脂蛋白1500要紧吗

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

脂蛋白1500要紧吗

2023-04-28 10:10播放 :

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视频内容

脂蛋白通常是以300mg/L为界限，1500mg/L说明较高。临床的观察或以往的研究分析，会发现脂蛋白与动脉粥样硬化的发生、发展紧密相关。脂蛋白的升高，也会增加心脑血管疾病发病的概率，是不良血脂的其中一个代谢指标。

脂蛋白的升高，临床并没有发现特别有效的治疗措施，目前没有可以较好降低脂蛋白水平的药物。烟酸或维生素C，对脂蛋白可能有一定的效果，会认为强化降低低密度脂蛋白可能会有帮助，但目前并没有得到临床的明确验证。

强化降低低密度脂蛋白的PCSK9(重组蛋白)，可能对于脂蛋白有一定的效果，脂蛋白部分医院可能在临床的查血当中会带上，部分可能不带。但从管理角度讲，肯定先把低密度脂蛋白非常明确治疗手段的指标，血脂先控制好，是最紧要的环节。

24小时尿蛋白定量1500正常吗

"24小时尿蛋白定量1500mg，不正常。24小时尿蛋白定量正常情况下在150mg以下，如果是1500，已经达到了正常值上限的10倍，因此是不正常的。尿中出现蛋白一般提示可能患有了肾炎，是一种异常的表现。尿中蛋白量越多，那么肾脏的滤过膜损伤越严重，患者进入肾功能衰竭的时间就会越短。因此，如果发现了尿中蛋白定量明显增多，一定要积极地给予干预。24小时尿蛋白定量1500mg，多数情况下是由于肾炎引起，比如慢性肾炎。当然，要排除其他继发性肾炎的可能性，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎。慢性肾炎可以用用黄葵胶囊、培哚普利片来降低尿蛋白治疗。而其它继发性肾炎引起的尿蛋白定量增多，除了应用上述药物降低尿蛋白以外，还要治疗基础的疾病，比如乙肝病毒相关性肾炎需要给予抗病毒治疗。"

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(61830)

低密度脂蛋白偏高3.78要紧吗

"现在对血压、血糖的管理都比较严格，普通老百姓也比较认识到血压和血糖对身体的危害，现在除了这两者以外，血脂也是逐渐受大家关注的内容。如果血压、血糖、血脂都偏高，就是三高，得了三高的人就具备了非常多的动脉硬化的危险因素，就容易发生心、脑、大血管动脉硬化相关的疾病，这是控制着三高的根本的目的所在，不是单纯的控制它们本身，而是控制它们可能会带来的动脉硬化疾病。低密度脂蛋白是动脉硬化斑块里面最主要的一种危害性的脂蛋白，3.78mg\/dl的水平的确是偏高，还得看个体合并的其它疾病。如果已经合并了动脉硬化性疾病，比如冠心病、脑血栓等等，这个血脂水平就是非常高的了，必须积极的控制血脂和服用药物。如果没有合并现成的、已经有的动脉硬化性疾病，可能还可以通过改善生活方式，如低盐饮食、加强锻炼来观察它的效果。如果加强饮食和锻炼以后低密度脂蛋白还很高，可能就得到专科去咨询，服用一些降脂药物。"

语音时长02:09''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/21收听(93098)

01:45

低密度脂蛋白偏高3.78要紧吗

低密度脂蛋白胆固醇＞3.78mmol/L，要结合具体情况，如果是年轻人，又没有吸烟，体重也没有...

鹿小燕│中日友好医院

2023/06/22播放(73504)

1500高度近视会失明吗

1500度的近视，属于超高度近视，这种情况是有可能导致视力丧失，出现失明。比如出现了严重的眼底病变，包括黄斑出血、黄斑劈裂、视网膜脱离，在这种情况下，视力就会急剧的下降，甚至丧失。因此对于1500度的高度近视，建议一定要定期做眼底的检查，及早发现有没有病变，并进行积极的干预，这样才能够避免对视力造成的严重损伤。另外，在平时一定要注意合理的用眼习惯，避免剧烈的运动，剧烈运动容易增加视网膜脱离的风险，比如平时的生活中尽量减少打篮球、踢足球、蹦极这些活动，这些都有可能导致严重并发症的出现。一旦出现了视力下降，要尽快到医院进行详细的检查。

语音时长01:13''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/08收听(62904)

乙肝表面抗原1500高吗

"乙肝表面抗原1500属于中高浓度的升高，观察乙肝病毒的复制情况，主要需要参考乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒DNA如果>大于10^6IU\/mL，说明病毒的复制率较高，但乙肝病毒DNA并不是乙肝抗病毒治疗的指征。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝功能的检测，如果在检测当中发现了肝功能的异常，明确有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发病概率。乙肝携带者如果在定期的随访当中没有出现任何异常，是健康携带者，不需要任何治疗，寿命和正常人群是一样的。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/25收听(51540)

转氨酶1500很危险吗

"转氨酶高达1500U\/L，说明出现了重度的肝功能损伤，有肝功能衰竭的风险，需要立刻住院治疗。出现重度的肝功能损伤，需要考虑急性的中毒，病毒性感染或者由于药物性肝损伤导致，首先需要停用所有可疑的药物，并且询问患者具体的病史来确定是否有中毒的可能。另外也需要进行肝炎病毒全套的检测，肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒以及巨细胞病毒。如果病毒检测提示是由乙肝或者丙肝病毒感染导致，就需要口服抗病毒药物，并且进行积极的保肝降酶治疗再改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(67074)

01:57

24小时尿蛋白定量1500怎么回事正常吗

24小时尿总蛋白定量达到1500mg，不正常。因为正常人24小时尿蛋白总量＜150mg，所以2...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/12播放(29513)

什么叫脂蛋白a

"脂蛋白是由肝脏合成的，负责转运脂肪成分的蛋白和脂肪的复合体，主要的组成部分包括胆固醇、甘油三酯等，根据蛋白质种类和脂肪成分的不同，又分低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、脂蛋白b。脂蛋白a发现较晚，与低密度脂蛋白相比，脂蛋白a与血管内皮的结合更加牢固，容易导致动脉粥样斑块硬化，导致冠心病的一个独立危险因素。正常人脂蛋白a的水平，应该小于30毫克每分升，如果超过50毫克每分升，则心梗的发生率会升高2-3倍。由于脂蛋白a不受饮食、运动等因素影响，没有确切的药物可以降低脂蛋白a的水平，改变饮食习惯，有助于降低脂蛋白a水平，积极的补充维生素B3，能降低脂蛋白a，但仍需进一步的循证医学证实。"

语音时长01:39''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/28收听(41586)

什么是脂蛋白a

"血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯，血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输到组织进行代谢。脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白A。有关脂蛋白A的合成和分解代谢的确切机制，目前了解的比较少。血清中脂蛋白A的浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。目前研究发现，脂蛋白A可能具有致动脉粥样硬化的作用，但还缺乏大规模的临床研究证据。另外，脂蛋白A的增高还可以见于各种急性时相的反应，肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等，在排除各种应激性升高的情况下，脂蛋白A被认为是致动脉粥样硬化的独立危险因素，是动脉粥样硬化心脑血管疾病的独立危险因素，目前脂蛋白A不作为药物治疗的靶点。"

语音时长02:04''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/12收听(78600)

脂蛋白A正常范围

脂蛋白A的正常范围在0-300之间，保持在正常范围之内可以维持血管弹性，保证心血管系统的安全性。如果脂蛋白A含量过高，可能表示患有高脂血症，因为生活饮食习惯不规律造成的，进食过多辛辣、刺激性食物和油脂含量过多的食物，都会导致脂蛋白A超过正常范围，引发高脂血症。调整饮食结构即可恢复，往往也需要使用药物进行治疗，主要药物包括辛伐他汀，可以促进肝脏对脂蛋白的代谢，尽可能恢复脂蛋白A的正常含量。如果脂蛋白A的含量长期处于正常范围以外，可能导致肝硬化、脂肪肝，严重影响肝脏的正常代谢。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/18收听(95554)

转氨酶1500多需要多久能恢复

"转氨酶1500U\/L属于转氨酶的重度升高，具体恢复时间与病因是否去除及治疗效果好坏密切相关，应具体问题具体分析。转氨酶1500U\/L提示肝细胞出现大量坏死，如果引起肝细胞坏死的病因能够及时去除并且压制，其恢复的速度会比较快，但如果病因无法根治，其恢复的时间将延长。此外，如果治疗的效果良好，在积极保肝治疗下，肝功能能够及时恢复，一般于5-7天能够逐步恢复正常。但如果在积极的保肝治疗下仍然无法明显缓解，有可能会导致肝脏进一步恶化，从而出现肝功能衰竭，需要人工肝来进一步治疗，严重的肝坏死还有可能需要肝移植才能达到恢复效果。因此，转氨酶升高的患者应及时到正规医院的肝病科就诊，进行肝胆B超以及血液的肝炎病毒学的筛查，明确病因后对症治疗。"

语音时长01:36''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/10收听(80478)

01:48

转氨酶1500多需要多久能恢复

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/30播放(36576)

近视1500多度还有救吗

"1500度的近视这种情况称为超高度近视，也叫病理性近视，除了会造成远视力下降，还会出现多种眼底并发症，比如早期有可能表现为玻璃体混浊、液化、后脱离、视网膜、脉络膜萎缩性改变、视盘萎缩弧。如果严重，甚至有可能会导致视网膜裂孔形成、视网膜脱离、黄斑出血等等，这些都会严重影响视力。不过，对于这种情况还是有治疗方法的，首先要注意合理的用眼习惯，避免近视度数进一步加深。其次，要定期做眼底检查，及早发现眼底的并发症并及早干预，防止病变进一步加重。另外，在1500多度近视这种情况下，由于常规的框架眼镜或者角膜接触镜，都很难保证一个良好的视觉质量，所以建议如果成年以后，可以考虑行手术治疗，包括准分子激光手术或者飞秒激光手术。手术中可以矫正大部分的近视，只保留小度数的近视，比如还保留200-300度左右的近视，这样手术以后视觉的质量会大大改善。"

语音时长01:30''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(76130)

铁蛋白1500有没有危险

"铁蛋白1500μg\/L属于明显增高，是一种病理状态。至于铁蛋白1500μg\/L的危险性，与引起铁蛋白1500μg\/L的原发病有关系，比如一个长期输血的病人，由于长期的输血，红细胞内的铁蛋白会沉积在体内，最终会出现铁蛋白异常增高的情况，有时候可以达到1500μg\/L，这时候对病人的危险性是存在的，但是并不是很大，并不是病人马上会有生命危险。但是，铁蛋白1500μg\/L会对人体的心脏、肝脏等产生明显的影响，影响这些器官的正常功能，所以，具有一定的危险性。另外，铁蛋白1500μg\/L，还可见于急性感染性的疾病、风湿性的疾病以及某些肿瘤性的疾病。如果是肿瘤性疾病引起的铁蛋白1500μg\/L，危险性比较大，所以，铁蛋白1500μg\/L的危险性，需要结合病情具体的分析。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/14收听(25716)

脂蛋白a高严重吗

"脂蛋白a含量过高症状相对较为严重，脂蛋白含量高容易引起高脂血症。会导致外周血液中的脂肪含量升高，不仅会导致血管壁的弹性下降，也会引起血管壁上的炎症反应增加，加剧局部血栓的形成。如果不及时治疗容易导致血栓范围不断增大，从而增加冠状动脉硬化症的风险，这种心血管病变会导致高血压的形成。除此之外会影响身体对糖类的代谢，在患病后期往往会引起血糖浓度升高，引起糖尿病，在后期血脂控制不良易引起三高。在治疗时需要统筹兼顾避免出现并发症，同时需要定期到医院检查，避免出现肝肾功能的损伤。虽然这是一种常见的病症，但是需要进行严格治疗否则会危及生命。"

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(39130)

01:33

脂蛋白a400严重吗

脂蛋白a400mg/dL属于增高，但不严重。脂蛋白a是血脂的一个脂质成分，它和低密度脂蛋白类似...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/01播放(49657)

01:55

脂蛋白570严重吗

通常脂蛋白在血清中正常范围为0-300mg/L，如果达到570mg/L时提示有轻度升高，属于高...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/07/27播放(99560)

01:54

脂蛋白700多严重吗

脂蛋白高于700mg/L，已明显高于临床检测上限，属于脂蛋白过高。临床严重性取决于是否合并基础...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/07/15播放(94976)

脂蛋白700多严重吗

"血清脂蛋白为700mg\/L，说明病人病情相对来说是比较严重的，正常血清脂蛋白的正常值为小于300mg\/L，血清脂蛋白升高是动脉粥样硬化的危险因素之一。脂蛋白增高预示的病人可能患有冠心病、脑血管疾病等不良的严重疾病，对于脂蛋白增高的患者，治疗方案上首先应该从饮食治疗，并且从生活方式的改善方面来治疗。这是基础的措施之一，并且无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想的体重。"

语音时长01:24''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(28650)

脂蛋白一千多严重吗

"脂蛋白的指标如果超过1000mg\/L，则比较严重。脂蛋白升高叫做高脂血症，由于平时不健康的生活方式所导致，像平时喜欢高油、高盐、高脂的饮食，喜欢吃煎炸、烧烤类食物，甚至肥肉、动物内脏等等，还有肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒，都会导致脂蛋白的升高。一旦脂蛋白出现升高，造成斑块累及血管壁，会导致心血管疾病、脑血管疾病，甚至出现全身动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，进而引起各个脏器的供血不足。所以，一旦出现脂蛋白升高，应该及时前往医院进行治疗。"

语音时长01:08''

柳瑞│聊城市人民医院

2021/06/07收听(53332)

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