股骨头骨折最佳治疗方法

2023-03-26 21:51播放 :

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股骨头骨折最佳的治疗方法,需要根据患者的年龄、功能需求以及骨折类型选择,具体如下:

1、年轻人:股骨颈骨折最为常见,股骨头较少发生骨折,因此初选股骨颈骨折时,要根据患者的年龄进行处理,如果是年轻人,暴力损伤较大,术后容易发生股骨头坏死,尽量采取闭合复位,3根螺纹钉固定的方法进行处理,才能够有机会使股骨颈骨折愈合,保存髋关节功能;

2、65-80岁的老年人:可以采取半踝关节和全踝关节置换的方法,如果日常活动较多,可以进行全踝关节置换;

3、80岁以上老年人:如果是80岁以上的高龄老年人,可以采取半踝关节置换,即切除断裂的股骨头进行关节置换,术后能够早期下地活动,可以避免血栓、肺炎以及褥疮、肠梗阻等并发症,提高老年人的生存质量。

因此治疗股骨头骨折,需要根据患者的全身情况、功能需求、骨折类型进行选择。如果骨折移位不大,尽量采取闭合复位、固定的方法,如果骨折移位较大,患者年龄大,可以采取关节置换的方法,总之达到个体化的治疗较为重要。

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股骨头骨折治疗方法

"患者股骨头骨折,此处包含了股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨头骨骺分离等骨折疾病,根据不同的骨折给予不同的治疗方案,具体如下:1、制动治疗:例如在不全骨折后,无移位骨折时,可以卧床休息、抬高患肢,皮肤可以行皮肤牵引或者骨牵引,配合丁字鞋来促进恢复,在6-8周以后可以扶拐活动。2、手术治疗:如果是股骨颈处骨折,可以选择多针固定术、加压螺纹钉固定、动力髋螺钉固定,或者股骨颈近端髓内钉固定,必要时可以选择人工股骨头置换或者全髋置换术。股骨粗隆骨折可以选择切开复位行动力髋螺钉固定,也可以选择鹅头钉固定、股骨颈端髓内钉固定、股骨外固定器固定等方法进行治疗。3、药物治疗:在损伤的早期,瘀肿、疼痛较剧烈,配合中药内服,如桃红四物汤等活血化瘀、消肿止痛。如果患者出现大便秘结、腹部胀满,可以配合桃核承气汤来通腑泄热。到了中期,可以益气养血、疏筋通络,使用舒筋活血汤跟和营止痛汤。到了后期,可以配合补益肝肾、强壮筋骨的中药汤剂进行内服,例如壮筋养血汤或健步虎潜丸等。同时,要嘱咐患者积极锻炼足趾末端,可以拄拐下地行走,但不宜过早负重。在X线复查后骨折达到愈合情况下,才可以逐步考虑负重。"

语音时长02:22''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/17收听(61278)

股骨头骨折怎么办

"一旦发生股骨头骨折,要明确股骨头骨折有没有合并其它的问题。一般发生股骨头骨折会合并髋关节的脱位,或者髋关节的骨折,比如最常见的有髋关节后壁骨折,或者髋臼骨折,有前柱、后柱,都有可能发生骨折。如果出现髋关节脱位,要做髋关节复位,打股骨髁上的牵引。如果要进一步评估关节内的骨折,肯定要住院治疗,做关节的CT三维重建,看股骨头骨折的位置、骨折块大小、粉碎程度。如果股骨折块、部位在负重区,要意识到可能预后不是太好,可能会出现股骨头坏死或者创伤,这是严重的创伤性关节炎。不管怎么说,如果骨折块能够内固定采用内固定方法,尽可能要采用髋臼股骨头的切开复位内固定,但是一定要解剖复位。现在内固定的材料有无头加压螺钉或者髁部钉,这种内固定把股骨头的解剖重建出来,恢复解剖结构,再给予骨头的复位,就是髋关节的复位。复位之后最好再进行1-2周时间的牵引,减少髋关节的负重,髋关节保护就是不负重,至少要保护8周左右,这时候才能减少股骨头坏死的几率。骨折块如果很大,或者粉碎程度很高,没有重建的条件,只能采用一种方法,就是关节置换。如果股骨头重建完了之后,晚期也有可能出现缺血性的股骨头坏死,一旦出现这种股骨头坏死,根据症状、不同程度可以采用对症治疗,必要的时候也可能要采用关节置换的治疗方案。"

语音时长02:52''

何红英解放军总医院第七医学中心

2019/07/26收听(47594)

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