河北医科大学第二医院
神经外科(癫痫专业)
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难治性癫痫医学术语为药物难治性癫痫,药物治疗效果不好。一般情况下病人用了两种药物以上还不能很好的控制发作,这时基本上能够诊断药物难治性癫痫。近些年国际抗癫痫联盟给的推荐指南是如果两种药物足量、足疗程应用后不管用,仍有发作,可诊断为药物难治性癫痫。药物难治性癫痫除了跟药物有关系之外,还跟癫痫病因有关系,有一种叫可预知的药物难治性癫痫。
如在诊断癫痫以后,规范对癫痫诊治,还应该进行病因诊断,如海马硬化引起的癫痫,一般情况下80%-90%的病人都是药物难治性癫痫。最常见的药物难治性癫痫的病因叫局灶性皮层脑发育不良或脑灰质异位,由脑发育异常引起的癫痫,这是可预知的药物难治性癫痫。发现引起难治性癫痫的可预知病因,要及时积极处理病因。及时处理病因以后,难治性癫痫实际上会变为可治性癫痫,甚至可以使癫痫治愈。
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"难治性癫痫是一种比较复杂的疾病,它的临床症状是各种各样的。在临床上要通过临床症状,还有一些相关的辅助检查,如头颅CT、MRI、射频脑电检查与一些相关急性疾病进行鉴别。癔症的临床症状和癫痫发作非常相似,但它的射频脑电检查没有异常的癫痫波,这就给临床提供非常有利的鉴别手段。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(78708)
难治性癫痫,在国内外一些学者中,特别是搞癫痫的一些临床工作者一直在沿用的概念。什么叫难治性癫痫呢?实际国内外大多数学者意见并不一致,我们国内沿用的是北京大学吴训教授在很多年前提到了一个讲法。首先癫痫的发作每个月在四次以上,而且临床的一线的抗癫痫药反复治疗效果都不好,同时这类癫痫的病人的癫痫发作对日常生活、学习都造成了影响,这种情况把这个病人的癫痫叫难治性癫痫。
熊华春│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(69810)
"难治性癫痫是药物顽固性癫痫,药物治疗不能控制的癫痫发作。正规定义是选用1-2种正规的抗癫痫药物,观察1-2年仍不能控制癫痫发作,每个月至少有2-4次发作,称为难治性癫痫。难治性癫痫占所有癫痫病人总数大概20%-30%,这一部分癫痫病人在理论上有手术治疗可能。当病人有难治性癫痫,建议送到专科医院进行专科的进一步诊疗,明确有无手术治疗的指征。"
卢军│湖南省脑科医院
2018/04/16收听(36658)
难治性癫痫是指运用两种抗癫痫药物治疗后依然无效的癫痫。权威的研究表明两种癫痫药物控制无效的时候...
郭强│广东三九脑科医院
2023/01/01播放(79186)
难治性癫痫主要指药物难治性癫痫。现有癫痫患者近70%可通过用药有效控制癫痫发作,而近30%的癫...
周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/05播放(52172)
"大部分癫痫患者是可以用药物控制发作的,但是仍然有小部分患者对抗癫痫药物的治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,也称顽固性癫痫。在我国将难治性癫痫定义为频繁的癫痫发作,至少每月四次以上,应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗,且药物的血药浓度在有效范围内,至少观察两年,仍不能控制发作且影响日常生活,无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。难治性癫痫约占癫痫患者的20%-30%。难治性癫痫因各国学者在使用抗癫痫药物的种类、治疗时间、疗效判断、单用或合用药物等方面未达成共识,并存在明显的缺陷,至今为止没有一个公认的标准。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(67592)
对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,也称顽固性癫痫。难治性癫痫,国内沿用...
2023/10/14播放(79770)
难治性癫痫,其有两个含义,一种称为狭义上的难治性癫痫,即药物控制不佳的癫痫。另一种称为广义的难...
易艳辉│湖南省脑科医院
2023/09/02播放(69410)
"难治性癫痫是一种脑部疾患,主要是脑神经细胞异常同步放电导致的一种临床症状,主要表现为运动、感觉、精神、意识等各方面的障碍,对病人的危害比较大。如果病人在高空作业的时候癫痫发作,可能立即发生危险。对于难治性癫痫,一般通过口服两种抗癫痫药物临床症状难以控制,并且严重影响正常的工作学习。另外,在我们排除神经外科其它疾病后,比如肿瘤等,可以考虑诊断为难治性癫痫。"
2017/11/26收听(54680)
"难治性癫痫的症状主要表现为突发的意识丧失、四肢抽搐、口头白沫等临床症状。它有主要有两个特征,一是发作性,突然发作,有可能在工作、学习、开车等情况下突然发作。另外一个特征就是反复性,有第一次发作,病人就有可能面临第二次、第三次,甚至更多次的发作。"
2017/11/27收听(46342)
癫痫指至少发生两次以上、间隔24小时的非诱发性癫痫发作或反射性发作。难治性癫痫指经过正规一线抗...
李天富│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/28播放(69408)
药物难治性癫痫通常根据癫痫患者对药物治疗的反应、疗效进行评分,分为0-6级,0级,未使用一线药...
2023/10/23播放(63906)
难治性癫痫患者可以考虑选择使用新型抗癫痫药物,如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平、左乙拉西...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/07/16播放(66454)
"癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度放电,导致反复发作性和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。经过规范合理的抗癫痫药物治疗,70%-80%的癫痫患者可以控制癫痫发作,但其中仍有约20%-30%左右的患者使用目前的抗癫痫药物,却没有明显疗效,这部分癫痫即称为难治性癫痫。难治性癫痫的诊断标准是癫痫病程3-4年以上,经过长期和正规的抗癫痫药物治疗,仍无法控制癫痫发作,每月癫痫发作在4次以上,因癫痫发作频繁导致严重致残,影响工作、学习和生活。难治性癫痫可被分为三级,Ⅰ级三种以上对该发作类型有效的抗癫痫药单用,在有效治疗期间治疗合理仍有发作;Ⅱ级仍有发作或已被实践证实是耐药的癫痫;Ⅲ级为癫痫综合征患者。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(42906)
"难治性癫痫产生原因第一个是颅内、脑内发现顽固性致癫病灶。这种致癫病灶有脑肿瘤、血管性疾病、炎症或者外伤后后遗症,比如软化灶、胶质增生、疤痕等等。这些病灶没办法通过药物治疗消除,因此药物治疗效果不理想,使癫痫变比较顽固、难治。第二个跟遗传有关,比如严重的癫痫性脑病,婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征,这一部分跟遗传有关,涉及基因改变,是难治性癫痫。另外涉及病因,有明确病因而且没办法通过其他方式解决,比如药物治疗方式,是难治性癫痫的病因。所以现在所有检查并不是每一个检查都能发现这些病因,有些病人发现不了,表现为很顽固癫痫。所以难治性癫痫病因有很多。"
2018/04/17收听(70748)
所有的癫痫均为发作性的,而非持续性的。难治性癫痫单次发作时家属不要紧张,应立即帮助患者就近躺平...
胡湘蜀│广东省第二人民医院
2023/09/09播放(84838)
难治性癫痫的症状包括:
1、全身抽搐、口吐白沫、四肢抽搐等;
2、视觉...
张光明│航空总医院
2023/02/23播放(75268)
对于患者来说,通俗的讲,药物难治性癫痫可以简单理解为药物难以控制、或药物不能“治愈”的癫痫,经历一段时间抗癫痫治疗后,癫痫仍然控制不理想,癫痫发作对生活、工作...
崔志强│中国人民解放军总医院
2020/04/13阅读(3994)
难治性癫痫从以下方面来讲:1、经过1-2个药物的规范化治疗,2-3个周期的观察以后仍...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2023/04/26播放(72056)
癫痫通过正规服用两种以上的抗癫痫药物,仍然每年有大概十次以上发作,国外定义标准包括中间不发周期...
2023/08/27播放(97872)
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