华北石油管理局总医院
内分泌科
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餐后血糖低的原因具体如下：
1、在没有应用降糖药物情况下，或者没有用降糖手段情况下出现血糖低，血糖低是低于3.9mmol/L，通常考虑上一餐进餐是否正常，其次看是不是有胰岛高峰分泌延迟现象。若有胰岛高峰分泌延迟现象，就是2型糖尿病早期，需要进行OGTT检查，确诊是不是有2型糖尿病；
2、在应用降糖药期间或者打胰岛素期间出现餐后低血糖，需要调整餐前降糖药剂量，调整餐前胰岛素皮下注射剂量。另外，患者要监测患者空腹和三餐后2小时血糖，根据血糖的情况调整用药的剂量。
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"空腹血糖正常而餐后血糖低，可能是因为餐后食物刺激体内的胰岛素分泌量过多引起的，可以检查胰岛素释放实验，明确胰岛素分泌情况。第一个，跟饮食有关系了，如果是饮食的不规律，这顿饭吃的少，或者是该吃饭的时候就不吃，这时候就容易出现低血糖。第二个，需要明确有没有具体的病因，比如糖尿病，往往有糖尿病的患者容易出现低血糖。第三个，检查是不是有胰岛素升高分泌过多的原因，比如胰岛素瘤或者是其它的严重疾病，比如肾功能衰竭、肝功能衰竭等等，导致胰岛素在体内灭活减弱，所以会出现低血糖的情况。所以，出现餐后血糖还是需要综合考虑的。首先明确诊断，再诊断明确以后对症治疗，从根本上解决了问题。我们可以手边备些小零食比如面包、糖块等等食物，因为它的吸收比较快，可以快速升高我们的血糖，以免出现严重的低血糖并发症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(81746)
"胰岛素分泌高峰延迟会造成餐后血糖偏低，胰岛素是体内唯一的降血糖激素，进餐以后胰岛素分泌增加，一般高峰会出现在半个小时到一个小时。通过胰岛素分泌增加，会使得糖变成能量，也会使吃的东西变成糖原、肌糖原和脂肪，储存在身体当中，维持餐后血糖的正常。有些人餐后分泌的高峰后延，出现在两小时，甚至三小时，会造成餐后血糖偏低。有些糖尿病患者在治疗期间出现餐后血糖低，有可能是进食比较少，有可能是餐前服用的药物剂量过大，要在医生指导家合理的使用药物，要规律的吃好三餐。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(84172)
"餐后血糖低常见于以下原因：1、正常人餐后2-3小时血糖偏低：通常考虑可能存在胰岛素不适当分泌，一般需要做馒头餐试验或葡萄糖耐量试验，联合胰岛素释放试验，明确是不是胰岛素不适当分泌导致的餐后低血糖；2、糖尿病患者出现餐后血糖偏低：考虑与饮食、运动或降糖方案不合适有关，需要积极查找原因，调整饮食结构或运动量，必要的时候可能要调整降糖方案，解决餐后血糖偏低的问题。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/06/22收听(50458)
"餐后血糖比餐前血糖低最常见的原因就是进食过少、运动量过大，如果是正在应用降糖药物或胰岛素治疗的糖尿病患者，则有可能是因为药物剂量过大的原因，所以一定要找到原因，再针对性的进行解决。在饮食上一定不要矫枉过正，要平衡膳食，保持一日总热量的恒定，每顿主食的量要控制在二两左右，以馒头、米饭为主，不要喝粥、吃面条、吃包子或饺子带馅的食品。蛋白质类的食物每顿要有一两，包括鸡、鱼、肉、蛋、奶，蔬菜可以适当的多吃。另外，餐后运动量不要过于激烈，要微微出汗、微微心跳即可，如果是应用药物治疗，要减少药物的剂量。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/11收听(64840)
餐前血糖偏低的原因如下：1、糖尿病患者服用降糖药物，该降糖药物作用时间比较长或者... 曹旭│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/01播放(88064)
餐前血糖偏低的原因如下：
1、糖尿病患者服用降糖药物，该降糖药物作用时间比较长或者...
曹旭│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/01播放(88064)
"餐后低血糖是低血糖的一个类型。低血糖在临床上分为两大类：一个是空腹性低血糖；一个是餐后也就是反应性低血糖。空腹低血糖和基础胰岛素水平偏高有关系。再就是一些升糖激素的水平偏低，这见于其他的内分泌疾病。反应性低血糖也就是餐后低血糖，和很多疾病有关，比如降糖药物或其他药物应用不当，Ⅱ型糖尿病早期的一些改变。反应性低血糖原因比较多，所以如果餐后经常出现低血糖，建议到内分泌科去确定病因，针对病因治疗才能得到比较好的疗效。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(59462)
餐后两小时血糖低，通常说明进食数量有所减少或者是运动量较平时有所增加，对于糖尿病的患者，通常餐... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/08播放(75464)
餐后两小时血糖低，通常说明进食数量有所减少或者是运动量较平时有所增加，对于糖尿病的患者，通常餐...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/08播放(75464)
"餐后血糖比空腹血糖低，有多种原因存在，常见原因如下：1、是否是由于黎明现象造成空腹血糖水平过高，超过餐后血糖水平。因为在早晨，人体会出现生长激素分泌高峰，拮抗胰岛素作用，此时由于黎明现象导致患者空腹血糖水平较高，但餐后血糖水平会逐渐回落。2、如果在夜间出现低血糖，也会导致早上空腹血糖出现反射性升高，所以相较于餐后血糖可能会更高一些。3、要注意餐后血糖比空腹血糖低是否与药物有关系，如果针对空腹血糖使用药物剂量过小，而针对餐后血糖水平控制及药物剂量过大，此时就会出现餐后血糖水平相较于空腹血糖水平反而更低。所以需要综合各方面因素进行分析。"
2021/04/20收听(22544)
餐后血糖低要看是低于正常值，还是糖尿病患者在控制血糖过程中，空腹血糖低等几种现象，具体有以下几... 林萱│华润武钢总医院 2023/01/16播放(91942)
餐后血糖低要看是低于正常值，还是糖尿病患者在控制血糖过程中，空腹血糖低等几种现象，具体有以下几...
林萱│华润武钢总医院
2023/01/16播放(91942)
血糖餐后低、空腹高的原因主要有以下几点：1、黎明现象，清晨时段为各种生长激素的分泌高峰，而体内只有胰岛素一种降糖激素，所以此时会导致空腹血糖升高。2、夜间出现低血糖而反跳性地引起空腹血糖升高。3、应用胰岛素或者降糖药物过量，使餐后血糖下降较低。4、进食减少，碳水化合物量摄入少，运动量过大也会导致餐后的血糖比较低而空腹血糖高。糖尿病患者如果出现此种情况，首先要调整自己的饮食、运动，在医生的指导下调整胰岛素或降糖药物的剂量，在凌晨2:00-3:00测量血糖，排除黎明现象或者反跳性的血糖升高。
2020/04/23收听(62458)
餐后血糖，一般是指餐后2小时的血糖，该指标应由糖尿病患者经常监测。餐后血糖和空腹血糖都必不可少... 丁一│海南省中医院 2023/02/12播放(93854)
餐后血糖，一般是指餐后2小时的血糖，该指标应由糖尿病患者经常监测。餐后血糖和空腹血糖都必不可少...
丁一│海南省中医院
2023/02/12播放(93854)
餐后血糖最高是在餐后一小时，因为这时食物在胃肠道的吸收达到高峰，也就是餐后血糖的最高峰。在餐后两小时血糖开始逐渐回落，餐后三小时血糖基本会降到空腹水平。对于糖尿病患者都会关注空腹以及早餐后两小时血糖，为什么不关注餐后一小时血糖呢？因为不论是国内研究还是国际研究，发现餐后两小时血糖和糖尿病的微血管、大血管病变的关系最密切，而且餐后两小时血糖对糖化血红蛋白升高的贡献值也比较大。所以对于糖尿病患者餐后血糖的控制，更关注是餐后两小时血糖而不是餐后一小时血糖。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/17收听(29748)
起床后机体会随大脑的清醒处于准备活动状态，体内各种激素开始活跃，血糖水平也随之升高，特别是使用... 初蕾│浙江医院 2023/11/11播放(95304)
起床后机体会随大脑的清醒处于准备活动状态，体内各种激素开始活跃，血糖水平也随之升高，特别是使用...
初蕾│浙江医院
2023/11/11播放(95304)
饭后两小时血糖的比空腹血糖低，见于以下几种情况：一、各种原因导致的空腹血糖偏高，比如患者在半夜或睡眠期间的发生低血糖，机体会出现反应性的保护机制，会导致空腹血糖的升高。二、黎明现象，在清晨的时候拮抗胰岛素的激素，比如生长激素、皮质醇分泌明显增多，会导致空腹血糖的偏高。三、糖尿病患者在进行降糖治疗时候，口服的药物主要是针对餐后血糖治疗的，会出现餐后血糖控制的好，而空腹血糖处于偏高的状态。针对这种情况要看是什么引起的空腹血糖升高，再对降糖药物适当的调整，使空腹血糖也会下降到比较理想的范围。
2019/12/05收听(72954)
"正常人血糖低于2.8mmol\/L即为低血糖，糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L即为低血糖症。当餐前突然发生低血糖时需，要立即予以进食或者口服葡萄糖液，以缓解低血糖症状。当发生低血糖昏迷时，需要立即建立静脉通道，静脉输注葡萄糖液，15分钟后复测血糖，如果血糖仍然低，可继续上述治疗。当低血糖缓解后需要进一步查找低血糖的原因，有以下几种可能：一、正在治疗中的糖尿病患者发生餐前低血糖，需要在医生指导下调整降糖药物和饮食方案，避免低血糖再次发作。二、非糖尿病患者餐前突然发生低血糖，可能是反应性低血糖，多见于中年肥胖女性，与胰岛素分泌延迟有关是糖尿病前期的一种征象，需要检查血糖以排除糖尿病。三、如果经常出现空腹血糖低于2.8mmol\/L，需要进一步排除胰岛素瘤、恶性肿瘤等疾病。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/26收听(66372)
餐后1小时血糖低，常见原因以及措施如下：1、胰岛细胞瘤：当胰岛素发生过多分泌应考... 杨丽│湖南省人民医院 2023/11/11播放(72684)
餐后1小时血糖低，常见原因以及措施如下：
1、胰岛细胞瘤：当胰岛素发生过多分泌应考...
杨丽│湖南省人民医院
2023/11/11播放(72684)
"正常人餐后血糖比空腹血糖数值都要高，这是因为进餐以后血糖浓度迅速上升，所以餐后血糖一般是比空腹血糖要高的。餐后血糖数值最高的时间一般是在半小时到一小时，如果餐后血糖比空腹血糖低，有可能是饮食方面。饮食方面可能碳水化合物进量过少，导致血糖比空腹血糖低。另外，如果餐后运动量过大，消耗的葡萄糖过多，也可造成餐后血糖数值下降。有些患者，尤其是糖尿病的患者应用了某些药物，使其血糖下降明显，也容易造成餐后血糖数值比空腹血糖还要低，这是药物起效的结果，所以正常人应该是餐后血糖比空腹血糖高。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/05收听(39958)
"低血糖的原因在临床复杂而多样，如果是明确的低血糖，空腹血糖小于2.8mmol\/L，经常出现这种情况，有可能最常见的疾病是胰岛细胞瘤。胰岛细胞瘤会不适当的分泌胰岛素，导致患者血糖过低。临床上还有些常见的反应性低血糖，血糖没有低到2.8mmol\/L以下，但是患者出现头晕、出汗、饥饿感等低血糖反应。如果是特别明显，会出现在下一餐的餐前，就是在午餐前或者晚餐前，这种情况多见于糖尿病早期，患者可能已经有胰岛素分泌延迟，因此可能出现这样的情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/01收听(34346)
血糖低在临床中称为低血糖症，对于没有糖尿病历史的患者，认为血糖＜2.8mmol/L为低血糖，对... 邓武权│重庆市第四人民医院 2023/07/16播放(77142)
血糖低在临床中称为低血糖症，对于没有糖尿病历史的患者，认为血糖＜2.8mmol/L为低血糖，对...
邓武权│重庆市第四人民医院
2023/07/16播放(77142)
"血糖低的原因，可能是吃的食物过少或者没有按点吃饭，还有吃的一些药有降糖的作用，吃的量不合理，大于需要量，又没按时吃饭。还有的人饮食结构不合理，吃的碳水化合物太多，而蛋白质、脂肪类的食物吃得过少，也容易出现低血糖。还有一部分人得了甲亢等消耗性疾病，而饮食补充不够，也容易低血糖。特别是年轻的女性减肥，追求骨感美，早上不吃饭就出去上班或者活动，也容易低血糖。所以以上种种原因都是平时常见的低血糖的原因，要提醒注意的就是，糖尿病患者切忌在空腹的时候去锻炼，容易低血糖。因为这些患者往往吃了降糖药，在空腹的时候去锻炼要消耗能量，同时又可能不按时吃饭，这样非常容易出现低血糖，会带来一定的风险，严重的低血糖可以危及生命。所以我们要明确引起低血糖的原因，合理调整自己的治疗方案和生活方式。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/05/13收听(89978)
北京宣武医院 胡伟
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北京东方医院 关崧
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湘雅三医院 王芳
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中日医院 王昕
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