乳腺癌发生骨转移的时候,全身骨头都可能发生转移,更主要、更常见的为椎体转移,肋骨转移、骨盆转移亦较为常见。因此患者行骨转移筛查时,通常先行全身骨扫描,判定是否存在骨转移可能性,再根据骨扫描结果评估转移风险,行进一步排查,明确是否存在骨转移。患者可进行骨CT、核磁共振甚至骨穿刺检查,明确骨头局部破坏,是否与乳腺癌转移相关。
乳腺癌骨转移在临床中为常见现象,患者可有疼痛,但是超过80%的骨转移以无症状居多,尤其是激素受体阳性的乳腺癌,仅出现单纯肋骨或单纯椎体某部位转移与破坏,无全身多点转移。临床检查需要相对密集,以早期发现,不是哪里疼痛就代表哪里转移,临床以无症状骨转移居多。