刷牙时牙龈出血通常是由于慢性牙龈炎所致，也可能为其它原因导致，具体情况如下：

1、慢性牙龈炎：患者由于牙菌斑与牙结石的刺激，导致牙龈出现肿胀，此时组织较脆弱，轻微触碰可能就会出血。治疗慢性牙龈炎的有效办法为去除牙结石，通过洗牙即可有效去除牙结石，对炎症较重的牙龈炎，可配合局部用漱口水，以及口服消炎药等。另外，患者在平时需要仔细刷牙，早、晚刷牙时间每次不少于3分钟且刷牙到位，同时结合定期洗牙，如每6-12个月洗一次牙，大多数情况下能够有效去除牙菌斑与牙结石，牙龈炎症会逐渐控制，牙龈出血症状通常会得到有效缓解；

2、其它原因：患者需要排除全身疾病造成的牙龈出血，洗牙前应检查血常规、凝血功能等，排除血液病、白血病、血友病、凝血功能障碍等，如部分心脏支架患者需长期服用抗凝血药，也可能导致牙龈出血，同时局部也需要进行详细检查，排除牙龈癌的癌性出血等。