首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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房间隔缺损为常见的先天性心脏病，主要应用心内直视修补术进行治疗。目前临床内科主要通过穿刺手法对房间隔缺损进行封堵，同时也可通过外科小切口方式对房间隔缺损进行封堵。
临床应根据房间隔缺损的大小选用相对适合的封堵器，其型号大约为几毫米至几十毫米；其中最大型号的封堵器约为44mm，最小型号的封堵器约为6mm或8mm，具体可由超声科医生及外科医生共同判定、选择。
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"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，一定确诊需要通过心脏彩超来给予治疗的方案。如果缺损的部位以及类型可以适合房间隔缺损介入封堵治疗，需要进行这种微创的治疗方式才能使患者恢复健康。在房间隔缺损、封堵器的大小上最大的为3.5cm，最小为3-5mm都是封堵器的适应症，封堵器可以根据大小以及形状，来进行自我的控制来达到治愈房间隔缺损的目的。在手术结束后还需要长期服用强心、利尿、营养心肌的治疗，比如地高辛、螺内酯等药物，定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(60586)
"房间隔缺损封堵器是一种专门用于治疗房间隔缺损的临床耗材，常是通过介入的方法用房间隔缺损封堵器治疗。封堵器常通过位于皮肤较表层的静脉，如股静脉来将封堵器送至心房，然后封堵房间隔的缺损，这个封堵器会固定在缺损部位并阻断异常血流流动。房间隔缺损封堵器只适用年龄大于一岁的患儿，对房间隔缺损有直径要求，要求在5-34mm间，低于5mm或高于34mm都不适用房间隔缺损封堵器。适用封堵器还要求患儿不能合并其他心脏、心脏的血管畸形，患儿缺损的边缘位置与冠状静脉窦、上下腔静脉和肺静脉的距离要超过5mm。选用的封堵器的直径一般比缺损的直径要略小。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(75660)
房间隔缺损属先天性心脏疾病。通常情况下，传统的心内直视修补手段及新发明的封堵治疗手段较多采用金... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(80546)
房间隔缺损属先天性心脏疾病。通常情况下，传统的心内直视修补手段及新发明的封堵治疗手段较多采用金...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/27播放(80546)
"现在动脉导管未闭和房间隔缺损，应用介入封堵治疗的患者越来越多。由于手术时间短，创伤小，使患者容易接受。但是缺点是费用相对较高，房间隔缺损封堵器，分为国产封堵器和进口封堵器。而且国产的封堵器也因为质量的不同，价格也不同。便宜的国产房间隔缺损封堵器，价格大约在10000-15000元不等。如果选择质量较好的国产封堵器，如陶瓷封堵器，价格在25000元左右，进口的封堵器价格在30000元左右。对于植入哪种封堵器，还需要根据患者病情特点，以及患者及家属的个人意愿来选择。"
2019/06/27收听(68036)
"房间隔缺损封堵器的寿命，为终生可以使用。房间隔缺损为先天性心脏病的一种，是房间隔出现了本不应该有的孔道，造成左右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，需要进行外科开胸手术的治疗或者介入微创封堵器的治疗。在手术结束后，还需要进行强心利尿以及抗凝的药物来进行治疗，防止封堵器形成血栓以及炎症的表现。另外，还要从生活规律以及饮食上进行调整，两者共同的协同才能使患者最快的恢复健康。"
2018/11/29收听(47470)
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，现在治疗的方式有介入封堵治疗以及手术开胸治疗，而介入封堵的治疗现在已属于比较流行的趋势。房间隔缺损封堵器的材料一般为镍钛合金做成的，内附高分子生物薄膜，网状结构内部填充有聚酯涤纶或聚四氟乙烯。一般介入封堵是从股静脉经由导丝到达心脏缺损的部位，给予封堵器的释放来封堵房间隔缺损，进而造成血流动力学重新回归，达到人体治愈的目的。在做完手术以后要服用半年的抗凝药物治疗，以防封堵器长血栓影响人体的健康。
2018/11/21收听(89022)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现了不应该有的孔洞，而造成左右心血液的混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现这种情况，有两种治疗办法，第一种是微创介入封堵的治疗，第二种是外科直视开胸修补的治疗，两种方式都能够达到根治的目的。如果在微创介入封堵术后出现封堵器脱落的情况，这时需要开胸取出封堵器，另外修补房间隔缺损，只有这样才能使患者更快的获得康复。在手术结束后还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物，定期复查，注意起居规律和合理的膳食。"
2018/12/25收听(74184)
"房间隔缺损封堵器适用于房间隔缺损在5-34毫米的病人，是属于介入手术治疗的一种。术前应该进行凝血功能、生化检查、心脏彩超等检查。手术中可能要用到抗生素，术前应该进行皮试，也要准备血源，还需要使用抗血小板的药物。术中先通过股静脉放置鞘管，送入硬导丝先抵达右心房，穿过房间隔缺损后再抵达左心房直至左上肺静脉，再沿此导丝送入房间隔缺损封堵器来封住缺损。术后禁食一天。对于有出血性疾病、近期有外伤、近期做过手术者不宜进行该项手术，有些存在心脏畸形的房间隔缺损患者也不宜行该手术，具体是否适合介入封堵需要咨询专科医师。"
2019/06/04收听(86054)
"房间隔缺损一般治疗方式有两种：1、微创介入封堵的治疗；2、开胸直视修补治疗。通过心脏彩超的判断，根据缺损的部位、大小，选择合适的封堵器是介入治疗的主要方式。在介入封堵器的价格方面，一般在1-2万元之间，具体的费用还要以当地医院收费为标准。在房间隔介入封堵术后要给予抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物，三个月到半年的治疗，做好定期复查，根据复查结果调整药物剂量。"
2019/02/22收听(61728)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是指左心房与右心房之间出现了一个本不应该有的孔洞，造成左右心室的血液混合，严重影响人体血液动力学。房间隔缺损封堵器皮花，在治疗方面主要是以股静脉为穿刺点，伸入导丝直达心脏缺损的部位，释放封堵器封堵房间隔的缺损，使人体血流动力学达到稳定状态。在手术结束后还需要服用阿司匹林、氯吡格雷、奥美拉唑其他抗胃酸分泌的药物，通过这些药物的治疗使患者的心功能逐渐恢复到正常。"
2019/02/26收听(61558)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，房间隔缺损可以通过心脏彩超确定缺损部位的大小以及类型。在临床上，以房间隔缺损5mm以下，为微小缺损；5-10mm，属于小缺损；而10mm以上属于大缺损。通过心脏彩超明确缺损的大小和部位后，需要进行下一步的治疗方案，比如外科微创介入手术治疗，以及直视开胸修补手术治疗，都能够达到根治房间隔缺损的目的。术后还要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，这样才能使患者的心功能尽快获得康复。做好定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量。"
2018/12/06收听(26890)
"房间隔缺损直径3-6mm为小缺损，6-12mm为中等缺损，大于12mm为大缺损。可以根据解剖学方面分为原发孔缺损和继发孔缺损，而原发孔缺损是属于部分心内膜垫的缺损，所以常合并有二尖瓣或三尖瓣的畸形、发育不良。而继发孔缺损常是单纯型的，所以根据出现缺损的部位又可以分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损以及混合型缺损。但是缺损口的大小可以决定分流量的多少，而分流量可以影响心脏功能，若是持续性的肺血流量增加，可以造成肺淤血，从而导致右心室负荷增加，时间一久可以发展成肺动脉高压。因此建议房间隔缺损患者尽早进行介入或手术治疗。"
2019/07/16收听(55678)
房间隔缺损大小分级标准主要与房间隔缺损大小，以及疾病严重程度有关，目前并无统一标准，具体如下：... 褚银平│山西省人民医院 2023/01/16播放(79292)
房间隔缺损大小分级标准主要与房间隔缺损大小，以及疾病严重程度有关，目前并无统一标准，具体如下：...
褚银平│山西省人民医院
2023/01/16播放(79292)
封堵器是心脏某个部位出现缺损，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，或是由于异搏的左心耳封堵术，这些情况下行外科手术或者介入手术植入封堵器。封堵器采用科学的手段植入后是不会脱落的，不必过于紧张、担心，可以定期通过心脏彩超等相关检查看封堵器位置。如果出现封堵器出现脱落，原先的疾病症状会重新出现，如异搏心率、心房颤动、先天性心脏病的症状，此次封堵器脱落相当于异物，会刺激房间壁、室间壁出现心房颤动、心室颤动、室早等心律失常，脱落在瓣膜上会出现瓣膜狭窄。心脏射血受到影响，不仅影响回流出现下肢水肿等症状，还会影响射血出现缺血、缺氧、晕厥等症状，还可能出现心力衰竭等不良事件。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(70810)
"心脏封堵器主要是治疗心脏病的封堵，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，有异常的通道可以用封堵伞封堵。一般的情况下，做完手术以后，把伞放到心脏里以后，3个月之内心内膜就会找到封堵伞的表面，融为一体。封堵器是终身的，没有使用年限的问题，只要放上去不掉下来，出院以后，内膜就会长到封堵伞，不用担心。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/22收听(84422)
"如果封堵器脱落，就可能会有短阵或者长时的心律失常表现。封堵器是先天心脏病用来堵洞的装置，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，如果封堵器放置之后脱落了，封堵器就会到达心腔里，最容易去的就是右心室、左心室。右心室泵血就可能把封堵器泵到肺动脉，封堵器在左心室就更加危险了，可能把封堵器推送到主动脉以及腹主动脉。封堵器到达心室可能引起一系列的早搏和室性心动过速，如果到了大血管，就会影响到大血管的血流，影响到重要脏器的供血，引起一系列的外周组织缺血反应。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/06收听(14434)
"左心耳封堵术，是目前预防房颤患者卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血并发症的发生。在房颤患者中，九成以上的血栓与左心耳密切相关。左心耳封堵器通过封堵左心耳，来预防房颤时在左心耳内血栓的脱落，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期致残、死亡的风险。同时，左心耳封堵器微创治疗的方案，可以消除患者对口服抗凝药物治疗的长期依赖，不必担心患者因为漏服药而达不到治疗效果。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/24收听(64918)
"心脏封堵器一般可以终生使用。心脏封堵常见于先天性心脏病患者，包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，是先天性心脏病的常见类型。患者心脏有个洞，需要用不开刀的微创介入办法把封堵器送达这个洞，从而达到临床治愈的目的。封堵器的材质是镍钛合金，放置到洞里以后可以将心脏的洞进行有效、完全的封堵。放置后封堵器慢慢会形成一层薄薄的内皮，随着时间的增加，内皮会完全覆盖并包裹住封堵器，非常严实，因此大可不必担心，封堵器都可以终生使用。"
2019/12/10收听(10786)
非瓣膜性房颤90%以上的血栓来源于左心耳，所以对非瓣膜性房颤来讲，进行抗栓或防栓主要在左心耳区... 赵明中│成都双楠医院 2023/06/08播放(92672)
非瓣膜性房颤90%以上的血栓来源于左心耳，所以对非瓣膜性房颤来讲，进行抗栓或防栓主要在左心耳区...
赵明中│成都双楠医院
2023/06/08播放(92672)
陶瓷心脏封堵器是比较新的心脏缺损的治疗器械，也是最近才出现。原来用的是镍钛合金网，镍钛合金做成... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(32385)
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盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(32385)
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