北京大学第一医院
骨科
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股骨头关节置换术的原理就是把坏的股骨头去掉，比如说很多人是股骨颈骨折，做了股骨头置换，就是把股骨颈坏的这块骨头去掉，在股骨的髓腔当中把松质骨挤掉，挤完之后放一个金属的人工关节，然后上面再连一个人工的股骨头，里边是陶瓷的或者金属的。它的危害主要是股骨头不是自己的了，是一个金属的，或者金属里面是陶瓷头的这么一个双动的股骨头，就是一个异物，是一个人工股骨头代替了原先自己的骨性结构，危害就是金属的股骨头跟髋臼侧的人体软骨之间运动磨损。所以有时候说股骨头置换手术的患者，这个髋关节可能用10-15年，髋臼侧软骨就可能磨坏了，就会出现髋关节的骨性关节病、髋关节疼痛，有可能需要再做手术，把髋臼侧的软骨去掉，换成人工金属，加一个聚乙烯的软垫来代替髋臼侧的软骨。
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"股骨头关节置换术一般适用于股骨颈的骨折或者是股骨粗隆间的骨折，在老年人由于摔伤而导致股骨头或股骨颈粗隆间骨折，由于病人相对年龄比较大，或者是由于伴发有全身的疾病，比如糖尿病、高血压、心脏病等，不适合做全髋关节置换术，这时需要选择股骨头的关节置换手术。股骨头置换手术相对比较简单，手术时间比较短，相对比较安全，但是股骨头关节置换手术也有它的弊端，有很多病人术后可以出现髋关节疼痛，这是由于假体对髋臼的骨质或者是软骨的撞击或者是压迫而出现的疼痛症状。所以股骨头关节置换术在目前来讲利用的相对比较少，如果有条件行全关节置换术，术后的效果相对比较好。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/06收听(15678)
" 在出现股骨头坏死或者股骨颈骨折的情况下，有可能需要股骨头置换术。因为骨折之后会导致股骨头坏死，所以有年龄大的患者需要采取骨头置换的方式来治疗，而年轻的患者可以采取骨颈的固定方式去治疗。 另外，骨头坏死的情况下患者会有髋关节的活动受限以及在活动的过程中会出现关节疼痛。一旦出现关节疼痛会影响患者的生活治疗，骨头坏死的患者为解决疼痛也需要进行股骨头置换术，所以股骨头置换术就是用于解决关节疼痛以及活动受限等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/13收听(21740)
"股骨头置换术由于手术时间较短，手术损伤较小，出血较少，所以术后护理相对较为容易。首先，如果留置有术区引流管，需要对术区引流量做统计，观察术区引流量的多少以及颜色、性状，确定引流是否充分，确定是否存在活动性出血。其次，观察术区敷料包扎是否完整，有无渗出。对于远端肢体护理，需要确定远端肢体的温度、下肢肢体感觉及运动的恢复情况，是否存在皮肤感觉异常，避免术区以及骨性突起部位特殊受压，以免形成褥疮。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/29收听(53176)
"肱骨头置换手术的费用，主要取决于术中所使用的假体以及所就诊医院的级别。例如在普通三甲级医院行人工股骨头置换手术，术中所使用的是国产股骨头假体进行置换，手术费用相对较低，一般大约需要3万元左右。但如果在省级附属医院做进口人工股骨头假体置换手术，手术费用会相对较高，一般大约需要5万元左右。具体的手术费用需要患者及家属向所就诊医院的医生详细咨询，根据自身经济状况以及身体条件特点选择适合自己的人工股骨头假体。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(95082)
股骨头置换术有其指征，所谓股骨头置换其实是髋关节置换，包括以下两种类型：1、半髋关节... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(87704)
股骨头置换术有其指征，所谓股骨头置换其实是髋关节置换，包括以下两种类型：1、半髋关节...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(87704)
"股骨头置换术怎么做？股骨头置换术也叫半髋关节置换，髋关节或者大胯关节是由股骨头和上面的碗构成的。股骨头是圆的，上面的碗叫髋臼，像碗一样凹在里面的，凹在里面的面跟股骨头形成关节，这就是髋关节。股骨头置换术是通过切开皮肤皮下组织，切开肌肉，有时可以从前路做，有时可以从后路做。切开肌肉显露关节囊，把关节囊切开以后就显露出股骨头和髋关节，用专门的医用百锯，就是电锯把股骨颈保留大概一公分左右，把股骨颈截断，截断之后把股骨头从髋臼里面拿出来，把股骨这侧截骨的断端显露好以后，用金属锉直接在股骨的髓腔把髓腔锉到跟人工股骨头的股骨柄假体相匹配的程度之后，把股骨头的股骨柄金属假体插到股骨的髓腔里面去。在股骨柄的最上面连接上人工的股骨头，一般现在都用双动头，连上以后再把股骨头复位到髋臼里面去。再缝上，把肌肉、关节囊、皮下皮肤缝上，手术就做完了，以上就是股骨头置换术的做法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(15130)
"股骨头置换术分为3种手术入路，分别是前外侧入路、外侧入路和后外侧入路。以后外侧入路为例，患者是侧卧位，以大转子为中心向髂后上棘做弧形切口，长约8-10cm，逐层切开皮肤、皮下组织并显露臀大肌。按臀大肌方向逐层切开、显露髋关节后侧，切断外旋肌群并显露髋关节囊。将髋关节囊切开后显露股骨颈，于小转子上1.5cm截除股骨颈，将骨头取出。然后进行股骨颈管的扩髓，扩髓后采用股骨假体植入股骨近端，最后冲洗、逐层缝合，手术完毕。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(64724)
人工股骨头置换术又称为半髋关节置换，常常是用来治疗股骨径骨折、股骨头坏死等病变的股骨头。由于骨折或者股骨头坏死导致关节不能正常负重活动，骨折愈合不能够完成。需要将股骨头去掉进行替换，一般都替换人工股骨头。做人工股骨头置换时，对应的髋臼部位是不进行手术的，一般情况下髋臼是正常的，可以与人工的股骨头形成新的关节。术后关节比较稳定，很少发生脱位。但对于年轻人，股骨头与正常关节的还是有一定的磨损，长期容易出现髋臼的磨损和疼痛。对于老年人，由于预期寿命有限，磨损的机会变小，出现疼痛机会也会变小，因此单纯的人工股骨头置换多数是用在老年人股骨径骨折上。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(58574)
比起全髋关节置换术，人工股骨头置换术要省去髋臼侧的手术过程，手术风险很小，安全性比较高。现在选... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/14播放(56390)
比起全髋关节置换术，人工股骨头置换术要省去髋臼侧的手术过程，手术风险很小，安全性比较高。现在选...
2023/07/14播放(56390)
人工股骨头置换应称为髋关节置换，因为髋关节置换包括单纯的人工股骨头置换即半髋，也包括全髋关节置... 杨磊│四川省骨科医院 2023/05/08播放(75364)
人工股骨头置换应称为髋关节置换，因为髋关节置换包括单纯的人工股骨头置换即半髋，也包括全髋关节置...
杨磊│四川省骨科医院
2023/05/08播放(75364)
"人工股骨头置换术通常采取以下步骤：第一、进行全麻，麻醉成功之后摆体位，一般选择侧卧位，患侧的股骨头位于上方，患侧下肢处于屈曲的状态，然后进行常规的消毒，铺无菌巾。第二、完成之后开始切开皮肤，切开皮下组织，把髋关节周围的外旋肌群进行离断，这样能够很好的暴露关节囊。第二、切开关节囊找到股骨头的位置，应用磨钻把股骨头去掉，然后把骨髓腔里面的相关组织清理干净，往骨髓腔里面注入骨水泥，再把股骨头置换的假体植入，植入之后夯实，然后盖好股骨头，进行髋关节的复位。第三、复位之后再把关节囊皮肤、皮下组织以及外旋肌群逐层的进行缝合。缝合完成之后，要避免坐矮板凳，避免侧卧，避免盘腿，在卧床休息的时候，两腿之间尽量垫枕头，避免股骨头以及髋关节处于内收外展的位置，否则会引起股骨头的脱位。一般在4-6周左右的时间，髋关节的关节囊逐渐愈合之后，就可以进行适当的下地活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(63980)
"股骨头置换手术局部步骤有以下几点：第一、在侧卧位置行腰硬联合麻醉，麻醉满意后给予导尿；第二、手术肢体给予碘伏消毒三次后铺无菌敷料；第三、一般选择髋关节后外侧入路手术切口，切开皮肤及皮下显露外旋短肌，切断外旋短肌逐渐暴露股骨头、股骨颈。然后摆锯距股骨颈基底部上方1cm处截断股骨颈取出股骨头，磨钻打磨髋臼底，安放相应髋臼杯假体。另外一侧给予扩髓安放相应假体柄，柄上安放股骨头假体，复位并检测屈髋、内旋、外旋、外展、后伸等各方向有无脱位。大量生理盐水冲洗切口，彻底止血并安放引流管一根，逐层关闭手术切口纱布敷贴覆盖切口，手术结束。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/13收听(68262)
人工关节置换术后的缺点具体如下：1、脱位：手术以后患者需养成良好的生活习惯，如避... 杨洋│湘潭市中心医院 2023/11/22播放(89240)
人工关节置换术后的缺点具体如下：
1、脱位：手术以后患者需养成良好的生活习惯，如避...
杨洋│湘潭市中心医院
2023/11/22播放(89240)
"人身体里面有很多个关节，比如膝关节、踝关节、髋关节、腕关节以及手指关节等。股骨头是髋关节的一个重要组成部分，但是髋关节除了骨头之外，还有关节软骨、髋臼、关节周围的关节囊、韧带以及分布的血管、神经等，在整个髋关节的活动过程中，股骨头起到一个很好的固定和支撑作用。要是股骨头有病变，比如股骨头缺血性坏死、股骨头骨折甚至是髋关节滑囊炎等，都可以引起髋关节部位的疼痛、活动范围受限，甚至随着年龄的增长日积月累，上述病变进一步加重都可以引起或者是累及髋臼的病变，症状就会更加明显，甚至严重影响正常日常生活。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(33914)
股骨头人工关节置换术后能用多久是很多患者关心的问题，根据选择的材料不一样，使用寿命从10-30... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(48277)
股骨头人工关节置换术后能用多久是很多患者关心的问题，根据选择的材料不一样，使用寿命从10-30...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(48277)
"人工关节置换手术，主要用于关节严重的退变、坏死，是关节功能严重障碍的替代疗法，一般没有明显的危害。只是关节置换手术以后因为假体的限制，有一些注意事项要特别注意，比如髋关节做了人工关节置换手术以后，避免屈髋超过90度，大小便需要上坐便器，不能上蹲便器。另外，避免交叉腿、二郎腿、过度的屈髋内收，不然增加关节脱位的风险。另外，避免长距离行走、剧烈的运动，不然可能造成关节假体的严重磨损，缩短使用寿命。一般人工关节平均使用寿命15年左右，磨损严重以后需要考虑翻修。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/18收听(45300)
晚期的股骨头坏死的髋关节是这样的： 人工髋关节置换术是怎么做的，具体步骤如下： 1、正常的髋关节由髋臼、股骨头、关节软骨以及周围的韧带、软组织构成2、...
符培亮│上海长征医院
2019/12/02阅读(4289)
严重磨损的膝关节是这样的提醒：像这样的骨关节炎，千万不要再打润滑剂了（玻璃酸钠），因为这样的治疗不仅没有用，而且反复注射还会引起膝关节感染。一旦膝关节出现...
2019/12/02阅读(3103)
"全髋关节置换术后是有并发症的，比如：第一、全髋关节置换术后需要吃半年左右的抗凝药，防止形成深静脉的血栓，因为这段时间的血液和身体处于高凝状态，容易形成深静脉血栓，建议吃半年左右的抗凝药。第二、髋关节置换术后毕竟是有手术的创伤操作，容易导致关节囊的松弛，导致做某些动作时会出现关节脱位。第三、人在走路的时候，正常关节没有弹响，但人工全髋关节置换术后，有可能走路的时候会有类似于“嘎噔”、“嘎噔”的弹响。第四、髋关节置换术后，人体需要适应人工关节，需要慢慢适应关节的活动功能，逐渐恢复关节的活动水平。但以上所提到的术后并发症，对于治疗股骨头坏死或者提高生存质量，意义不是很明显。"
2019/04/19收听(68180)
人工膝关节置换术又称为人工膝关节表面置换术，是指用手术切除膝关节表面磨损的软骨，套上金属关节，... 岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/17播放(54296)
人工膝关节置换术又称为人工膝关节表面置换术，是指用手术切除膝关节表面磨损的软骨，套上金属关节，...
岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/17播放(54296)
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