心医院 2023/10/20播放(71610)
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股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面,具体情况如下:1、顺粗隆间骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27489)
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