治疗帕金森病最有效的药物_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

治疗帕金森病最有效的药物

2023-11-07 04:35播放 :

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视频内容

目前治疗帕金森病最有效的药物为左旋多巴，左旋多巴经过多巴脱羧酶的作用，可以在脑内合成多巴胺，较好改善帕金森病运动方面的症状。左旋多巴在国内比较常见的剂型有美多芭，还有缓释剂息宁等，现在还有比较新的药物。

对于美多芭的使用而言存在一定的不良反应，比如治疗最为有效的时间，可能是5-6年，之后可能会伴有运动并发症，比如异动等，还可能出现剂末现象，这些都是使用美多芭这类药物的时候，常见的并发症。患者在开始启用美多芭药物的时间，以及药物如何进行加量和滴定，需要遵从医生的医嘱。如果临床症状比较轻微或者起病比较早的患者，可能初始治疗不会首选美多芭，会选用具有神经保护作用，也能够减轻患者症状的药物，比如司来吉兰、雷沙吉兰等。另外使用美多芭过程中，可以与其它受体激动剂等药物合用，以更好的改善运动症状，减少并发症的发生。

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治疗帕金森病的药物有哪些？

"目前治疗帕金森病的药物有很多种，比较有效的，第一是多巴胺的替代治疗，也就是说脑子里面由于缺少了多巴胺，所以出现了这些症状，给予补充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用这个药主要叫美多巴，是左旋多巴和苄丝肼的复合制剂。另外一种叫息宁控释片；第二个是多巴受体激动剂，多巴受体激动剂目前主要有泰舒达和森福罗；第三个是单胺氧化酶B抑制剂，这一类的药物常见的是司来吉兰，也就是叫咪多吡；还有一些叫COMT抑制剂，抑制左旋多巴在外周的代谢，这个药物它可以很好的防止运动波动和异动的发生，最常用的是安托卡朋；还有一些其他的药物，比如金刚丸和安坦类的，叫苯海索，这一类的药物都可以进行使用，但是一定要遵照医生的医嘱来应用，不要私自用药。"

语音时长01:44''

孙林娟│中国中医科学院西苑医院

2017/10/09收听(72128)

治疗帕金森病的药物

治疗帕金森病最重要的药物有美多芭、息宁、复方左旋多巴，以及苯海索、金刚烷胺、普拉克索、溴隐亭等多巴胺受体激动剂，还有司来吉兰、恩托卡朋，还有辅酶Q10、环孢素A等神经保护剂。对于≥65岁或伴有智能减退的患者，首选的是复方左旋多巴，必要时可以加用多巴胺受体激动剂，在需要较精细操作的特殊岗位工作的年轻患者，如果希望显著改善震颤类的运动症状，在排除青光眼、前列腺肥大后可以选用苯海索。如果患者以震颤、肌强直、运动迟缓为突出症状，可以选用美多芭、息宁、金刚烷胺，但是要注意这些药物的不宁、失眠等副作用。

语音时长01:28''

段蓓│桂林市人民医院

2020/04/16收听(30326)

帕金森病的药物治疗

针对帕金森病，临床上主要治疗是B型单胺氧化酶抑制剂，主要包括司来吉兰、维生素E以及雷沙吉兰。可以阻断人体中的多巴胺代谢，抑制多巴胺含量的降低，也可以抑制身体中对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺物质的作用时间，以减轻临床上的帕金森症状，缓解身体肌肉的运动异常。也可以使用复方左旋多巴，在大脑内经过脱羧作用可以转变为多巴胺物质，从而发挥多巴胺物质的替代性治疗作用。也可以使用抗胆碱能的药物，例如苯海索，可以有效缓解肌肉僵硬、运动迟缓，可以减弱外周的抗胆碱能作用，缓解肌肉痉挛。

语音时长01:34''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/05/08收听(57836)

治疗帕金森病最有效的药物

"复方左旋多巴及其同类药物，到现在仍然是治疗帕金森病最基本且最有效的药物，对治疗患者的震颤、强直、运动迟缓等，均具备不错的临床效果。但此类药物需要在饭前一个小时，或者是饭后一个半小时左右服药。帕金森病属于运动障碍性疾病，会影响到患者的运动功能。目前对于该疾病的治疗采用的多是综合性治疗，药物治疗是该疾病最基本，而且贯穿整个疾病始终的一种治疗方法。其它一些治疗方法，比如手术治疗、心理治疗及康复治疗等，是该疾病的一种有效补充治疗手段，当患者发病之后，应该到正规医院的神经内科接受诊疗。"

语音时长01:14''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2021/07/12收听(93734)

治疗帕金森病的药物有哪些

"治疗帕金森的药物一共有六大类，每类中又有一个或者几个品种：第一类，复方左旋多巴制剂，包括美多芭、息宁、达灵复；第二类，多巴胺受体激动剂，包括普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗、罗替戈汀；第三类，单胺氧化酶抑制剂，包括司来吉兰、雷沙吉兰；第四类，儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂，只有一个药叫做恩他卡朋；第五类，金刚烷胺属于受体增敏剂；第六类，安坦属于抗胆碱能药物。这些药物具体怎么使用，是单独使用还是联合使用，需要根据每个人的具体情况，制定出个体化的治疗方案。帕金森病是因为大脑中的多巴胺减少了之后，引起的一组临床表现。药物治疗是目前主要的治疗手段，所有的药物治疗都是症状治疗，只能暂时的缓解症状，不能够根治。"

语音时长01:13''

曾湘豫│北京医院

2021/01/15收听(13062)

治疗帕金森病药物有哪些

"治疗帕金森病的药物有很多种，比如补充左旋多巴类的药物，如美多芭和息宁。多巴胺受体激动剂，比如森福罗、泰舒达、罗匹尼罗。单胺氧化酶B抑制剂，如司来吉兰、雷沙吉兰等。还有COMT抑制剂，如珂丹。抗胆碱能的药物，如安坦、氨溴索，还有金刚烷胺等药物。这些药物都可以用来治疗帕金森病以及神经修饰作用，帕金森病的治疗原则是多种药物联合滴定治疗，根据患者的病情的轻重，根据患者的年龄大小来进行不同的选择。"

语音时长01:20''

国红│北京医院

2020/08/06收听(62454)

治疗帕金森病的药物有哪些

治疗帕金森病的药物最经典的是左旋多巴，左旋多巴现在在国内的药物有两种，一种是美多芭，另外一种是...

母艳蕾│北京医院

2023/05/08播放(35885)

帕金森病治疗药物

"治疗帕金森疾病的药物有很多，但是最主要的就是补充多巴，首先患者可以使用多巴胺的前体药左旋多巴，这种药物进入脑内转化为多巴胺，与多巴胺受体结合，可以达到治疗帕金森疾病的效果。患者也可以选择服用多巴胺受体激动药，可以选择的药物有泰舒达和森福罗，其他种类治疗帕金森的药物还有恩他卡朋片、托卡朋、司来吉兰和金刚烷胺等。此外，患者除了使用药物帮助治疗之外，患者也要采取手术帮助治疗，可以选择脑部电刺激的方法缓解症状。患者在日常生活中也要注意自己的生活习惯，可以适当进行脑力和体力活动，可以选择围棋或者象棋等棋类活动。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(37278)

治疗帕金森病常用的药物有哪些

帕金森病是神经科的一种神经变性病，除了加强体育锻炼、运动以外，最主要的治疗是靠药物治疗。药物有...

董少军│淮北矿工总医院

2023/08/01播放(79430)

帕金森病治疗首选药物

帕金森病治疗需根据不同人群，选择不同的用药方案，具体如下：

1、小于65岁不伴有认...

周妮娜│湖南省脑科医院

2023/03/03播放(71314)

帕金森病治疗首选药物

帕金森病治疗药物应该是多种药物联合治疗，首选的治疗药物是左旋多巴的复合制剂，这里有两种药物，一个是美多芭，一个是息宁，息宁是左旋多巴的缓释剂。如果上述两个药物治疗有效，证明是帕金森病，就需要联合其他的药物，一个是多巴胺受体激动剂，这里还有两个药，森福罗和泰舒达。另外加上单胺氧化酶B抑制剂，目前上市的有咪多吡。还有其他的治疗药物，比如安坦，对于震颤效果好一些，但是老年人不推荐使用，因为它可以损伤老年人的记忆力。另外，还可以使用金刚烷胺，在晚期效果不好的时候还可以加用珂丹。

语音时长01:35''

国红│北京医院

2019/05/17收听(59830)

帕金森病的药物治疗原则

"帕金森一般采用综合治疗，其中药物治疗是首选，而且是整个治疗过程中的最主要的治疗手段。由于目前药物治疗只能改善症状，不能有效的阻止病情的发展，更无法治愈，而且本病是一种慢性的进展性的疾病，需要长期几年、几十年用药，故用药坚持，以最小的剂量来达到最满意的结果，不要求完全控制症状。此外还应该强调个体化，并尽量避免或减少药物的副作用或并发症。"

语音时长01:01''

王鸿祥│郑州大学第二附属医院

2017/09/27收听(86494)

帕金森病药物治疗需注意什么？

帕金森病是由于中脑黑质部位发生退变，产生的多巴胺神经递质量减少，不能维持身体的正常所需，从而出现一系列的运动障碍症状，如肢体颤抖、僵硬、运动迟缓、姿势步态异常...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/03阅读(4664)

治疗帕金森病的药物是什么

"治疗帕金森病的药物，常用的有以下几种：一、最常用、效果最好、地位最高的一个是多巴胺制剂，最多用的就是美多芭、息宁。二、常用的是金刚烷胺。三、常用的有抗胆碱能药，安坦。四、常用的就是多巴胺受体激动剂，比如普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔等，都算这一类药。五、单胺氧化酶抑制剂，常用的是司来吉兰和雷沙吉兰。六、COMT抑制剂，常用的是恩他卡朋，也就是珂丹。主要就是以上这几类药，治疗时候的用药加减调整一定要听医生的指导。"

语音时长01:10''

刘玉婷│山西省心血管病医院

2021/04/10收听(21278)

帕金森病药物治疗方法

帕金森病最显著的生物化学特征就是脑内纹状体多巴胺含量减少，而多巴胺和乙酰胆碱是纹状体内两种最重...

赵光峰│海南省中医院

2023/10/24播放(74166)

服用帕金森病药物治疗需要注意什么？

帕金森病是因为大脑中枢神经系统发生退行性病变，导致出现肢体运动障碍，且随着时间的推移，症状逐渐加重，给患者的身心健康，工作与生活带来很大困扰，为了改善患者的症...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/05/28阅读(4536)

帕金森病药物治疗原则

帕金森病不能被治愈，用药仅为缓解其临床症状，推荐小剂量用药维持基本生活状态。根据患者职业、年龄...

李艳敏│河北医科大学第一医院

2023/11/04播放(60876)

帕金森病常用的药物治疗有哪些

帕金森病常用的药物治疗包括一些老药，如金刚烷胺还有安坦。另外，核心的药物还包括多巴胺能的药物，包括美多芭，进口的还有息宁。此外，目前有国产的就是西莱美，再一类就是多巴胺能受体激动剂，包括泰舒达和森福罗。除此以外，有COMT的抑制剂恩他卡朋，MAO-B抑制剂，如司来吉兰和雷沙吉兰。再有，多巴胺能药物和COMT抑制剂的复方制剂，如达灵复。这些药物应该说核心的药物还是多巴胺能药物，包括多巴胺受体激动剂。早期的对神经有保护作用的药物有司来吉兰、吉雷沙吉兰。最后就是药效比较缓和的，并发症相对多一点的就是金刚烷胺和安坦，目前用的不是太多，以上就是帕金森病临床上常用的药物。

语音时长01:35''

曹向阳│江苏省淮安市第二人民医院

2020/04/08收听(43112)

帕金森病药物的副作用

俗话说“是药三分毒”，尤其是对于需要长期服药的帕金森病患者，他们经常会担忧，经常听见患者抱怨道吃药之后出现头晕、恶心、失眠等副作用，以至于有些患者都不敢吃药了...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2018/06/20阅读(60198)

帕金森病常用的药物

"帕金森病常用药物有如下五种类型：一、抗胆碱能药物。主要通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，提高多巴胺的效应来起到临床疗效，常用有盐酸苯海索、东莨菪碱等。二、金刚烷胺。可促进多巴胺在神经末梢的合成与释放，并阻止其吸收，对异动症患者可能有很好疗效。三、单胺氧化酶B抑制剂。患者可通过不可逆的抑制脑内多巴胺抑制剂，阻断多巴胺降解，相对增加多巴胺含量而达到临床治愈目的，可辅助复方左旋多巴治疗中晚期的患者。四、左旋多巴胺激动剂。可直接刺激多巴胺受体而发挥作用，目前临床常用的是非麦角类D2受体激动剂，适用于早期帕金森患者，也可与复方左旋多巴联合应用治疗中晚期患者。五、复方左旋多巴。包括左旋多巴苄丝肼、左旋多巴卡比多巴，都是多巴胺前体通过外周血液循环，进入脑内血液循环增加脑内多巴胺含量，达到升高多巴胺的作用，减少临床症状的产生。所有临床症状改善或用药治疗原则，需遵循医嘱，长期规律到门诊就诊，使患者临床症状得到最好改善，切不可根据自己的喜好和知识、自主调整药物剂量与规律，会影响后续治疗。"

语音时长02:04''

王宁│航空总医院

2017/10/09收听(67936)

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