饮酒之后的吐血非常常见，原因是饮酒之后造成的急性糜烂出血性胃炎，还有反复剧烈呕吐造成的食管-贲门黏膜撕裂综合征。情况是否严重需要看出血量、出血速度，是否造成患者血容量不足的表现。

如果累及动脉，造成短期之内大量失血，可能造成失血性休克，甚至死亡。部分病人还会因为反复剧烈呕吐造成食管破裂，此种疾病的死亡率也非常高。

饮酒之后造成的急性糜烂出血性胃炎，是因为酒精的亲脂性、溶脂性对胃黏膜造成侵害，导致胃酸、胃蛋白酶，对胃上皮造成进一步损伤，从而引发弥漫炎症，伴有弥漫渗血。

对于此种情况，需要患者不吃饭、不喝水，同时给予充分的抑酸治疗。抑制胃酸之后，胃内的pH值会上升，会处于一种比较中性的环境。中性环境也有利于血小板和凝血因子发挥其止血的功能，在抑制胃酸数天之后，胃黏膜可以得到比较迅速地修复。

对于食道黏膜贲门撕裂，治疗方法和急性糜烂出血性胃炎类似。如果出血量非常大，可能需要胃镜下行止血的治疗。如果撕裂不严重，也可以通过内科保守的办法，通过禁食水、抑酸、补液的方法使黏膜得到修复。