河北医科大学第四医院
妇科
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阴道念珠菌感染，即霉菌性阴道炎，治疗方法如下：
1、通过阴道清洗，降低阴道酸度，比如通过苏打水进行阴道的冲洗，可以改善阴道的局部环境，将酸度降低；
2、药物治疗，比如氯霉素软膏阴道置入，具体用药一定要在医生指导下进行；
3、通过外阴清洗、外阴的通风达到治疗和改善症状的目的；
4、避免同房，因为同房后可以形成交叉感染，使感染进一步加重。
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"阴道出现念珠菌感染，提示存在霉菌性阴道炎。本身正常的阴道菌群环境中，可能存在白色念珠菌，当阴道菌群环境失调的时候，可能会造成白色念珠菌的感染。出现这样的情况，建议进行阴道塞药克霉唑栓或者保妇康栓、制霉菌素片，每晚一粒，连续用药7-10天为一个治疗疗程。在治疗期间禁止同房，辛辣刺激的食物少吃，海鲜一律不吃，以免有复发的可能。白色念珠菌的感染容易复发，想要彻底治疗，建议一个周期的疗程为7-10天，最好用药三个疗程，也就是三个月的时间。三月之后来一次正常月经，干净后三天再去医院复查一次，只要恢复正常就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(26328)
阴道出现念珠菌感染要通过清洗加上口服药物，再加上阴道塞药的方式进行连续治疗。清洗外阴可以去药店购买妇科专用的清洁、消毒、杀菌洗液，如妇炎洁或者红核洗液，配1:10的温开水进行清洗外阴。阴道塞入克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊也可以达到治疗霉菌性阴道炎症的效果，加上口服药物氟康唑片可以达到更好的治疗效果。同时也需要进行夫妻双方同治，男方也需要口服氟康唑片，避免女方治疗好后再进行同房，依然会有复发的几率发生。因为念珠菌引起的霉菌性阴道炎症比较顽固，尽可能治疗2-3个疗程，这样可以巩固并避免复发。
2020/02/13收听(90984)
"感染阴道念珠菌会引起常见的霉菌性阴道炎，需要用药物外洗以及阴道上药来治疗。一般情况下可以用聚维酮碘洗液外洗，阴道上药克霉唑阴道栓。聚维酮碘洗液的用法是每日清洗外阴，克霉唑阴道栓的用法是每3天上1粒，连续使用2-3粒为1个疗程，一般停药3天之后再次复查白带常规看是否治愈。阴道念珠菌感染的常见症状是相对比较剧烈的外阴瘙痒，白带呈现白色豆腐渣样，可伴有白带异味，也可以没有这个症状。治疗期间要穿纯棉的内裤，禁止性生活，要少吃或者不吃甜食来达到辅助治疗的目的。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/08收听(25648)
"如果感染了念珠菌性的阴道炎，需要使用抑制真菌的药物来进行治疗的。因为念珠菌属于一种真菌感染，比较常用的药物是制霉菌素还有克霉唑，另外硝呋太尔对于治疗霉菌也是有效果的。制霉菌素还有克霉唑都有口服的制剂以及塞药等等，如果是对于复发性的感染建议吃上口服药效果会更好。除了使用塞药和洗口服的药物之外，还需要使用洗液百艾洗液或者使用苏打水兑水外洗也都是有效果的。治疗过程中不能够同房，而且性伴侣如果最好也一起治疗一下。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(98080)
"当存在阴道念珠菌阳性的时候，提示存在霉菌性阴道炎症的发生。一、本身阴道里边存在正常的霉菌芽孢，由于外阴的卫生没有注意好，阴道的菌群环境失调，可以造成霉菌芽孢持续性的发生，最终就会引起白色念珠菌引起的霉菌性阴道炎症。二、由于清洗内裤的时候没有注意，和袜子进行混洗造成了真菌感染，会引起白色念珠菌的感染。三、同房的卫生引起的，有一部分男性包皮比较长，夹杂着一定的细菌，在同房的时候造成阴道菌群环境失调从而导致阴道炎症。"
2019/12/21收听(68680)
"针对阴道念珠菌，主要用抗真菌的咪康唑栓或者克霉唑栓外用治疗，同时可以配合妇科洗剂进行治疗。阴道念珠菌感染会引起念珠菌性阴道炎，主要表现为外阴瘙痒、分泌物增多、分泌物呈豆腐渣样，严重时会引起不孕不育。女性只要确诊为念珠菌感染，需要在医生指导下，正规使用抗念珠菌的药物治疗，一般以妇科外用药物为主，多选用抗真菌的咪康唑栓、特比萘芬栓或者克霉唑栓等，一般一周为一个疗程，治疗期间可以用清热解毒的中药洗剂清洗外阴，清洗外阴用的毛巾和盆都要经过高温消毒，避免复发，内裤也要高温消毒，治疗结束后要注意复查。女性平时要注意个人卫生，每天都要清洗外阴，穿宽松的棉质内衣和内裤。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(43926)
念珠菌是真菌中的一种，在机体免疫功能下降的时候可以导致人体的病变。最为常见引起念珠菌感染的是白色念珠菌，其既可以导致皮肤黏膜的病变，又可以累及到内脏。治疗的时候根据具体感染的情况，可以制定相应的治疗措施，一般的原则包括以下这几个方面：1、应该尽量的去除念珠菌感染的相关的诱因，比如应该积极的治疗糖尿病，及时的停用广谱抗菌药物，停用糖皮质激素，要勤洗换衣物。2、可以局部用药，比如念珠菌的食管炎可以口服制霉菌素；如果是念珠菌的阴道炎，也可以在阴道局部用制霉菌素的栓剂。3、可以全身的用药，可以通过口服的抗真菌药物或者是静脉的抗真菌药物，完成对念珠菌感染的治疗。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(77470)
"念珠菌在自然界中的分布比较广泛，能够从正常人的口腔、生殖道等部位分离出来，只有当机体免疫力比较低的时候才会感染人体，导致疾病。临床上常见的疾病主要有两种：孩子的鹅口疮和女性的霉菌性阴道炎。鹅口疮的治疗，主要是应用小苏达，也就是碳酸氢钠水漱口，然后用制霉菌素研成粉涂在口腔黏膜上。同时，要注意给孩子的奶嘴进行消毒。女性念珠菌性阴道炎可以应用的药物有很多，比较常用的是抗真菌的硝酸咪康唑栓，一粒栓剂是200mg，每晚用一次，需要连续用7天的时间。在治疗期间需要避免性生活，如果性伴侣有念珠菌感染的征象，也需要一同治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/10收听(19376)
"阴道炎是生育年龄女性较为常见的疾病，阴道炎的种类有很多，比较常见的阴道炎就是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎或者念珠菌性的阴道炎。对于阴道念珠菌的治疗，可以给予抗真菌的药物，根据病人的具体情况来使用药物。对于非怀孕期的女性，建议给予全身治疗加局部治疗。全身治疗是口服氟康唑，采取顿服，同时结合阴道使用克霉唑或者硝酸咪康唑进行治疗。用药前要进行评估，口服的抗真菌药物，对于肝脏损伤的病人不能使用。念珠菌如果反复感染，在初次治疗以后还要进行巩固治疗，巩固治疗时间在半年，要定期进行复查。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(33458)
"念珠菌感染，一般首先是祛除诱因治疗，清除局部的感染、提高机体的免疫力、增加营养。药物治疗包括局部用药和全身用药。局部用药主要有口服制霉菌素或者唑类抗真菌药，同时用制霉菌素软膏、洗剂、阴道栓剂或者制霉菌素甘油，也可以用咪唑类霜剂或栓剂，局部避免肥皂和热水洗，保持局部干燥。全身用药包括两性霉素B静脉滴注，每天0.5-0.7mg\/kg，应用情况视病情而定；酮康唑可以顿服，每天0.2-0.4mg\/kg，连服1-2个月，因有肝毒性，注意观察肝功。氟康唑可以顿服或者静脉注射，用于皮肤、黏膜念珠菌感染，每天100-200mg，连续用1-2周；用于系统性的念珠菌病每天200-400mg，疗程视临床情况而定；如果用于念珠菌病的预防，每天50-400mg，疗程不宜超过三周。伊曲康唑用于口服或食管念珠菌病顿服，每天200-400mg，连用1-2周。伏立康唑静脉滴注，首日剂量6mg\/kg，12小时1次，随后4mg\/kg，每12小时1次，输注速度不宜超过每小时3mg\/kg，每1-2小时内输完；也可以口服，首日剂量400mg，每天2次，随后200mg每天2次。卡泊芬净与唑类、多烯药物无交叉耐药，疗效确切，而且有良好的安全性，静脉注射首剂是70mg，随后每天50mg静脉滴注不少于1小时，适用于菌血症、心内膜炎等严重的感染，或难治性的口腔炎、食管炎等。还有米卡芬净，每天100mg静脉滴注，治疗指征与卡泊芬净相同。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/11收听(38604)
"阴道感染了念珠菌就会造成念珠菌性阴道炎，也叫霉菌性阴道炎。一般是因为阴道感染了白色念珠菌引起的，主要是通过性生活传播，也可以通过被患者污染的物品间接传播。得了霉菌性阴道炎，建议采用全身用药和局部用药的方式来进行综合治疗，可以口服制霉菌素片、氟康唑，阴道用达克宁栓或者制霉菌素栓，用复方的制霉菌素冷霜或者达克宁软膏来涂抹外阴。治疗期间应该禁止性生活，因为具有传染性，最好夫妻共同治疗。疗程结束以后，在月经干净的3-7天内，去医院复查，一般需要连续复查3个月经周期，如果均为阴性，才确定已经治愈。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/06/05收听(80182)
念珠菌感染的治疗方法，一般要结合患者的感染部位，另外还要结合是哪一种念珠菌的感染，才能够采取相... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/18播放(26065)
念珠菌感染的治疗方法，一般要结合患者的感染部位，另外还要结合是哪一种念珠菌的感染，才能够采取相...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/18播放(26065)
念珠菌属于真菌一类，念珠菌感染可以侵犯人的消化系统，也可以侵犯泌尿生殖系统，引起念珠菌性的口腔... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/15播放(72302)
念珠菌属于真菌一类，念珠菌感染可以侵犯人的消化系统，也可以侵犯泌尿生殖系统，引起念珠菌性的口腔...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/15播放(72302)
"念珠菌又称为假丝酵母菌，属于一种条件致病菌。有资料显示大约有75%的女性，在一生中至少患有一次霉菌性阴道炎，这种病原菌感染的方式，主要以性交或者内源性的感染为主。由于假丝酵母菌属于条件致病菌，大部分女性阴道内有此菌的寄生，但是菌量少，多呈酵母相，并不会引起感染，只有在全身以及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，出现阴道炎症。糖尿病、妊娠、大量应用免疫抑制剂以及广谱抗生素等，均会导致患者免疫能力下降、雌激素水平增高，阴道内组织糖原含量增加、酸度增高。从而有利于假丝酵母菌的生长，并且转变为菌丝相黏附于阴道壁黏膜，产生炎症反应，霉菌性阴道炎感染的主要途径，主要有内源性的感染，少部分患者是通过性交的直接传染，甚至有一些患者，是通过接触感染的衣物间接传染。对于霉菌性阴道炎，如果诊断明确，多采用局部或者全身使用抗真菌的药物，也要消除诱因，停用广谱抗生素、控制血糖，将使用过的内裤、毛巾进行开水烫洗、性伴侣同时接受治疗等措施，来提高霉菌性阴道炎的治疗效果。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2022/03/11收听(14376)
"念珠菌感染又称为念珠菌病。它的感染途径有两个方面：一个是内源性的感染；另一个就是外源性感染。内源性的感染比较多见，念珠菌本身是人体正常的菌群，广泛存在于人体中。只有在一定条件下才会大量的繁殖，并侵袭到人体组织引起自身的感染。常见的感染部位有消化道和肺部。外源性的感染主要是通过直接接触，比如性接触，或者是母婴垂直传播，或者是亲水性作业的工作；此外，还可以通过医护人员、医疗器械等间接接触感染，比如医疗长期留置导尿，细菌可能沿着导管上行引起感染。"
2018/10/25收听(76908)
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌，但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可... 刘颖│中日友好医院 2023/07/19播放(98084)
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌，但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可...
刘颖│中日友好医院
2023/07/19播放(98084)
"念珠菌又叫假丝酵母菌，感染主要为内源性传染。假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染，也可以通过性交直接传染，少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴、阴道瘙痒，阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒症状明显、持续时间长，严重者坐立不安，夜晚症状更加明显。阴道分泌物的特征为白色、稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变。妇科检查的时候可以见到外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还会见到糜烂以及浅表溃疡。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/28收听(47142)
念珠菌属于真菌范畴，可以通过自身传播，比如皮肤上患有念珠菌感染，如果卫生注意的不好，可以导致念珠菌性阴道炎，也可以通过不洁性行为传播，比如男方患有念珠菌性包皮龟头炎，通过性生活可以导致女性念珠菌性阴道炎。如果因为治疗其他疾病，长期使用广谱抗生素，也有可能会导致阴道内菌群失调，出现二重感染，导致念珠菌性阴道炎。可以通过做分泌物常规检查确诊，在医生指导下给予抗真菌治疗措施，比如使用克霉唑阴道片或者使用达克宁栓剂。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(82210)
"阴道念珠菌感染在临床上表现为外阴瘙痒并且外阴局部红肿，阴道有大量豆腐渣一样的分泌物，建议可以用下列方法进行治疗：第一个，用百分之五的碳酸氢钠冲洗阴道，主要的目的是改变阴道内的酸碱度，念珠菌在酸性环境下会大量繁殖，用碳酸氢钠之后阴道呈现碱性环境可以抑制念珠菌生长；第二个，在阴道内塞入制霉菌素栓进行治疗，每天一次连续一个星期可以改善症状达到治愈的目的；第三个，在停止用药之后三天做白带常规化验，经转为(-)后建议再连续做两次白带常规化验，均为(-)可以停止用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/08收听(36868)
"男士出现念珠菌感染，要看感染的部位是深部感染，还是表浅感染，再进行药物的选择，具体如下：第一、如果是表浅感染，通常是包皮、龟头炎为主，可以选用外用药，比如咪康唑软膏或者是克霉唑软膏进行外涂，同时不断进行清洗，可以使用硼酸洗剂、洗必泰洗液、皮肤康、聚维酮碘等等，这些对皮肤、黏膜刺激比较小的药物。第二、如果是深部真菌感染，可以考虑口服氟康唑、伊曲康唑。如果是严重的真菌感染，出现高热、尿液浑浊等等，可以使用静脉用药来进行治疗。治疗期间不要同房，不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物。最好配偶或者性伴侣也进行全面的检查，看看是否同时也有念珠菌感染，如果有感染应该一起进行治疗，以免双方互相交叉感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(16296)
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