心跳一会100一会70是怎么回事

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

心跳一会100一会70是怎么回事

2023-09-04 20:33播放 :

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视频内容

心率时而100次/分，时而70次/分，心率波动较大，如果并不是规则的窦性心律，常可能见于房颤。房颤的特点为心率绝对不规则，在听诊时心音强弱不等，心率绝对不齐，另外脉搏也强弱不等。在临床听诊和触诊时，可通过特点明确是否为房颤，也可通过心电图进一步明确，必要时也可以做动态心电图监测。

除房颤外，频发早搏也会引起心率波动较大。另外房室传导阻滞，如二度Ⅰ型房室传导阻滞，可能因为阻滞比例不同，所以会造成心率慢快交替，但患者通常心率偏慢。而100次/分、70次/分的心率并不慢，所以还是最常见于持续性房颤发生。

心跳一会快一会慢怎么回事

"患者如果心跳一会儿快一会儿慢，那么这种情况考虑可能是由于心房纤颤，或者是患者本身存在病态窦房结综合征所造成的，也有可能只是单纯的出现了早搏，或者是由于患者本身存在植物神经功能调节紊乱。自觉心跳一会儿快一会儿慢，其实很有可能是正常的跳动。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行动态心电图的检查，这样就有助于明确当患者自觉心跳一会儿快一会儿慢的时候是否是发生了心律失常。必要的时候建议患者还可以检查像心脏彩超、胸片、冠脉CT，这些基础的检查，寻找导致这种异常状况出现的病因，同时患者要注意放松心情。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/21收听(18522)

心跳一会快一会慢怎么回事

"心跳一会快一会慢是心律失常，最好检查24小时心电图。心跳快和心跳慢同时出现，是心跳快慢综合征的一个特殊类型心律失常。这种类型的心律失常往往更加难治，因为患者的心脏既有跳得快的时候，还有跳得慢的时候。对于心脏跳得快的心律失常，应该加用降心律的药物。然而对于心率慢的心律失常，不能应用降心率的药物，需要应用提升心率的药物，严重的还需要安装起搏器治疗。对于心脏又有快又有慢，首先应该检查24小时心电图，评估心脏的整体情况。如果心脏是以快速心律失常为主，慢的心律失常很少，重点就是解决快速心律失常，但如果心电图发现心脏大多数都跳动特别缓慢，此时重点是安装起搏器治疗。"

语音时长01:20''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2021/05/28收听(19916)

一会冷一会热是怎么回事

"一会冷一会儿热，也就是我们所说的病人会打摆子。如果出现这种状况，有可能是得了疟疾，也称为是寒热病。疟疾是经蚊虫叮咬，或输入带疟原虫患者的血液，而感染疟原虫引起的虫媒传染病。疟原虫进入人体，产生一系列的临床表现，在潜伏期可以没有任何的表现，也可以有前驱症状，比如疲乏、四肢酸痛、食欲不振等等。发冷期是全身发冷、瑟瑟发抖、牙齿打颤，盖厚被子也不能缓解，发冷期常持续数分钟至数小时。之后则是发热期，体温可高达40℃以上，面红气促，通常伴有疼痛、谵妄、头晕、呕吐等发热引起的症状，发热期可持续数小时以上。再之后便是出汗期，大汗淋漓之后体温会降低，患者此时也会觉得舒适，但是困倦，很容易就睡着。安然入睡后醒来常常就到了间歇期，没有任何症状，可以如常人一样工作，直到下一次发作期的到来。不同疟原虫引起不同类型的疟疾，间歇期的长短也不一样，疟疾还常常会引起贫血、脾肿大等并发症。"

语音时长01:52''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(52636)

一会热一会冷是怎么回事

身体一会儿热一会儿冷，现代医学认为，是神经调节出现问题。其多是人体受到寒冷或者是自身疾病，所导致的人体的神经调节，特别是对于体温的调节出现障碍，可以考虑就用药物对于原发病进行治疗。对于中医来说，身体一会儿冷一会儿热多是少阳病。并且在半表半里之间，多是肝胆经出现的问题，也可以是外感病，营卫不和所引起。这时可以考虑应用一些药物来进行治疗，比如治疗感冒的有桂枝汤、麻黄汤，治疗肝胆性疾病的可以考虑小柴胡汤、大柴胡汤等等。作为中医来说，治疗忽冷忽热，最好是在医生的辨证下合理的用药。

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/01收听(61298)

01:52

体温一会正常一会低烧怎么回事

体温一会儿正常，一会儿低烧，说明体内还是有病变存在，身体的免疫系统在不停工作，想尝试将问题解决...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/07/21播放(62688)

体温一会正常一会低烧怎么回事

"患者出现体温一会正常、一会低烧的表现，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受到病毒或细菌感染，出现的细菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒以及风湿热、结核等有一定的关系。需要进行积极的治疗，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规等相关检查，以明确患者出现体温忽高忽低的原因。然后针对病因来进行积极的治疗，以使患者的发烧情况得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"

语音时长01:17''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/07/09收听(91264)

一会便秘一会拉肚子是怎么回事

"临床上一会便秘，一会拉肚子是肠道功能紊乱的表现，便秘是肠道蠕动变慢、排便次数减少、大便干结、排便费力。腹泻是与肠道蠕动加快或紊乱，导致肠道内水分不能充分被吸收，而出现大便便稀，大便呈稀水样。一会便秘，一会拉肚子提示存在胃肠动力紊乱，这种情况可能见于功能性疾病、动力性疾病，也有可能伴发于器质性疾病如结肠肿瘤。老年人出现结肠动力紊乱应当重视，应当完善结肠镜检查以除外肠道肿瘤。同时还可以加用药物来进行调整，临床上常用的药物是曲美布汀、中药以及益生菌，这些药物对于肠道都起着双向调节作用。"

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/26收听(95192)

01:47

心跳突然加快一会就好了怎么回事

如果心跳突然加快一会就好了，可能为阵发性的快速心律失常，要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心律...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/01/09播放(77476)

心跳突然加快一会就好了怎么回事

"心跳突然加快一会就好了有可能是发生了心律失常，主要可分为两种情况，一种是生理性的心律失常，另外一种是病理性的心律失常。1、生理性的心律失常：诱发因素主要包括熬夜、吸烟、饮酒、情绪激动等。生理性的心律失常主要包括窦性心动过速或者心率偏快。这种心率偏快有可能是正常的心率，也有可能是早搏、频发早搏，可以做心电图或者动态心电图，来明确。如果是生理性的心律失常，通过调节患者的生活方式，戒烟戒酒，避免熬夜，避免情绪激动，一般能够得到恢复。2、病理性心律失常：包括室上性心动过速，或者心房扑动、心房颤动，甚至是室性心动过速，也可以通过动态心电图的检查进一步明确，同时还可以做心脏彩超的检查，看看心脏的结构和功能有没有异常。如果是病理性心律失常，比如房颤、房扑、室上心动过速等，则需要用药物进行治疗。常用的药物有心律平、美托洛尔、胺碘酮。如果药物治疗效果不好，还可以进行射频消融的手术治疗。"

语音时长01:55''

李海涛│保定市第二医院

2023/09/26收听(7374)

一会便秘一会拉稀是怎么回事

如果平时大便情况是便秘和腹泻。而且持续时间比较长，多考虑是有功能性胃肠病。因为是一种功能性疾病，所以建议患者可以先做肠镜，来排除器质性疾病。如果肠镜提示肠道是正常的，那么这个时候就考虑是功能性肠病。功能性肠病，很多患者都与精神因素相关，平时处事比较焦虑或者容易紧张，同时有一部分的患者会有遗传易感性，有精神焦虑的家属，患者的遗传易感性就会增加。在治疗方面可以用调理肠道动力的药物，比如匹维溴铵，也就是得舒特，同时用保护肠道黏膜的药物，比如谷氨酰胺来调理，在治疗上疗程一般需要1个月以上，效果才会比较明显。

语音时长01:33''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/18收听(99488)

一会冷一会热怎么回事

患者身体一会冷一会热，引起的原因是很多的，临床上最多见的是患者出现明显的发热，冷的过程中可能会伴有寒战，多是肌肉痉挛和大量蛋白质被消耗而引起发热，后期出现的发热，体温可能会很高，会升到38-39℃以上，临床上应该重视起来。在应用抗感染药物的同时，一定要用解热镇痛药，像布洛芬口服或者阿司匹林口服，可以使炎性反应明显的降低，以防止过高的体温对人体的脏器造成不可逆的伤害。在临床上忽冷忽热也可以见于其他的慢性疾病，比如更年期患者出现的围绝经期综合征，也会出现忽冷忽热的情况，主要是因为体内的雌性激素出现了过多过少的问题，不稳定也会引起。

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/11/21收听(17784)

体温一会正常一会低烧怎么回事

"体温一会正常，一会低烧，多数属于病毒感染引起。但如果长期体温一会正常，一会低烧，特别是午后潮热，需要注意排除肺结核、肺癌等疾病。如果是短时间之内突发体温升高，这时候需要注意。如果是低烧，属于37.3-38.5℃时，可以以多喝温开水、温水擦浴、酒精擦浴、贴退热贴等物理降温的方法为主。可以口服中成药，例如小柴胡颗粒，可以起到解表、出汗、退烧的作用，但是需要注意多测量体温。如果体温反复发烧三天以上，建议及时到医院就诊，完善血常规等相关的检查以明确诊断，用药治疗。"

语音时长01:20''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/15收听(32896)

突然心跳很快一会就好是怎么回事

如果出现阵发性的突然心慌，考虑还是心律失常发作的可能性大，年轻的患者很多可能会出现阵发性的室上性心动过速，这种类型的心律失常的发作特点就是突发和突止，也就是突然出现无明显诱因的心慌发作，在持续数分钟或者数秒钟以后即可好转，患者可以明显感觉到心慌症状的消失。患者需要进一步到医院完善心电图以及动态心电图检查，如果是短暂的持续发作，有可能在心电图上发现不了，持续的发作也要及时到医院治疗，通过刺激迷走神经或者应用药物即可转复。像房颤或者房扑等也有阵发性的发作，这种情况下患者也需要进一步明确诊断。

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/24收听(85674)

01:58

突然心跳很快一会就好是怎么回事

心跳突然很快，一段时间后自愈，此时可能是出现快速性心律失常，具体如下：

1、阵发性...

周恒│武汉大学人民医院

2023/11/02播放(57520)

眼睛一会清楚一会模糊怎么回事

"眼睛一会儿清楚，一会儿模糊，通常的是用眼疲劳或者眼睛干涩所导致的，经常是由于远近切换比较频繁所引起的现象。眼睛在看远之后再看近处，或长时间看近处之后再看远处所引起的模糊现象，一般是由于用眼疲劳，或者干眼发作导致的眼肌肉痉挛，或者调节之后所引起的调节不足现象。通常长时间看近之后会引起调节痉挛，就会引起看远看不清楚；看远时间长了之后，由于调节滞后或调节力不足，会导致看近模糊。主要还是以休息为主，如果经过长时间的休息，多数的调节功能是可以得到恢复的。"

语音时长01:15''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/08/20收听(27514)

一会头晕一会不晕怎么回事

"一会头晕，一会不晕，可能是因为血压异常导致的，主要是因为血压异常会影响到血管的收缩和舒张状态，从而影响到颅脑部位的供血量，就会导致一阵一阵头晕的症状。如果患者长期精神压力过大，导致脑疲劳，或者长期熬夜之后会导致血管痉挛，也会引起植物神经紊乱，从而导致偶尔出现头晕的症状。如果患者患有美尼尔氏综合征之后，因为膜迷路积水引起明显的头晕症状，也会出现一阵一阵头晕的症状。患有颈椎病之后，突出的椎间盘会压迫到椎动脉，造成动脉狭窄，也会影响到脑部的正常供血量，从而导致一会头晕、一会不晕的现象。如果出现心脑血管疾病，会导致上述症状明显加重。"

语音时长01:09''

余芬│武汉市第三医院

2020/12/25收听(80598)

血压一会正常一会高怎么回事

"血压出现一会正常一会高的情况，如果患者既往没有高血压，平时测量血压有时属于偏高的状态而有时属于正常，要以高的为准，说明患者属于高血压或者高血压前期的情况。因为很多人在早晨和下午4:00-6:00时血压偏高，而在晚上或者其他时间血压都会偏低，要以高的为准。有些患者可能测量血压时测量不规范，比如活动以后再测量血压就是偏高，而休息很长时间以后就会偏低，所以患者测量血压时要同一时间段、同一种状态下测量比较。人体每天的血压波动范围在20-30mmHg左右，患者的血压如果一直在140\/90mmHg左右，一定要注意，可以选择改善生活方式来降低血压。"

语音时长01:21''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/06收听(42850)

血压一会正常一会高怎么回事

"血压一会儿高，一会儿正常，很有可能是存在高血压。因为人体的血压全天24小时都在动态波动，正常人群通常是双杓型的血压，即清晨及下午时间段，会有血压的升高，其他的时间段相对来说会有所下降。如果患者本身存在高血压，可能在清晨以及下午时段测量血压会高出正常值，但是再过一段时间之后，血压可能会自行下降了，就又会恢复到正常的血压水平，所以这种情况下也可以诊断是高血压，因为按照国际高血压指南规定，对于患者非同日的至少三次静息时的血压测量值，如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。"

语音时长01:27''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/24收听(68986)

血压一会正常一会高怎么回事

如果患者血压一会正常一会高，高度考虑是精神心理疾病导致，比如心脏神经症、焦虑症患者就容易出现类似的变化。患者可以做动态血压监测，尽可能寻找血压升高的规律，必要时应当做和血压相关的继发性因素检查，比如明确患者目前是否存在肾上腺占位。一些患者如果存在原发性醛固酮增多症，或者嗜铬细胞瘤，也有可能出现类似的异常表现。还有些患者也不排除是由于存在肾血管狭窄或者颅脑占位，引发的异常表现。可以检查肾血管彩超、颅脑CT，有助于进一步明确诊断，同时建议患者多放松心情。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(12010)

01:50

头一会一会刺痛是怎么回事

患者头部出现阵发性刺痛并无特异性，可能与多种疾病有关，常见情况如下：

1、脑内疾病...

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2023/09/09播放(99612)

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