首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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子宫内膜炎在临床上主要是妇科检查和B超检查等，综合进行检查和判断，具体如下：
1、妇科检查：有下腹坠痛症状，通过病人对症状的描述，医生要进行相应的妇科检查，观察子宫有没有压痛；
2、B超检查：还可以通过超声进行检查，因为有时发生子宫内膜炎时，超声检查会出现子宫内膜异常，如增厚或不均，还会出现宫腔积液等情况；
3、辅助检查：通过其他辅助的检查，如要通过血液检查，明确有没有白细胞和中性粒细胞升高。有时可能会出现分泌物的异常，即分泌物出现腥臭的味道，同时还有炎性细胞存在。
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子宫内膜炎是盆腔炎的一种，主要通过查体、临床症状判断，结合用药治疗效果帮助判断是否子宫内膜炎，... 荣春红│中日友好医院 2023/05/28播放(25545)
子宫内膜炎是盆腔炎的一种，主要通过查体、临床症状判断，结合用药治疗效果帮助判断是否子宫内膜炎，...
荣春红│中日友好医院
2023/05/28播放(25545)
"子宫内膜炎可以通过妇检、超声检查以及宫腔镜的检查，结合女性的临床表现，如腹痛、阴道分泌物增多进行综合性的诊断。子宫内膜炎是由于外源性或者内源性的病原体侵入到子宫内膜，导致子宫腔感染的疾病，这个炎症性的疾病可局限在子宫内膜，导致宫腔的粘连、腹痛等。多数发生在性活跃期的女性，由于多次的手术史或者出血过多、出血时间过长而导致的逆行性感染，容易引起子宫内膜炎。如果出现了慢性炎症引起宫腔的粘连，可能导致慢性的腹痛或者不孕症的发生，严重的影响到女性的生殖健康，也可能引起家庭的经济负担、影响夫妻的感情。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(83906)
子宫内膜炎需要做的检查主要有以下几个方面：1、要进行阴道检查，通过阴道检查可以提取相关的阴道分泌物，判断有无出现异常反应。2、需要进行血常规检查，血常规检查主要是根据C反应蛋白和血沉等指标，判断有无出现血象增高的情况，从而判断有无出现炎性反应。3、要进行诊断性刮宫检查，可以根据发病原因进行检查排除恶性病变问题。4、需要进行实验室检查和内窥镜检查等，实验室检查可以将宫腔分泌物进行细菌培养，同时做药物敏感实验帮助判断疾病问题。子宫内膜炎的检查项目有很多，如果要判断是否出现子宫内膜炎，需要进行对症检查。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/04收听(12812)
"检查子宫内膜炎的方法有以下几种：1、检查子宫内膜的分泌液，这是因为当子宫内膜有炎症的时候，炎症往往会导致子宫内膜血管的通透性增加，这就会导致血液中的物质渗出到子宫内膜的表面，这些渗出物中也包含着细菌以及细菌的代谢废物。因此通过刮拭子宫内膜的表面的分泌物质，就可以检查出到底是哪种细菌感染了。2、通过抽血化验，在女性的体内抽取少量血液，经过生物和化学的分析，然后判断出血液中含有哪些细菌，或者细菌的代谢物质，以及有哪些细胞含量的异常升高，比如白细胞、中性粒细胞等等，当有子宫内膜炎的时候这些细胞含量往往会升高。3、通过B超也可以判断出是否有子宫内膜炎，这是因为B超可以清晰显示出子宫各个部位的结构，包括子宫内膜的功能状态，以及是否有炎症物质的渗出等等。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/07收听(65718)
"子宫内膜炎一般是通过宫腔镜检查，或者取子宫内膜做病理检查才能诊断。子宫内膜炎一般没有任何症状，少部分患者可能会有异常出血的情况，绝大部分是在不孕症的患者中，做试管婴儿反复移植胚胎不怀孕、反复生化妊娠或复发性流产的患者中，怀疑子宫内膜有问题，去做宫腔镜检查，在宫腔镜检查过程中发现子宫内膜有充血、黏膜水肿或者微小息肉，可以诊断为子宫内膜炎症。部分患者宫腔镜检查没有发现问题，但取子宫内膜做病理检查免疫组化发现有炎症细胞，诊断为子宫内膜炎。由于子宫内膜炎一般没有任何症状，所以不会轻易发现。当存在上述情况的时候，去做针对性的检查才会发现。经过抗生素治疗之后，改善宫腔、子宫内膜炎症的状态，降低炎症对胚胎着床的影响，提高妊娠几率。"
李敬│山东大学附属生殖医院
2021/08/02收听(24374)
"如果要确定患者到底有没有子宫内膜炎疾病，需要做的检查就是诊断性刮宫，并且要做好病理性的检查，因为对于子宫内膜炎这个疾病来说，在早期并不会出现特别明显的症状，随着疾病的程度加深，患者也会出现一些感染的症状，比如说患者会有白带增加的症状以及月经量的症状，来月经的时候，患者有时候会感觉到疼痛，以及盆腔内出现隐痛这些症状，这是我们问诊的主要的内容。对于子宫内膜炎疾病来说，做刮宫检查，可以排除患者是不是患有一些恶性的疾病。老年人如果患有子宫内膜炎之后，经常会诊断为恶性的肿瘤，经过刮宫、病理性的检查，才会更加了解疾病的诊断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(91816)
"子宫内膜炎可以通过宫腔镜检查来诊断，也可以通过子宫内膜活检来协助诊断，其症状、体征比较轻微，容易被忽视，子宫内膜活检是诊断子宫内膜炎的金标准，组织学的诊断标准是在120倍的视野下，子宫内膜间质中至少有一个浆细胞，以及在400倍视野下，浅表子宫内膜上皮中有五个或者更多的白细胞，即可诊断。子宫内膜炎主要使用抗生素来进行治疗，一般需要治疗14天的时间，治疗的方案主要包括口服氧氟沙星、盐酸多西环素片。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/18收听(42466)
子宫内膜炎是妇科常见的疾病，其发病原因与反复宫腔操作史有关，比如宫内节育器的取出或者放置手术、诊断性刮宫术、反复的人工流产术，以及多次妊娠与分娩、经期同房、阴道炎、宫颈炎上行性感染等，都很容易引起子宫内膜炎。判断子宫内膜炎需要做妇科门诊检查，通过妇科双合诊检查，对于有子宫压痛、宫颈举痛及附件区压痛的妇女引起注意。同时需要化验白带常规、宫颈分泌物培养、C反应蛋白、降钙素原的检查；对子宫内膜取活检进行组织学检查，以此判断子宫内膜炎。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(28948)
"子宫内膜炎是临床上比较常见的妇科疾病，其诊断主要是结合临床症状、妇科检查及辅助检查综合判断。如果出现了下腹坠痛，同时有白带增多、颜色改变、白带异味、瘙痒等症状，进行妇科检查时发现阴道有大量异常白带、子宫或附件区有压痛，白带检查提示存在阴道炎症，超声检查提示有盆腔积液等，基本上可以明确诊断为子宫内膜炎。子宫内膜炎的患者表现不同，但有些典型症状，常见为下腹痛、白带增多及腰酸、下腹坠胀感，腹痛多为持续性，常在活动或性交后加重，病情严重时可出现发热，甚至高热，体温可以高达39-40℃。此外，患者还会有寒战、头痛、食欲减退等症状。对于月经期发病的患者，可出现经量增多、经期延长等症状。如果子宫内膜炎同时伴有泌尿系统感染，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果存在子宫内膜炎，一定要及时进行治疗，若治疗不及时，会有后遗症发生。"
葛静│北部战区总医院
2021/07/29收听(90906)
子宫内膜炎是子宫内膜发生炎性的改变，一般要经过诊断性刮宫，或者宫腔镜下取子宫内膜送组织病理切片... 郭妮娅│湘潭市中心医院 2023/06/24播放(74116)
子宫内膜炎是子宫内膜发生炎性的改变，一般要经过诊断性刮宫，或者宫腔镜下取子宫内膜送组织病理切片...
郭妮娅│湘潭市中心医院
2023/06/24播放(74116)
"首先，子宫内膜炎是由哪些原因造成的？比如怀孕以后生孩子，宫内残留少量的胎膜或胎盘，或胎盘附着的部位，子宫复旧不好，可以引起慢性子宫内膜炎。宫腔手术或放置宫内节育器时，由于操作不当，也可能会导致细菌侵入，而从此发生感染。不注意个人卫生，在月经期性交，或与患有性病的异性性交，也会发生子宫内膜炎症。宫腔的病变，比如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，或子宫内膜坏死，也可以导致子宫内膜发炎。还有其它的炎症，比如宫颈炎、阴道炎逆行感染，可能会导致子宫内膜发炎。所以子宫内膜发炎要做什么检查，才能查出来，只有在月经来的第6-12个小时，做诊断性的刮宫，并且送病理检查，才可以诊断是否有子宫内膜炎。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(55410)
子宫内膜炎就是子宫内膜发生了炎症。分两种情况，一种是通过阴道，通过宫颈然后向上进行逆行感染。阴道有很多细菌，这些细菌通过宫颈通道到了子宫内膜里发生了炎症。这种情况下是因为比如不洁的性生活史或者说月经期有性生活也可能会造成逆行的感染。可能在排卵期的时候，也是一些不洁的性生活，精液里边的异常细菌会通过这种宫颈管，进到子宫里面去。有一种盆腔的病灶感染，如果盆腔有炎症通过输卵管病菌进到了子宫内膜里去，这样也会造成子宫内膜炎。子宫内膜炎的症状一般觉得是下腹疼痛，尤其是做妇科检查的时候，按到子宫区的时候会感觉到疼痛，这个时候就考虑有子宫内膜炎。一定要进行进一步的治疗，不然子宫内膜炎进一步的发展变成子宫肌炎，盆腔结缔组织炎可能会造成很严重的后果。
梁静│中日友好医院
2017/07/10收听(69626)
"盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。所以子宫内膜炎只是盆腔炎性疾病的一种类型，可以由内源性及外源性两种病原体形成，两种病原体可以单独存在，通常为混合感染，可能是由于外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染后，造成了输卵管的损伤后，容易激发了内源性的需氧菌及厌氧菌的感染，病原体经过生殖道的黏膜上行蔓延，这种情况是非妊娠期、非产乳期盆腔炎性疾病的主要感染途径。病原体也可以由外阴、阴道、宫颈及供体损伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织产入感染，流产后感染及放置宫内节育器感染后是主要的感染途径。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(70278)
"子宫内膜炎也属于盆腔炎，炎症仅在子宫内膜上，会引起下腹部的持续性疼痛。如果在月经期发病，还会导致月经量的增多以及月经经期延长现象。急性的子宫内膜炎症，在感染比较严重的情况下，应该静脉输入抗生素进行抗炎治疗，比如常用的奥硝唑注射液、头孢西丁、头孢呋辛等。慢性的子宫内膜炎患者，炎症会反复发作导致下腹部疼痛，服用抗生素治疗效果不明显，需要考虑找中医面诊，开中药进行缓慢调理，还可以用康妇消炎栓进行直肠给药治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/17收听(12384)
子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜炎性改变。宫颈炎、阴道炎的上行感染，输卵管卵巢炎症的下行... 梁静│中日友好医院 2023/09/15播放(91578)
子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜炎性改变。宫颈炎、阴道炎的上行感染，输卵管卵巢炎症的下行...
2023/09/15播放(91578)
"子宫内膜炎在临床上还是比较少见的，所谓子宫内膜炎就是发生在宫腔部位的炎症。子宫内膜炎大部分是由于感染引起的，有的患者是由于本身的抵抗力低，引起条件致病菌的感染导致子宫内膜炎，还有的患者是由于病原菌的逆行性感染，从阴道经过宫颈，感染宫腔，引起子宫内膜炎。子宫内膜炎患者的症状不尽相同，有的患者表现为阴道出血，有的患者表现为阴道分泌物的增多，还有的患者表现为高热的症状，如果妇产科医生考虑子宫内膜炎，一般都是给予抗感染治疗，可以口服抗生素，严重的患者需要静脉输液、静脉输抗生素来达到控制感染的目的。子宫内膜炎的患者经过相应的抗感染治疗以后，治疗效果都是非常不错的。子宫内膜炎的预防手段，女性可以通过加强锻炼、增强抵抗力来预防子宫内膜炎，同时还需要保持外阴的清洁，保持会阴部的卫生，以防病原体的逆行感染引起子宫内膜炎。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/28收听(68314)
"造成子宫内膜炎的原因很多：一、女性在经期或者人流手术分娩手术过程中很容易造成感染，因为这时候免疫能力会降低，细菌容易侵入到身体内部，从而造成子宫内膜炎。二、在日常生活中，没有注意个人卫生，或者月经期进行性生活、性伴侣不健康容易造成女性的感染，也是患子宫内膜炎比较常见的原因。三、随着年龄的增大，体内激素水平会不断的下降，因此阴道内部的环境也会受到改变，很容易引发阴道炎，从而会导致子宫内膜炎的发生。四、一般女性的子宫内膜炎中，非子宫性内膜炎的情况比较多见，都是由于病原菌的感染而引起。五、如果体内有炎症，并长期不治疗，容易导致炎症的蔓延，最终会引发子宫内膜炎。六、由于异物而引起子宫内膜炎的情况也是比较多见，例如放置宫内节育器。七、子宫在受到损伤以后，没有完全的恢复也容易诱发子宫内膜炎，例如流产以后，有残留组织物的情况存在。八、子宫内膜的肿瘤也容易引发子宫内膜炎。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/08收听(63744)
"子宫内膜炎属于盆腔炎症的一种，大多数情况下和宫腔内的手术操作有关，比如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、人工流产、放置宫内节育环，由于手术消毒不严格或者术前适应症选择不当，导致下生殖道内源性的病原菌上行感染，所以会引起子宫内膜炎，这是一种比较常见的导致子宫内膜炎的原因。另外，由于下生殖道的性传播性疾病或细菌性阴道炎进行上行感染，引起子宫内膜炎，比如淋球菌、衣原体感染、细菌性阴道病的厌氧菌感染等等，这些因素都容易导致病原菌沿下生殖道上行感染至子宫内膜，导致子宫内膜炎。盆腔炎尤其是子宫内膜炎的女性，大多数属于性活跃期，有多个性伴侣、性生活次数频繁也是导致子宫内膜炎的比较常见的原因。因此，对于子宫内膜炎，大多数表现为月经改变，有些患者会出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛，对于生育年龄的女性，子宫内膜炎会引起不孕等等。所以当患者怀疑有子宫内膜炎时，可以根据相应的盆腔炎症检查，进行综合的分析、判断，大多数子宫内膜炎不是单纯存在，多数会合并盆腔的腹膜炎、输卵管炎、子宫肌炎等等，需要进行综合分析判断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(26604)
"临床上子宫内膜炎的大概意思是这样的：1、是指发生在子宫内膜上的，以细菌感染为主的炎症性疾病，同时伴有较明显的子宫内膜的水肿，甚至是糜烂、溃疡等一系列的病理性改变的过程，这是一种最常见的解释。引起子宫内膜炎的主要是细菌，比如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等菌群，当人体的免疫力低下的时候，这些细菌就会侵入到子宫内膜在子宫内膜处繁衍、生殖，同时会释放出炎症物质也会导致子宫内膜脱落，子宫内膜处细胞的坏死、损伤等一系列反应。2、其他的因素也可以引起子宫内膜发生炎症，比如HPV病毒或者肿瘤性疾病，如子宫内膜瘤、子宫浆液性瘤等，这些疾病也可以导致子宫内膜发生炎症反应，通称为子宫内膜炎。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/02收听(36938)
子宫内膜炎是由于外来的细菌或者其他的病原体，病原微生物感染所引起，引起子宫内膜炎的微生物有细菌... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(31103)
子宫内膜炎是由于外来的细菌或者其他的病原体，病原微生物感染所引起，引起子宫内膜炎的微生物有细菌...
毛滢│北京医院
2023/03/22播放(31103)
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