烟台市口腔医院
儿童口腔科
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地图舌又称游走性舌炎。它的发病原因尚不完全清楚，多发生于体质虚弱儿童。10岁以下儿童的发病率高于10岁以上儿童，可能与疲劳、营养缺乏、消化功能不良、肠道寄生虫有关，也可能与局部刺激因素，如龋齿、牙髓病、牙齿萌出或咬合异常、口腔内菌群改变有关。它是一种良性病变，一般无明显不适症状，不需治疗，发病期间注意局部口腔卫生，分析病因，去除局部刺激因素。
如果与全身因素有关，应进行全身治疗，一般可给予消毒防腐含素剂，症状明显时可以涂1%金霉素软膏。游走性舌炎病程可长达数年，但少数儿童在幼儿期后可自行治愈。
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"地图舌是一个很常见的疾病，是人群的患病率大概是3%-10%。很多是从孩子就发现，病因不清，它的临床表现主要是丝状乳头萎缩，一部分舌头看着是没有舌苔，还有一部分紧挨着萎缩的丝状乳头增生，所以就会表现出来像一个黄白色、弧形的边缘。萎缩和增生的地方不断交替，所以就形成了地图舌，它的学名叫游走性舌炎，主要就是丝状乳头的问题，就是原因不明的一部分丝状乳头萎缩，另一部分丝状乳头过长，形成了地图样的改变，一般没有什么症状，很多人都不会发现。在临床上有的患者是游走性舌炎，不自知，但是也有一部分特别常见于家长非常细心老看孩子舌头的人，有时候就会发现。一般没有症状不需要治疗，有症状注意饭后漱口，少看舌头。地图没什么伤害，也不提示身体有什么其他的疾病。地图舌是一个自限性的疾病，不吃药也会好，有很长的缓解期，有的人小的时候有地图舌长大了就没有了，或者偶尔犯，不伸舌头看也发现不了。总体来讲，地图舌病因不是很清楚，主要跟遗传相关，有的时候就是父亲有，女儿也有地图舌的情况也挺多见。地图舌确实是会出现丝状乳头脱落过快形成的一部分舌头舌头上没有舌苔，周围丝状乳头过长，形成黄白色边缘，一般没有症状，不需要治疗，有症状饭后漱口。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/08/07收听(23258)
儿童地图舌确切的病因尚不明了，一般地图舌任何年龄都可能发病，但是多见于幼儿期和少儿期，有可能随着年龄的增长而消失，少数具有遗传倾向。可能引起地图舌的因素包括精神因素，主要是情绪波动、失眠、劳累。内分泌因素、营养因素，主要是消化不良，维生素B的缺乏。局部因素可能和乳牙萌出有关，全身因素和银屑病、变态反应性疾病、脂溢性皮炎、感染性病灶有关。因为预后良好，而且也没有明显的不适感，所以一般不需要治疗。应该对病人做好解释，消除病人的恐惧心理。如果伴发沟纹舌、念珠菌感染，应该进行局部的治疗，应用抗炎、对症的药物进行含漱，并且保持口腔卫生，控制继发感染。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(32310)
"地图舌是指舌苔大片剥脱、边缘突起、界限清楚，剥脱部位时时转移的舌象。舌苔剥脱表示胃气匮乏、胃阴枯竭，或者气阴两虚。舌苔剥脱的范围大小往往与气阴、气血亏虚的程度有关，剥脱部位多与相应的脏腑病变有关，比如舌苔的前部剥脱多为肺阴不足，舌苔的中部剥脱多为胃阴不足，舌根部位的舌苔剥脱多为肾阴枯竭。观察舌苔的有无、消长及剥脱的变化，不仅能够测知胃气、胃阴的存亡，也可以反映邪气的正衰，由此判断疾病的预后。舌苔剥脱以后，再次恢复产生薄白之苔，表示邪去正安，胃气逐渐恢复。"
潘玮│无锡市中医医院
2019/10/28收听(16996)
患儿舌背上出现一个到几个大小不等、形状不规则的圆圈，连在一起形成类似于地图的境界，临床上称之为... 毛捷│广州医科大学附属口腔医院 2023/10/21播放(59234)
患儿舌背上出现一个到几个大小不等、形状不规则的圆圈，连在一起形成类似于地图的境界，临床上称之为...
毛捷│广州医科大学附属口腔医院
2023/10/21播放(59234)
"四个月的儿童之所以出现地图舌，是因为先天性裂纹舌导致的，是由儿童的体质类型不同造成的，一出生后就会存在。虽然有地图舌，但是儿童的体质状态以及生长发育状况都比较好，没有出现反复的呼吸道感染，以及反复脾虚导致的腹泻等，也没有过敏性体质。此时只是舌表面的黏膜发育不太完善引起的，不会反复生病，是先天体质类型引起的，无需特殊处理，只需要给儿童适当进行均衡营养即可。在此年龄段注意给儿童查微量元素，如果缺锌及时补充锌。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/09收听(91184)
地图舌有可能由于多种因素所引起，大部分原因是因为身体免疫力低下，舌体会出现萎缩性舌炎，呈游走性，并且似地图一样，所以就叫做地图舌。通常情况下也与精神症状有关，例如焦虑或者精神紧张，有可能会因为长期吃辛辣刺激性食物，出现维生素的缺乏，这样就会造成地图舌的现象。地图舌一般没有症状，不需要进行治疗。如果有疼痛症状，可以对症治疗，可以使用止痛药，例如1%的普鲁卡因、2%的利多卡因等。如果表面有破溃或者疼痛较重，可以使用促进愈合的药物，例如复方皮质散或者锡类散。如果伴有口腔念珠菌感染，可以使用碱性制剂，例如碳酸氢钠溶液或者甲紫水溶液，也可以选择使用制霉菌素，并且建议调节精神因素。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/10收听(37342)
"在大多数情况下，儿童的地图舌是由于儿童的阴虚体质引起的，尤其是儿童的脾胃阴虚造成的，这时应用中医的方法主要是采用养阴的治疗作用进行调治。首先，可以给儿童采用食疗的方法进行处理。家长或者医生给儿童应用山药粥调养脾胃，因为山药滋补脾阴的作用最好。并且山药的药性非常平和，含有丰富的维生素以及矿物质，可以滋补儿童的脾阴，并且改善地图舌的症状。其次，可以给儿童应用药物来进行处理，可以给儿童应用沙参麦冬汤进行调理。"
2019/12/08收听(92774)
"对于儿童地图舌的治疗方法，可以进行对症治疗，可口服核黄素，局部涂龙胆紫，主要是改正舔口角的习惯，缺锌患儿应该补锌。地图舌多发于儿童，特别是婴幼儿的舌黏膜疾患，主要表现为舌背出现暂时性丝状乳头剥脱性消失，表面无痛感。初发时呈小范围剥脱区，呈无定形红斑，斑块边缘为黄白色，微隆起，界限清晰，红斑区丝状乳头消失，但菌状乳头无改变。剥脱区范围会逐渐扩大，向周围蔓延。有时几个小剥脱区相互融合成较大的剥脱区，或者出现干裂。也有患儿转变为感染型的情况，有的学者认为两者是不可分割的，主要治疗方法是改正舔口角习惯，进行对症治疗，可口服核黄素，局部涂以龙胆紫。本病常不易痊愈，缺锌患者应该补充锌。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/03收听(97028)
"地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎，因为它的病损表现在舌面的不同部位，可变换大小或者形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎。其病因现在尚不十分明确，可能与肠道寄生虫或者是肠道功能紊乱有关。也有人认为儿童神经发育系统不健全、情绪波动大有关。还有部分患儿家长也曾患过地图舌，故也表现出一定的遗传倾向。一般儿童地图舌多见于体弱的婴儿的，其临床表现有病变，好发于舌尖、舌缘，或者是舌中央。病变表现为圆形或者椭圆形红斑，单发或者多发，可扩大或融合。融合后常类似于地图边界，病损具有一定的游走性，病损区可有轻度的麻辣不适感。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/15收听(83478)
"地图舌到现在为止不太清楚它的病因。一般舌背上出现地图样的改变的称为地图舌，实际上学术名字叫游走性舌炎。舌背上有两种舌苔，一个叫丝状乳头，另一个叫菌状乳头。地图舌或游走性舌炎，主要是丝状乳头的病，丝状乳头一个部分快速的脱落了，所以就形成了一个没有舌苔的发红的区域，还有一部分丝状乳头增生，所以就形成了一个黄白色的边缘弧形的，就跟地图的形状似的，而且不一样，它还变化，有的时候这块乳头长上了，那边乳头又萎缩了，所以形成游走的状况。为什么舌头会成这个情况，这个病因不清楚，但是在临床上发现这种地图舌的患者有明显的家族史，也有调查发现有3%-10%的人是这样的患者，不是一辈子都这样，有人从小开始了，中年一段没有了，老了又出现，这都是有可能的。因为地图舌一般没什么症状，有个别敏感的患者觉得吃重味刺激的东西疼痛。地图舌有明显的自愈的倾向，它还有一个很长的间隔和缓解期，还有愈合根本就没痕迹。有的时候很多人都是，好多孩子都是痊愈了，不再复发了。所以有地图舌不用着急，一般不需要治疗，一般常见于家长特敏感，没事老看孩子舌头，家长有焦虑的情况下，孩子的地图舌特别容易被发现，天天看孩子的舌头。地图舌的病因不是很清楚，但是对生活没有什么影响，因为很多孩子都是很健康的，根本没有其他的疾病，而且又是可以自愈的，所以一般情况下没有症状，不主张治疗，也没什么好的治疗方法。有人说吃中药好了，可我不太承认这是吃中药治好的，因为不吃中药它也会好，也没有病，为什么舌乳头上会出现有的地方萎缩，有的地方过长。这肯定是基因调控的，所以这个病因并不是很清楚，因此也没有针对性的治疗，就是对症，有症状饭后漱口，游走性舌炎复发的时候不吃辣的，舌苔全长上了，再该吃什么吃什么，就是这样。"
2020/08/04收听(75708)
"如果儿童有地图舌，主要是由于下面的几种原因引起的：首先，由于儿童先天性的阴虚体质导致，有些儿童的地图舌是与生俱来的，在儿童出生不久就会表现为地图舌，并且在儿童生病后地图舌更加的明显，这是由于儿童的特殊体质类型引起。可以给儿童应用养阴的药物进行改善，比如可以给儿童平时多用沙参、麦冬泡茶喝。其次，由于儿童患有维生素的缺乏引起，如果儿童有维生素B以及微量元素锌的缺乏，这个时候儿童的胃口往往不好，并且经常有偏食、挑食的情况，也会导致儿童出现地图舌。针对于这种情况，需要给儿童补充维生素B片以及葡萄糖酸锌口服液等。"
2019/09/26收听(77106)
"地图舌是临床中常见的疾病，是发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎。地图舌的具体原因是有哪些？目前病因尚不明确，任何年龄都可能发病，患病率可达14.1%，多见于幼儿或少儿期，有可能随年龄的增长而消失。成人常伴沟纹舌，两者关系目前并不明确，少数有遗传倾向。可能的因素有：精神因素，包括情绪波动、失眠、劳累；内分泌因素，包括月经周期不正常；营养因素，包括消化不良、维生素B族缺乏；局部因素，包括乳恒牙的萌出；全身因素，包括全身性的银屑病、脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(41170)
"儿童的地图舌是一种浅表性的非感染性的病变，形态各异，常常类似于地图中绘出的国界，故因此得名。确切的病因尚不明确，可能和以下几种因素有关系：第一就是遗传因素；第二是精神因素，包括情绪波动、失眠等；第三是局部刺激因素，包括乳牙的萌出；第四是全身因素，包括脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等。一般是不需要特殊处理，进行定期的观察，保持口腔卫生。如果是合并了真菌感染，可以使2%-4%碳酸氢钠溶液局部的涂擦。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/28收听(73634)
"地图舌的病因不明，主要诱因有营养不均衡、维生素缺乏，尤其是维生素B和维生素C缺乏，微量元素缺乏，缺锌和铁等，贫血、真菌感染等都可引发地图舌。地图舌是一种浅层的剥脱性舌炎，主要出现在舌背，有的还会出现在舌侧缘和舌尖，舌乳头剥脱后留下圆形或者椭圆形的红斑，斑块很快扩大并融合在一起，形状类似地图。该病多见于儿童，特别是体弱挑食、营养不均衡和消化不良的儿童，一般不需要特殊的治疗，患儿有明显的不适感可定期观察。如果出现刺痛症状，可以用弱碱性的含漱液，要纠正患儿消化不良、贫血、维生素和微量元素缺乏等身体其他的问题。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(47716)
"引起儿童出现地图舌的原因，主要包括下面的几种情况。首先属于先天性的阴虚体质导致的，这种儿童大多是从出生以后舌苔就是花剥状。只要儿童精神状态好、免疫力可以、生病不多，无需特殊处理，只需要平时少吃辛辣、刺激的食物就可以。其次是由于微量元素和维生素缺乏导致的，如果儿童有微量元素锌的缺乏或者维生素B的缺乏，这种情况也会引起儿童出现地图舌。针对于这种情况，可以给儿童及时的补锌治疗以及补充维生素B片。儿童的锌和维生素B被补充以后，地图舌大多能得到改善。"
2019/08/20收听(75840)
"地图舌多见于儿童，导致地图舌的原因从中医上讲主要有两个：一、是气阴亏虚；二、是脾胃失调。两者在治疗上是不同的。气阴亏虚，主要采用补气、养阴、清热的方法，重在提高机体的免疫力，减少呼吸道感染。中药要选择补益元气的黄芪，以及滋阴的沙参、五味子、枸杞，会让剥脱的舌苔长附。脾胃功能失调的孩子，治疗的重点在于健脾开胃、消食导滞，消化、吸收好了，胃气旺盛了，地图舌也就不见了，主要选择益气健脾的中药，如白术、茯苓、山药、白扁豆等。在服用中药的同时，还要注意饮食和生活起居，每天要保证足够的水分和水果、蔬菜供应，少去公共场所，减少感冒的发生，多吃一些蛋白含量比较丰富的食物，如肉、蛋、奶，还有锌含量比较丰富的食物，对地图舌的好转也是有帮助的。中药治疗地图舌，实际上是对患儿体质的合理调整，通过坚持给孩子用药，地图舌是可以治好的。"
赵斐│日照市人民医院
2018/05/24收听(400)
"地图舌多由于营养不均衡、病毒或者细菌感染，导致舌黏膜上丝状乳头萎缩，使舌头表面泛红、变薄，出现局部舌乳头剥脱，使舌表面呈现地图状。在治疗上首先要保证营养均衡，多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素B和维生素C充足。在饮食上要以清淡、温软的食物为主，避免辛辣、过热和过硬的食物对舌体黏膜刺激。如果存在病毒感染，可以服用抗病毒口服液和板蓝根冲剂抗病毒治疗。如果口腔内存在真菌感染，可以用碳酸氢钠口服液漱口或者用西吡氯铵含片含服。机体上火时也会导致地图舌的出现，可以服用清热去火的中成药，比如口炎清、清火栀麦片、牛黄清热丸等。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(97354)
"地图舌一般好发于幼儿期，而地图舌的病因并不明确，有可能是由于精神因素、免疫因素、遗传因素或者其他意外的因素所造成的，而女性的发病一般多于男性，尤其小孩子比较好发。一般发现于舌背、舌尖或者舌缘的部位，病变部位一般由周边区或者中央区组成，表现为舌乳头的萎缩或者黏膜充血发红的现象，表面比较光滑，或者出现剥脱样的红斑。一般并没有什么不适感，所以不需要治疗。通常如果有疼痛、过敏反应或者焦虑等症状，可以局部使用止痛药、抗焦虑药或者类固醇激素，可以使用3%-5%的碳酸氢钠，0.05%的氯己定含漱液等来控制感染。避免食用辛辣刺激或者甘咸坚果等食物，避免局部的刺激因素，建议调节情绪，并且要注意口腔卫生，营养均衡。"
2018/12/12收听(72074)
"地图舌主要是发生在舌背、舌尖或者舌缘区域的慢性剥脱性舌炎，由于区域丝状乳头脱落仅余下菌状乳头，所以会形成边缘比较清楚的，外形不规则的、地图样、斑片样的结构。对于地图舌的治疗，可以从对症和对因两个方面去讨论。对症治疗主要是因为在区域丝状乳头脱落，所以黏膜比较薄弱，容易受到刺激产生疼痛，而且容易感染。对于这一方面的治疗，首先要保持口腔卫生，勤漱口、勤刷牙，避免感染，同时也要减少进食刺激的食物，引发疼痛。对因治疗，由于地图舌病因并不十分清楚，可能跟营养不良、消化系统的功能不良，还有遗传因素有关，在治疗的时候要有营养支持，注意休息，注意进食含维生素的食物。"
周炼│北京协和医院
2020/04/07收听(37062)
地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性、边缘性、剥脱性舌炎，它的病因不明，可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关。治疗方针，积极寻找病因，对症治疗，加强口腔护理。药物治疗，应详细了解其发展史，并注意观察黏膜受损情况，可服用复合维生素B或硫酸锌制剂，有缺铁性贫血的患者应补充铁剂，胃酸过少的患者可口服稀盐酸。其他治疗：一、休息和饮食方面，保证休息，避免过度疲劳；饮食应富有营养，防止偏食，挑食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。二、消除感染病灶，口腔内的某些细菌，可能会引发地图舌，因此要仔细检查牙齿、扁桃体，以及颊黏膜有无感染，一旦发现，要及时治疗。三、清洁口腔，应保持口腔清洁卫生，每天早晨用软毛牙刷从舌背向外轻轻刷。
2018/04/25收听(81420)
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