心室预激是否需要治疗需要分情况分析，具体如下：

1、需要治疗：如果心室预激合并有快速性心律失常，心跳达到150-160次/分，甚至200次/分时，应给予积极治疗。如果不给予积极治疗，持续性心动过速会导致血流动力学的障碍，包括血压降低、出冷汗等。积极治疗包括药物治疗，必要时给予电复律，如果频繁发作快速性心律失常，建议给予消融术处理即心脏射频消融术；

2、无需治疗：心室预激不发作时，心跳在正常值的范围即60-100次/分，可以继续观察。

心室预激表明心房到心室的传导过程中出现另外的旁路，电活动可能通过旁路快速传导，激活心室肌细胞，从而产生电活动，导致心率明显增快。