肌红蛋白21是心肌缺血吗

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

肌红蛋白21是心肌缺血吗

2023-12-18 13:31播放 :

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视频内容

肌红蛋白21ng/mL属于正常范围，不提示任何疾病。肌红蛋白主要存在于骨骼肌及心肌中，肾脏中亦有分布，肌红蛋白正常值＜23ng/mL，高于此水平提示有心肌、骨骼肌或肾脏相关疾病，最常见于各种原因引发的骨骼肌损伤，如进行性肌营养不良、肌萎缩及各种创伤导致的骨骼肌损伤，均可出现肌红蛋白明显升高。

肌红蛋白升高亦可见于各种原因引发的心肌细胞损伤，如心肌炎、心肌病、急性心肌梗死等，亦可见于炎症、感染、脓毒血症、酸中毒等引发的骨骼肌和心肌受损。急性肾功能衰竭患者亦可检测血清肌红蛋白升高，血清肌红蛋白升高患者应根据其临床表现、辅助检查明确诊断，积极治疗原发病，降低肌红蛋白水平，改善预后。

肌红蛋白低21说明什么

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/07/14播放(26124)

肌红蛋白21是心衰吗

"肌红蛋白正常值是20-80μg\/L，所以肌红蛋白21μg\/L是正常的，不是心衰。肌红蛋白在心肌中含量最丰富，所以测定肌红蛋白可以作为早期心肌梗死比较灵敏的指标，但是特异性比较差，因为外伤或剧烈运动导致骨骼肌损伤，也会使其升高。导致肌红蛋白升高的疾病还有很多，比如肌肉萎缩、多发性肌炎、严重心力衰竭等，心力衰竭是所有心脏病的最后结局。诊断心力衰竭的敏感指标是BNP，肌红蛋白主要用于心肌梗死的评估，所以肌红蛋白不论高低，都不能直接判断是否已经发展到心力衰竭，但是可以通过伴随症状进行判断，如果伴随呼吸困难、下肢水肿，要考虑心力衰竭。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(58912)

01:48

肌红蛋白低是心肌缺血吗

肌红蛋白低，不一定是心肌缺血。肌红蛋白低，主要由于血液中的肌红蛋白含量偏低，通常是正常的生理现...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/28播放(43091)

肌红蛋白正常值

"肌红蛋白比较特殊，它只存在于心肌和骨骼肌中，其他的肌肉如平滑肌和其他组织中都不存在肌红蛋白。所以它异常的时候主要反映心肌的损伤或者骨骼肌的损伤，其正常值男性比较高，是20-80g\/ml，女性是10-70g\/ml。一般肌红蛋白在临床上多用于对心肌梗死的早期判断，心肌梗死后四小时肌红蛋白就可以升高，早于肌酸激酶的升高，是早期判断心肌梗死的非常好的临床指标，但是也要跟其他的肌肉损伤进行区别。另外肌红蛋白的升高还见于急性肌损伤、慢性肌萎缩、急慢性肾功能不全、免疫疾病引起的肌炎，以及心衰等，也可以出现肌红蛋白的升高。在临床上其实特异性是比较高的，因为其特殊存在的位置，尤其在心肌梗死的早期判断和治疗后的再灌注恢复期，这种判断都具有非常大的临床价值。"

语音时长02:13''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/02收听(93700)

01:54

肌红蛋白临床意义

范书英│中日友好医院

2023/09/09播放(71198)

肌红蛋白高说明什么

"肌红蛋白，它广泛地存在于人体的各种肌肉组织。当然除了肌肉以外，比如肝脏也存在肌红蛋白。肌红蛋白增高往往见于各种原因引起的肌肉组织的受损伤。肌肉组织受损伤最常见的：第一、是由于外伤，比如肢体的肌肉组织的受到严重的碾压。第二、外伤的时候，或者是有一些病人饮酒昏迷一侧肢体的某个部位，受到长时间的压迫，导致局部的缺血，甚至坏死，也可以导致肌红蛋白增高。另外比较常见的，比如临床上常见的急性心肌梗死、急性的心肌缺血、急性的心肌炎。由于心肌细胞受损伤，也可以导致肌红蛋白的大量释放。此外还有最近报道过，由于吃小龙虾的作用，导致中毒性的横纹肌溶解，也可以导致肌红蛋白的增高，这就是中毒性。此外还有遗传代谢性疾病，影响肌肉代谢，影响到肌肉的正常的生理变化，也可以导致肌红蛋白增高。所以不管是外伤性的、缺血性的、中毒性、还是代谢性的，凡是影响到肌肉组织，导致肌肉肌细胞破坏的疾病，都可以导致肌红蛋白的增高。肌红蛋白增高，当然还有一个比较严重的危害，就是可以在肾小管形成结晶，导致急性的肾功能衰竭。所以肌红蛋白增高不可以轻视，一旦发现应该到正规的医院采取积极的措施，明确病因，对症处理。"

语音时长02:44''

李亚霖│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(78078)

肌红蛋白是什么意思

肌红蛋白是存在于肌肉细胞当中，通常是指的横纹肌，也就是心肌和骨骼肌的细胞当中。当这些肌肉细胞受损的时候，肌红蛋白就会释放到血液当中而被检测出来。由于肌红蛋白在骨骼肌当中有很多的表达，所以骨骼肌受损伤的时候，也有大量的肌红蛋白释放，比如剧烈运动、高热、肌肉酸疼等等这些情况，也会有肌红蛋白的明显的升高，所以肌红蛋白并不具有心脏的特异性。但是肌红蛋白的优势就是其可以在发病之后很短时间之内，也就是1个小时之内就可以有大幅的升高，所以可以作为早期诊断的指标。但是由于肌红蛋白不具有特异性，还需要有后续的指标，包括肌酸激酶同工酶，或者是肌钙蛋白进一步印证心肌坏死的存在。

语音时长01:33''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(87624)

肌红蛋白怎么查

"肌红蛋白是通过抽血化验检测血里面肌红蛋白的浓度，肌红蛋白主要是存在于心肌和骨骼肌里面的一种蛋白。它的主要的生理功能是承载和运输氧气，在心肌或者骨骼肌损伤的时候，它会释放入血。它的升高提示有心肌的损伤或者是骨骼肌的损伤，它是心肌酶谱里面的其中指标。但是由于它同时存在于心肌和骨骼肌，它的特异性并不是强，在心肌梗死的时候它的释放相对比较早，能够在早期血液里面检测到肌红蛋白，这样能够比较早期的进行心肌梗死的筛查，但是特异性不强。所以要结合后期心肌肌钙蛋白，还有肌酸激酶同工酶的升高才能够确诊心肌的损伤。所以说肌红蛋白检查是比较简单的，只要抽血化验进行肌红蛋白浓度的检查就可以了。"

语音时长01:19''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/07/08收听(46178)

01:45

肌红蛋白偏低说明什么

肌红蛋白偏低是正常现象，没有问题。相反肌红蛋白升高，可能是身体有疾病。

肌红蛋白是...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/06播放(28232)

肌红蛋白是什么意思

"肌红蛋白是一种小分子色素蛋白，在心肌受损时可以从心肌细胞中弥散出来进入血液循环。急性冠脉综合征的冠心病患者需要进行心梗三项的检查，包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白，肌红蛋白可以迅速表达，从而提示心肌损伤的情况，为临床早期判断心肌梗死提供时间。另外，对于早期的诊疗提供依据。对于胸痛、胸闷不适，但是没有明显诊断性心电图表现者，在发病的最初4-8个小时内单纯依靠肌红蛋白等，诊断急性心肌梗死并不准确，需要做适当补充，如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶，即心梗三项，进行综合判断，并进行心脏彩超，明确有无局限性室壁活动异常来判断。"

语音时长01:18''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/28收听(11678)

01:39

肌红蛋白低说明什么

肌红蛋白低首先就是提示被检测的患者没有出现心脏的损伤，肌红蛋白是存在于心肌和骨骼肌之中的一种含...

张久亮│中日友好医院

2023/11/08播放(25727)