北京协和医院
妇科
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诊断卵巢癌是比较复杂的过程,患者可能是通过体检超声,或肚子不舒服到妇科医生就诊后所发现,通常先做的是超声检查,发现异常包块后再进行肿瘤标记物检测,如果发现比正常人升高很多,可能怀疑有卵巢癌的可能性。
真正进入可疑是卵巢癌的范畴后,需要做的检查,一方面因为可能是其他恶性肿瘤转移过来,所以要确认病理类型真的是卵巢癌,而确认需要靠病理诊断进行,如腹水细胞学的病理、肿瘤组织的穿刺病理、腹腔镜手术取得部分肿瘤组织送病理等。
另外一方面,除了要确定是卵巢癌外,还应明确患者的肿瘤已经扩散到哪种程度。通常需要进行胸腹盆CT的全面检查,才能知道是否有其他部位的播散转移,或淋巴结转移。因此卵巢癌的检查并不涉及到首选是哪项,最初筛查通常靠超声和肿瘤标记物,之后确定检查是病理,而肿瘤的具体累及范围,便可能靠CT检查来判断。
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临床上被称为生化的检查,主要是常规的项目,有特殊的检查项目,在某些特定的情况下也会应用,最常规的项目包括肾功能,主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白等;肝功能包括r-谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白等;离子包括血清钾、血清钠、血清磷、血清钙、血清镁;血脂包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A等;心肌酶主要有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等;其他有血糖、血尿酸、血淀粉酶、血同型半胱氨基酸等。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(11384)
"对于糖尿病患者而言,检验的项目有很多,最主要的有以下几个:第一、血糖的检测,这个血糖指的是静脉血浆血糖,静脉血浆血糖作为糖尿病诊断的必要条件,是非常关键的。第二、糖化血红蛋白,这个指标作为糖尿病病情监测的金指标,广泛的应用于广大的人群,能够反映患者2-3个月血糖控制的情况,但是使用糖化血红蛋白的检测最关键的就是要评估患者的血红蛋白水平,也就是血常规的指标,因为只有血红蛋白水平在正常范围,糖化血红蛋白的检测意义才比较明显。第三、肝功能、肾功能、血脂的检测,这几个指标对于患者用药之后有没有产生相应的不良反应,包括血脂水平控制是不是理想,都非常关键,尤其是肾功能,因为很多口服降糖药对肾功能的要求都比较高,定期监测肾功能有利于口服药物方案的调整。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/26收听(14546)
卵巢癌的症状虽然不能作为诊断依据,但会给予部分提示,而目前卵巢癌的诊断金标准是病理诊断。卵巢癌... 郑虹│北京大学肿瘤医院 2023/07/08播放(65780)
卵巢癌的症状虽然不能作为诊断依据,但会给予部分提示,而目前卵巢癌的诊断金标准是病理诊断。卵巢癌...
郑虹│北京大学肿瘤医院
2023/07/08播放(65780)
几乎所有肿瘤,诊断的金标准都是以病理诊断为主,也就是取出组织进行病理学检查,证明是癌症,或者证... 梁静│中日友好医院 2023/08/20播放(54430)
几乎所有肿瘤,诊断的金标准都是以病理诊断为主,也就是取出组织进行病理学检查,证明是癌症,或者证...
梁静│中日友好医院
2023/08/20播放(54430)
"对于糖尿病的急性并发症当中,最常见的是酮症酸中毒,诊断是需要检验指标。这个指标主要是两个:1、酮体明确是阳性。2、血气分析的PH值是小于7.3。只要达到这两个条件,就可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。酮体阳性可以采取血酮的检测方法,或者尿酮的检查方法来实现,在临床上因为各种原因,目前很多地方仍旧是使用尿酮来评估是不是存在酮症的情况。而血气分析的检测相对而言就比较标准,而且也比较快速,如果患者的血气分析提示PH值小于7.3,这种状态就准确无误的可以判定为代谢性酸中毒,再合并酮体阳性就可以直接诊断糖尿病酮症酸中毒。这是这样的一个诊断流程,根据这样的诊断才能及时的对患者采取补液、胰岛素使用这样的治疗措施。"
2020/03/22收听(94584)
卵巢癌是妇科的一种比较常见的肿瘤,在现代社会上卵巢癌的发病率也比较高,所以卵巢癌的早期诊断也是很重要的,早期诊断往往通过在不定期的体检中进行发现,这些检查项目包括B超和肿瘤标志物的检测,B超发现卵巢有囊肿或者肿瘤标志物CA15这个指标比较高,我们就要进一步进行追踪,进行复查,可以早期诊断卵巢癌。一旦确诊卵巢癌,就要进行适当的治疗,就是包括手术、放化疗。卵巢癌的这种术后,比如说卵巢癌后期的检查,就是我们平常就是定期的复查,就包括比较常见的B超或者是腹部CT和肿瘤标志物。
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(74194)
卵巢癌是比较常见的妇科肿瘤,目前发病率较高,所以卵巢癌的早期诊断非常重要,早期诊断往往通过不定... 张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/09/06播放(89662)
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2023/09/06播放(89662)
若患者发生急性脑血管病,需在发病4.5个小时内尽快完善血液学相关检查,如血常规、肝肾功能、电解... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(86462)
若患者发生急性脑血管病,需在发病4.5个小时内尽快完善血液学相关检查,如血常规、肝肾功能、电解...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(86462)
"如果生化检验诊断冠心病,一般临床上只有冠心病导致的急性心肌梗死发生的时候,可以通过生化检验心肌标志物,如CKMB、TnI、TnT等指标的变化,这几项指标在心梗发生的一定时间内会升高,到达高峰后下降,通过化验这些指标,前后观察它的变化,可以用来协助诊断急性心肌梗死,除了这些化验指标的升高和变化过程,还要根据病史、症状、心电图以及其它检查确定心梗的诊断。除了心梗之外,其它类型的冠心病,例如心绞痛,如果要诊断,不能只靠生化检验确诊,而是需要心绞痛发作的特点,还要排除其它原因引起的心绞痛,还有发作时心电图的改变,做心脏彩超,如果诊断困难,可以行冠脉造影或者冠脉CT明确诊断,生化检验只是冠心病的监测指标。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/13收听(32670)
做生化化验时,经常会看到甘油三酯的化验,其实也是血脂的组成成分,在血脂中实际上就包括甘油三酯、... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(41643)
做生化化验时,经常会看到甘油三酯的化验,其实也是血脂的组成成分,在血脂中实际上就包括甘油三酯、...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/17播放(41643)
卵巢癌诊断标准,有以下3方面:1、病理诊断:卵巢癌诊断标准的金标准是病理诊断,是... 佐晶│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/17播放(36034)
卵巢癌诊断标准,有以下3方面:
1、病理诊断:卵巢癌诊断标准的金标准是病理诊断,是...
佐晶│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/17播放(36034)
晚期卵巢癌可通过以下方面来诊断:1、症状:通常会出现腹胀、食欲下降、腹围增大等症... 佐晶│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/17播放(31505)
晚期卵巢癌可通过以下方面来诊断:
1、症状:通常会出现腹胀、食欲下降、腹围增大等症...
2023/05/17播放(31505)
"卵巢癌在妇科肿瘤里,又有个称呼叫沉默的杀手,主要的原因是因为卵巢癌发现的时候多数是晚期,早期发现卵巢癌的可能性比较小。早期发现的卵巢癌,多数是在单位体检的过程中发现,或者是因为看别的问题、看别的疾病,做B超后发现卵巢上有肿瘤,这样发现的是早期卵巢癌。早期卵巢癌预后特别好,但晚期卵巢癌预后特别差。尽量要在早期发现,所以强调体检的重要性。卵巢癌早期发现的主要方法,主要是经阴道的超声,而不是经腹部憋尿的超声。一个是经阴道的超声,一个是抽血查肿瘤标CA-125,现在还有HE-4,HE4用的不多,但CA-125用的很多,抽血空腹查CA-125。卵巢癌在B超上发现卵巢上有囊性肿物,囊性肿物内有乳头或者囊实性肿物或者实性肿物,血流比较丰富,基本上考虑有卵巢的恶性肿瘤。同时抽血查CA-125,如果CA-125的值高,比如大60或者大于1000,基本可以考虑卵巢癌诊断。卵巢癌的治疗一般是手术治疗,所以总结一下,卵巢癌早期诊断的方法,就是经阴道的超声和抽血查肿瘤标志物CA-125。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/11收听(53124)
卵巢癌的鉴别诊断,常见以下几点:1、卵巢良性肿瘤:患者一般没有临床表现,B超下良... 周丹│北京医院 2023/10/14播放(69436)
卵巢癌的鉴别诊断,常见以下几点:
1、卵巢良性肿瘤:患者一般没有临床表现,B超下良...
周丹│北京医院
2023/10/14播放(69436)
卵巢癌的诊断方法有以下几种:1、临床病史:主要了解病人是否出现体重下降、不规则阴... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(45155)
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1、临床病史:主要了解病人是否出现体重下降、不规则阴...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(45155)
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,临床上卵巢癌主要与卵巢的良性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔的其他恶性肿... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/20播放(47637)
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,临床上卵巢癌主要与卵巢的良性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔的其他恶性肿...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/20播放(47637)
"卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤中预后最差的癌,卵巢癌的发生、发现的时候常常是晚期,而且治疗后在3-5年内年内有复发或者转移,患者多数都会在5年之内去世。最开始B超发现卵巢上有肿瘤的时候,这个时候如果怀疑卵巢癌,需要和哪些疾病进行鉴别诊断,首先要和卵巢的良性肿瘤进行鉴别,良性肿瘤的卵巢囊肿囊壁光滑,而且囊内没有乳头,囊肿内部是囊性的,为低回声,没有实性成分。有一种良性肿瘤叫卵巢畸胎瘤,囊肿内部有实性成分,但是畸胎瘤内部的实性成分因为有牙齿,会有强回声点,这是比较特殊的地方。如果看到囊肿内部实性成分有强回声点,还是考虑畸胎瘤,不考虑卵巢癌。还有一种就是卵巢的子宫内膜异位囊肿,在B超上看也是卵巢的囊性肿瘤,而且肿瘤内部的回声是属于分层样的,不均匀。这个时候需要抽通过抽血查肿瘤标志物CA125来判断,如果CA125<600ng\/ml,多数是良性的卵巢肿瘤,如果CA125>1000ng\/ml,多数是卵巢癌。"
2020/04/28收听(51166)
"诊断先天性心脏病首选的技术是超声心动图检查,超声心动图可以对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用于诊断心脏解剖上的异常和严重程度,是目前最常用于先天性心脏病的诊断方法。除了超声心动图检查以外,还有几种检查手段,主要分析如下:1、X线检查:可以见到肺纹理增加或减少,还有心脏增大或正常。但如果肺纹理正常、心脏大小正常,也并不能排除先天性心脏病。2、心电图检查:能够反映心脏的位置,心房、心室有无肥厚,还有心脏传导系统的情况。3、心脏导管检查:此种检查是进一步明确诊断先天性心脏病和决定手术前的重要检查方法之一,通过导管检查可了解心腔、大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流和分流部位。4、心血管造影:通过导管检查仍然不能明确诊断而又需要考虑手术治疗的患者可做心血管造影检查。"
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30收听(55774)
"诊断心衰的首选检查就是做心脏彩超,这是无创性检查,在门诊就可以很方便的完善,除了这个之外首选的检查还有抽血化验,查心房利钠肽的水平,心房利钠肽升高就反映有左心衰竭,如果心房利钠肽正常,气促就要考虑有没有肺功能下降的因素。在心脏彩超方面,如果看到患者心脏、心室的结构都很正常,收缩也很有力,射血分数也很正常,患者气促要考虑有没有别的因素,要排除的就是肺部的因素,比如慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘都会引起气促。同时也要根据患者的体征是不是有端坐呼吸、劳力性呼吸困难、水肿等,判断患者是否有心衰,是左心衰还是右心衰竭。"
卢思稼│海南省人民医院
2020/01/03收听(19464)
对于心脏病的诊断,目前常规的3大检查包括心电图,能评估电传导,胸片,能查看心脏形态又能查看肺部... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/17播放(30872)
对于心脏病的诊断,目前常规的3大检查包括心电图,能评估电传导,胸片,能查看心脏形态又能查看肺部...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/17播放(30872)
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