湘潭市中心医院
介入科
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目前,对于脑动脉畸形干预性治疗方式主要有外科手术治疗、介入治疗、立体定向放射外科治疗以及多种方式联合治疗。DSA即脑血管造影是诊断脑血管畸形的金标准,可明确畸形团的位置、大小、供血动脉、引流静脉、动静脉瘘以及畸形相关性动脉瘤血管构筑特征、脑动静脉畸形。
介入治疗策略包括缓解性栓塞、开颅术前栓塞、放射治疗前栓塞、靶向性栓塞、姑息性栓塞等,主要是经股动脉穿刺后微导丝配合微导管达到畸形血管团附近,经导管将畸形血管团的供血动脉或者引流静脉用栓塞用的组织胶,以及其它栓塞材料将血管进行栓塞,达到畸形血管团的血流闭塞目的。
常用的栓塞材料包括固体栓塞材料,比如弹簧圈、球囊和PVA和线段等,以及液体栓塞材料,比如BNCA胶水、Onyx胶水,目前常用的还有液体栓塞胶。大部分病人能达到临床治愈的疗效,减少临床症状,特别是脑缺血的发生。
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"脑动静脉畸形手术主要分为两大做法:一、应用微创的方式在血管内进行栓塞治疗。比如如果是动静脉畸形的话,可以采取动静脉畸形的血管团内放置弹簧圈、支架或者一些特制的胶水,这样可以进行适当的堵塞,改变以前一种不良的血流动力学,可以减少梗死、出血等发生的概率。这个是临床当中最为常用的一种方式。二、开颅手术切除的方式,往往对于一些比较小的或者是局限性的脑部血管畸形相对比较常见。也就是在CT下选择一个定位点,将头皮切开,打开颅骨,看到血管畸形团直接进行手术的切除,一定要注意止血操作。然后回纳骨瓣,缝合头皮,手术就结束。当然对于一些非常大型的动静脉畸形,还需要两种手术共同结合进行治疗,所以明确当时的病情才是最重要的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(91044)
脑动静脉畸形,应根据患者具体情况,选择合适的治疗方法。介入栓塞治疗,是临床最常用的治疗手段。有... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(93626)
脑动静脉畸形,应根据患者具体情况,选择合适的治疗方法。介入栓塞治疗,是临床最常用的治疗手段。有...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(93626)
脑动静脉畸形,如位于功能区或者脑深部的动静脉畸形、血管畸形团较大、手术切除困难或者风险较大者,... 康友根│湘潭市中心医院 2019/11/30播放(96926)
脑动静脉畸形,如位于功能区或者脑深部的动静脉畸形、血管畸形团较大、手术切除困难或者风险较大者,...
康友根│湘潭市中心医院
2019/11/30播放(96926)
"脑动静脉畸形是先天发育性的疾病,是先天性的血管畸形,是脑血管发育过程中出现了异常,导致脑动脉和静脉之间直接沟通,而不通过毛细血管进行沟通,从而导致动脉血直接注入了静脉,而导致静脉的曲张、扩张,形成一些畸形的血管团导致破裂出血。介入手术方法是一种无创的手术方法。我们是通过血管内的操作把导管送到血管动脉里面,然后在畸形团的供血动脉端,我们注入一些栓塞的物质,尤其现在临床常用的专用医用胶,这种栓塞物里来阻塞畸形团的供血,而起到让血管畸形闭塞的治疗方法。脑血管畸形的介入手术方法的优势是微创,手术痛苦小,手术风险相对也小,但是从目前来说,这个治疗方法复发率比较高,难以完全根治血管畸形,所以是一个常用的治疗手段,但是往往需要和手术治疗互补,形成一个必须符合的治疗,达到一个更佳的治疗效果。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(90938)
临床上脑动静脉畸形的治疗方式包括外科切除、放射治疗和介入治疗。脑动静脉畸形介入治疗即脑动静脉急... 刘加春│首都医科大学三博脑科医院 2017/05/15播放(68892)
临床上脑动静脉畸形的治疗方式包括外科切除、放射治疗和介入治疗。脑动静脉畸形介入治疗即脑动静脉急...
刘加春│首都医科大学三博脑科医院
2017/05/15播放(68892)
脑动静脉畸形的介入治疗,笼统的讲就是脑动静脉急性栓塞。动静脉畸形主要有三种治疗方式,一个是外科切除,还有一个是放射治疗,另外一个是介入治疗。介入治疗就是通过血管内的途径,描述一下的话,是一般通过股动脉,通过导管里边再套更细的微导管,把它插到畸形团里边去,在畸形团里边注一种生物胶,这种胶在畸形血管团里边弥散注行,最后就把畸形血管团注实,这样血就过不去了,叫畸形血管团的介入治疗。介入治疗在畸形的治疗当中,有些时候是单独作为一种方式来治愈动静脉畸形的,有些时候也可以作为外科手术的一种配合,比如把一个大的畸形,通过栓塞治疗缩成一个小的畸形,或者是把一个弥散的流量很高的畸形,通过栓塞一些高流量的漏等,变成一个相对手术风险低的畸形,再去切除;还有的时候作为放射治疗的一个辅助手段,也是同样的道理,降低畸形团的流量,缩小畸形团的体积,然后把残留的再去进行放射治疗,这样就提高了手术安全性,也提高了手术或者是放射治疗的治愈率。
2017/07/10收听(32468)
介入手术过程相当于管道工人在管道内部使用导丝进行工作,比如心脏手术可以从腿部静脉或动脉,沿着血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/13播放(95850)
介入手术过程相当于管道工人在管道内部使用导丝进行工作,比如心脏手术可以从腿部静脉或动脉,沿着血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/13播放(95850)
介入手术就是通过现代高科技手段,通过医学影像学的方法,将导管、导丝和药物引入体内,到达特殊的病... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/05/24播放(26523)
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钟朝辉│北京大学人民医院
2023/05/24播放(26523)
脑动静脉畸形是先天性疾病,即在子宫内时就存在,很多人没有症状发现不了,这时可以不管。但是有症状... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2020/05/25播放(53780)
脑动静脉畸形是先天性疾病,即在子宫内时就存在,很多人没有症状发现不了,这时可以不管。但是有症状...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2020/05/25播放(53780)
动脉瘤介入手术从技术上分为三种方式:1、单纯栓塞,即通过特殊的微导管,即弹簧圈逐... 白卫星│河南省人民医院 2020/02/12播放(52412)
动脉瘤介入手术从技术上分为三种方式:
1、单纯栓塞,即通过特殊的微导管,即弹簧圈逐...
白卫星│河南省人民医院
2020/02/12播放(52412)
"输卵管的介入治疗主要是因为输卵管阻塞造成的不孕,在X光下通过电视显示屏的监视,使输卵管介入再通装置,将导管植入输卵管的开口部位,注入造影剂,观察输卵管的走行以及输卵管伞端的具体情况。如果出现了显影,再加压注入混合药物,使输卵管得以复通。如果输卵管没有显影,经过导管插入超滑导丝分离粘连,也能达到疏通输卵管的目的。这是临床上输卵管介入手术的具体操作,建议在操作以后一定要注意休息,最好休息一个星期。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/27收听(74322)
"脑动脉瘤的介入手术是通过导管、导丝,将栓塞材料送入动脉瘤腔,闭合动脉瘤的一种手术方法。介入手术在近30年发展迅速,它通过股动脉穿刺,置入一个可以交换导管的动脉鞘,然后将导管送入颈内动脉,再通过微导丝将微导管送入动脉瘤腔内,微导管腔内可以送入弹簧圈、支架等栓塞材料,达到栓塞的效果。动脉瘤颈比较宽阔,弹簧圈位置不容易固定时,可以辅助血管的内支架,将弹簧圈压入动脉瘤,达到治疗的效果。"
杜晓光│山东省立第三医院
2019/08/01收听(53566)
肝血管瘤介入手术主要有2种,一种是通过动... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/23播放(46270)
肝血管瘤介入手术主要有2种,一种是通过动...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/23播放(46270)
脑动静脉畸形的介入治疗主要是畸形血管团栓塞,但不可避免的会影响病灶或者病灶周围脑组织的血液供应... 康友根│湘潭市中心医院 2019/11/30播放(70574)
脑动静脉畸形的介入治疗主要是畸形血管团栓塞,但不可避免的会影响病灶或者病灶周围脑组织的血液供应...
2019/11/30播放(70574)
肝癌介入治疗是在DSA的引导下对局部病灶进行治疗,一般需要多次治疗,主要是选择肝动脉灌注栓塞。... 陈峰│海南省人民医院 2020/05/09播放(76292)
肝癌介入治疗是在DSA的引导下对局部病灶进行治疗,一般需要多次治疗,主要是选择肝动脉灌注栓塞。...
陈峰│海南省人民医院
2020/05/09播放(76292)
"心脏介入手术怎么做,先是医生对患者进行评估,评估患者的各种情况,是否可以行心脏介入手术,比如可以通过患者的临床表现、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏彩超、血、尿、便常规检查及凝血系列的检查来进行评估。其次是做介入手术之前的术前准备,比如患者有知情同意权,因为介入手术是一种有创的检查、治疗手段,患者需要再了解行心脏介入手术过程中存在的各种受益及风险,各种并发症来决定是否行介入手术。最后是进行心脏介入手术,可以通过股动脉或经桡动脉等路径,将导管、支架植入到病变的冠状动脉内,从而恢复病变的冠状动脉的血液供应。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(25750)
肺动脉瓣狭窄介入手术是针对单纯性肺动脉瓣狭窄最主要的治疗手段,主要的手术适应证是指肺动脉瓣狭窄时的跨瓣压差大于40mmHg,介入手术的原理主要是通过球囊体体外加压导致肺动脉瓣的撕裂而解除肺动脉瓣的严重狭窄。肺动脉瓣狭窄的患者如果是发现有手术的指征,要尽早的治疗,以防后期出现右心衰等严重的并发症。肺动脉瓣狭窄的患者一般轻度的患者没有特殊的症状,仅在查体时可发现胸骨左缘第二肋间出现收缩期的杂音,如果是中度以上的患者,在年轻时便会出现活动耐量下降的情况,建议患者尽早的行手术治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/09收听(29936)
肾脏原发或转移恶性肿瘤,如肾癌等,可以进行肾动脉栓塞介入手术。肾错构瘤或肾动脉破裂,如外伤以后... 吕军│郑州大学第五附属医院 2020/07/13播放(59784)
肾脏原发或转移恶性肿瘤,如肾癌等,可以进行肾动脉栓塞介入手术。肾错构瘤或肾动脉破裂,如外伤以后...
吕军│郑州大学第五附属医院
2020/07/13播放(59784)
通常依据血管具体病变情况进行具体分析,手术治疗方法有区别。比如对于下肢静脉血栓进行血管腔溶栓,... 许学明│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(54196)
通常依据血管具体病变情况进行具体分析,手术治疗方法有区别。比如对于下肢静脉血栓进行血管腔溶栓,...
许学明│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(54196)
"肝脏介入治疗,目前在临床上主要是包括经肝动脉化疗栓塞术,以及射频消融、微波消融术等。临床上主要是用于治疗原发性肝癌、肝癌术后复发以及肝血管瘤等。经肝动脉化疗栓塞术在局麻下即可操作进行。首先经腹股沟区股动脉穿刺置入导管鞘,然后再将造影导管通过导管鞘置于肝固有动脉处。此时可以单独经导管注射化疗药物,也可以进一步通过微导管超选肿瘤供血动脉,经过导管注入栓塞药物以延缓肿瘤的生长;而射频消融、微波消融同样是在局麻下进行。其是在影像,主要是超声和CT的引导下,直接经皮经肝脏穿刺,将电极针置入肝脏肿瘤内。通过调整适当的能量和时间,产生局部高温,使肿瘤组织发生凝固性坏死而达到治疗效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/05收听(83350)
北大人民医院 范存刚
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