烟台市口腔医院
儿童口腔科
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地图舌又称游走性舌炎。它的发病原因尚不完全清楚，多发生于体质虚弱儿童。10岁以下儿童的发病率高于10岁以上儿童，可能与疲劳、营养缺乏、消化功能不良、肠道寄生虫有关，也可能与局部刺激因素，如龋齿、牙髓病、牙齿萌出或咬合异常、口腔内菌群改变有关。它是一种良性病变，一般无明显不适症状，不需治疗，发病期间注意局部口腔卫生，分析病因，去除局部刺激因素。
如果与全身因素有关，应进行全身治疗，一般可给予消毒防腐含素剂，症状明显时可以涂1%金霉素软膏。游走性舌炎病程可长达数年，但少数儿童在幼儿期后可自行治愈。
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"地图舌是一个很常见的疾病，是人群的患病率大概是3%-10%。很多是从孩子就发现，病因不清，它的临床表现主要是丝状乳头萎缩，一部分舌头看着是没有舌苔，还有一部分紧挨着萎缩的丝状乳头增生，所以就会表现出来像一个黄白色、弧形的边缘。萎缩和增生的地方不断交替，所以就形成了地图舌，它的学名叫游走性舌炎，主要就是丝状乳头的问题，就是原因不明的一部分丝状乳头萎缩，另一部分丝状乳头过长，形成了地图样的改变，一般没有什么症状，很多人都不会发现。在临床上有的患者是游走性舌炎，不自知，但是也有一部分特别常见于家长非常细心老看孩子舌头的人，有时候就会发现。一般没有症状不需要治疗，有症状注意饭后漱口，少看舌头。地图没什么伤害，也不提示身体有什么其他的疾病。地图舌是一个自限性的疾病，不吃药也会好，有很长的缓解期，有的人小的时候有地图舌长大了就没有了，或者偶尔犯，不伸舌头看也发现不了。总体来讲，地图舌病因不是很清楚，主要跟遗传相关，有的时候就是父亲有，女儿也有地图舌的情况也挺多见。地图舌确实是会出现丝状乳头脱落过快形成的一部分舌头舌头上没有舌苔，周围丝状乳头过长，形成黄白色边缘，一般没有症状，不需要治疗，有症状饭后漱口。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/08/07收听(23257)
儿童地图舌确切的病因尚不明了，一般地图舌任何年龄都可能发病，但是多见于幼儿期和少儿期，有可能随着年龄的增长而消失，少数具有遗传倾向。可能引起地图舌的因素包括精神因素，主要是情绪波动、失眠、劳累。内分泌因素、营养因素，主要是消化不良，维生素B的缺乏。局部因素可能和乳牙萌出有关，全身因素和银屑病、变态反应性疾病、脂溢性皮炎、感染性病灶有关。因为预后良好，而且也没有明显的不适感，所以一般不需要治疗。应该对病人做好解释，消除病人的恐惧心理。如果伴发沟纹舌、念珠菌感染，应该进行局部的治疗，应用抗炎、对症的药物进行含漱，并且保持口腔卫生，控制继发感染。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(32310)
"地图舌是指舌苔大片剥脱、边缘突起、界限清楚，剥脱部位时时转移的舌象。舌苔剥脱表示胃气匮乏、胃阴枯竭，或者气阴两虚。舌苔剥脱的范围大小往往与气阴、气血亏虚的程度有关，剥脱部位多与相应的脏腑病变有关，比如舌苔的前部剥脱多为肺阴不足，舌苔的中部剥脱多为胃阴不足，舌根部位的舌苔剥脱多为肾阴枯竭。观察舌苔的有无、消长及剥脱的变化，不仅能够测知胃气、胃阴的存亡，也可以反映邪气的正衰，由此判断疾病的预后。舌苔剥脱以后，再次恢复产生薄白之苔，表示邪去正安，胃气逐渐恢复。"
潘玮│无锡市中医医院
2019/10/28收听(16996)
"儿童的地图舌是一种浅表性的非感染性的病变，形态各异，常常类似于地图中绘出的国界，故因此得名。确切的病因尚不明确，可能和以下几种因素有关系：第一就是遗传因素；第二是精神因素，包括情绪波动、失眠等；第三是局部刺激因素，包括乳牙的萌出；第四是全身因素，包括脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等。一般是不需要特殊处理，进行定期的观察，保持口腔卫生。如果是合并了真菌感染，可以使2%-4%碳酸氢钠溶液局部的涂擦。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/28收听(73634)
"地图舌是临床中常见的疾病，是发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎。地图舌的具体原因是有哪些？目前病因尚不明确，任何年龄都可能发病，患病率可达14.1%，多见于幼儿或少儿期，有可能随年龄的增长而消失。成人常伴沟纹舌，两者关系目前并不明确，少数有遗传倾向。可能的因素有：精神因素，包括情绪波动、失眠、劳累；内分泌因素，包括月经周期不正常；营养因素，包括消化不良、维生素B族缺乏；局部因素，包括乳恒牙的萌出；全身因素，包括全身性的银屑病、脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(41170)
"地图舌的病因不明，主要诱因有营养不均衡、维生素缺乏，尤其是维生素B和维生素C缺乏，微量元素缺乏，缺锌和铁等，贫血、真菌感染等都可引发地图舌。地图舌是一种浅层的剥脱性舌炎，主要出现在舌背，有的还会出现在舌侧缘和舌尖，舌乳头剥脱后留下圆形或者椭圆形的红斑，斑块很快扩大并融合在一起，形状类似地图。该病多见于儿童，特别是体弱挑食、营养不均衡和消化不良的儿童，一般不需要特殊的治疗，患儿有明显的不适感可定期观察。如果出现刺痛症状，可以用弱碱性的含漱液，要纠正患儿消化不良、贫血、维生素和微量元素缺乏等身体其他的问题。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(47716)
"如果儿童有地图舌，主要是由于下面的几种原因引起的：首先，由于儿童先天性的阴虚体质导致，有些儿童的地图舌是与生俱来的，在儿童出生不久就会表现为地图舌，并且在儿童生病后地图舌更加的明显，这是由于儿童的特殊体质类型引起。可以给儿童应用养阴的药物进行改善，比如可以给儿童平时多用沙参、麦冬泡茶喝。其次，由于儿童患有维生素的缺乏引起，如果儿童有维生素B以及微量元素锌的缺乏，这个时候儿童的胃口往往不好，并且经常有偏食、挑食的情况，也会导致儿童出现地图舌。针对于这种情况，需要给儿童补充维生素B片以及葡萄糖酸锌口服液等。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/26收听(77105)
"地图舌主要是发生在舌背、舌尖或者舌缘区域的慢性剥脱性舌炎，由于区域丝状乳头脱落仅余下菌状乳头，所以会形成边缘比较清楚的，外形不规则的、地图样、斑片样的结构。对于地图舌的治疗，可以从对症和对因两个方面去讨论。对症治疗主要是因为在区域丝状乳头脱落，所以黏膜比较薄弱，容易受到刺激产生疼痛，而且容易感染。对于这一方面的治疗，首先要保持口腔卫生，勤漱口、勤刷牙，避免感染，同时也要减少进食刺激的食物，引发疼痛。对因治疗，由于地图舌病因并不十分清楚，可能跟营养不良、消化系统的功能不良，还有遗传因素有关，在治疗的时候要有营养支持，注意休息，注意进食含维生素的食物。"
周炼│北京协和医院
2020/04/07收听(37062)
"地图舌一般好发于幼儿期，而地图舌的病因并不明确，有可能是由于精神因素、免疫因素、遗传因素或者其他意外的因素所造成的，而女性的发病一般多于男性，尤其小孩子比较好发。一般发现于舌背、舌尖或者舌缘的部位，病变部位一般由周边区或者中央区组成，表现为舌乳头的萎缩或者黏膜充血发红的现象，表面比较光滑，或者出现剥脱样的红斑。一般并没有什么不适感，所以不需要治疗。通常如果有疼痛、过敏反应或者焦虑等症状，可以局部使用止痛药、抗焦虑药或者类固醇激素，可以使用3%-5%的碳酸氢钠，0.05%的氯己定含漱液等来控制感染。避免食用辛辣刺激或者甘咸坚果等食物，避免局部的刺激因素，建议调节情绪，并且要注意口腔卫生，营养均衡。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/12收听(72073)
"地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎，地图舌可以发生在舌面的不同部位，舌尖、舌中央、舌背、舌缘都可以发生，并且病损可以变换大小和形状，具有游走性的特点，所以地图舌又被称为游走性舌炎。多见于婴幼儿、老年患者，也可见于体弱多病的患者。地图舌的病因目前尚不明了，可能与以下因素有关：1、遗传因素，如果父母双方是地图舌的易患体质，他们的儿女就同样遗传了这种体质。2、精神因素，包括情绪波动、失眠、劳累等。3、营养因素，营养不良，缺乏维生素、微量元素，也有可能导致地图舌。4、局部刺激因素，乳牙萌出的时候，或者戴全口义齿的时候，都容易得地图舌。5、其他因素，身体其他的反应性疾病，或感染性病灶，都有可能导致地图舌。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/26收听(83659)
"地图舌是一种比较特殊的舌象，指的是人舌头表面的舌苔出现了局部的剥脱，导致舌头的表面像地图一样，出现不规则的图案，地图舌的原因有以下两个方面：第一、一部分地图舌是先天的，这部分人群出生以后舌头就表现出局部的舌苔缺失，但是没有症状性的问题，也没有其它疾病，这种属于一种生理性的地图舌。第二、多数人出现地图舌都是有其他健康问题的，最常见的就是脾气不足。因为脾胃是产生人的舌苔的重要脏器，中医讲舌之有苔如地之有苔，出现舌苔是依靠脾胃的功能，包括脾的运化功能还有胃气的蒸动作用，这样才能使舌苔长出来。如果脾胃功能失健就会出现局部的舌苔剥脱，也就出现地图舌。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/11/04收听(30761)
地图舌又叫游走性舌炎，是舌背的丝状乳头部分萎缩后又生长呈反复状发作，地图舌病症不明显，建议在舌... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2016/07/06播放(63075)
地图舌又叫游走性舌炎，是舌背的丝状乳头部分萎缩后又生长呈反复状发作，地图舌病症不明显，建议在舌...
2016/07/06播放(63075)
"小孩的地图舌是一种浅表性、非感染性的舌部炎症。通常情况下类似地图标示，所以叫做地图舌，而这种病损的形态和位置比较多变，所以也叫做游走性舌炎，具体的病因现在尚不明确。任何年龄其实都可以发病，但是小儿比较多见，随着年龄的增长有可能会自行的消失，所以家长不用担心。一般起因可能是由于遗传因素，也有可能是由于免疫力因素，小孩如发生高热或者是长期免疫力低下，这时也就会出现地图舌的现象。另外，也有可能是由于精神心理因素，或者是维生素缺乏，或者是局部牙齿的萌出、龋齿，可能贫血、胃肠紊乱，或者是内分泌因素，都有可能引起地图舌的现象。地图舌如果没有症状的不予处理，如果有轻微症状的，可以使用氯己定漱口水，或者是局部进行抗感染治疗。"
2018/12/12收听(44958)
地图舌病因暂不明确，目前考虑主要与遗传因素有关，部分认为与患者消化、体质相关。如果父母有地图舌... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2018/08/27播放(71541)
地图舌病因暂不明确，目前考虑主要与遗传因素有关，部分认为与患者消化、体质相关。如果父母有地图舌...
2018/08/27播放(71541)
"地图舌是婴幼儿时期的常见病，发病率在15%左右，病因不十分明确，可能与肠道寄生虫或者是胃肠的功能紊乱有关，也有人认为与儿童的神经系统发育不健全有关。一般情况下没有症状，只是在吃刺激性食物的时候，可能舌头感觉有点麻。在治疗方面，如果有黏膜受损的情况，可以考虑服用维生素B或者是硫酸锌制剂。如果有缺铁性贫血的症状，应该补充铁剂。保证休息，避免过度疲劳，每天早晨可以用软毛的牙刷，从舌背向外轻轻的刷1-2次，将剥脱的上皮清理干净，再用0.5%的碳酸氢钠溶液漱口，就可以得到显著的效果。"
2018/06/15收听(30732)
成年患者出现地图舌目前原因不清，通常公认为与遗传有关，也认为与消化、银屑病有关，但是都没有得到... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/06/28播放(53274)
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2021/06/28播放(53274)
地图舌是发生在舌黏膜浅层的慢性剥脱性舌炎，多见于儿童特别是体质弱的儿童，地图舌的原因还不是很明... 霍开明│海南医学院第二附属医院 2019/08/08播放(88676)
地图舌是发生在舌黏膜浅层的慢性剥脱性舌炎，多见于儿童特别是体质弱的儿童，地图舌的原因还不是很明...
霍开明│海南医学院第二附属医院
2019/08/08播放(88676)
一般如果儿童有地图舌，需要采用下面的治疗措施。首先，要给儿童及时的补充锌，因为有些儿童之所以出现地图舌，是由于体内的微量元素锌缺乏导致的。在给儿童补充葡萄糖酸锌口服液或者甘草锌颗粒以后，儿童的地图舌就会得到一定程度的改善。其次，是要给儿童及时的抗过敏治疗，有些儿童的地图舌是由于过敏性体质引起的。儿童会有过敏的鼻炎，以及反复的咳嗽、气喘，甚至有些儿童还会有湿疹的存在。这种情况就要给儿童应用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏的药物进行改善，才能从根本上解决地图舌的问题。
2019/12/04收听(14435)
地图舌临床比较多见，多见于4-5岁孩子，这时发病率相对比较高，家长会觉得舌头很奇怪，感觉一块一... 张立霞│济南市口腔医院 2019/01/31播放(58092)
地图舌临床比较多见，多见于4-5岁孩子，这时发病率相对比较高，家长会觉得舌头很奇怪，感觉一块一...
张立霞│济南市口腔医院
2019/01/31播放(58092)
"口腔地图舌大部分预后比较好、没有明显不适感觉，可以不做特殊的治疗，但有时要对患者做好心理疏导，消除患者的恐惧的心理，如果地图舌局部有疼痛的也可以应用止疼的药物。伴随局部细菌和念珠菌感染的可以进行局部的抗炎或者应用双氢钠溶液来漱口，保持口腔的清洁，避免食用热、辣、酸、硬的食物，这些刺激因素可能会加重局部的感染以及疼痛。所以出现了口腔地图舌之后要纠正可能的刺激因素，如果没有明显症状的也可以不做特殊的治疗，一般预后都比较好。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/16收听(46517)
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