呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒区别

2023-12-07 10:44播放 :

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呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒都是说明体内存在酸中毒的情况,但是其根源不同。一般是通过血气分析,第一项有个PH值,基本上低于7.35说明患者体内存在酸中毒的情况。此时要分析一下,患者是呼吸性酸中毒,还是代谢性酸中毒,具体如下:

1:呼吸性酸中毒:多数是由于肺功能的下降,通气或者换气功能的下降,导致体内二氧化碳不能够有效地排出。同时导致二氧化碳在体内蓄积,从而产生比较多的碳酸氢根和氢离子,体内环境出现酸中毒的状况,这是属于呼吸性酸中毒;

2、代谢性酸中毒:多数是由于一些疾病导致,像感染加重或者是一些无氧酵解,比如感染比较重,甚至休克。或者有一些糖尿病的酮症酸中毒,或者肾功能不好,不能排出代谢的酸性物质,导致代谢产物堆积,引起来的酸中毒。这时候的血气分析不同于呼吸性酸中毒,是二氧化碳分压增高。血气表现除了PH值下降以外,还有碳酸氢根的减低,所以这也是属于代谢性酸中毒的表现。

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呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒区别

呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的区别,主要从相关的产生机制、临床的疾病谱系、相关的检查结果三个方面,进行区别和分析。一、在产生机制方面。呼吸性酸中毒,是由于肺泡的通气功能下降,导致二氧化碳潴留。代谢性酸中毒,是因为氢离子的产生过多、排出减少,或者碳酸氢根的丢失。二、在导致的疾病谱系方面。引起呼吸性酸中毒,可以从两个方面进行考虑:1、中枢性的原因。2、外周性的原因。导致中枢性的原因,多见于麻醉药品的使用过量、各种急性中毒、相关的脑病等,导致呼吸中枢抑制,进而出现呼吸功能的下降,而导致二氧化碳的潴留。在外周因素方面,可以由于呼吸道本身的相关疾病,比如痰堵、气道的痉挛、各种损伤所导致的胸廓活动受限、严重的肌无力等,导致呼吸功能下降,都可以导致二氧化碳的潴留。在导致代谢性酸中毒的方面,比较多见的因素是感染、休克、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭等,导致氢离子的产生过多、氢离子的排出减少。同时,严重的腹泻、消化道的瘘,会导致碳酸氢根丢失过多,进而也会出现代谢性酸中毒的症状。三、在临床检验方面的差别,主要是从血气分析方面进行区别。呼吸性酸中毒的主要特征,是二氧化碳分压增高,同时伴有pH值的下降。代谢性酸中毒的特征,是碳酸氢根下降,同时伴有pH值的降低。

语音时长02:09''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/02/23收听(49320)

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