屁股尾骨一坐就疼痛的常见原因，包括局部炎症、外伤等疾病，具体情况如下：
1、局部炎症：如果患者长时间保持坐位工作，容易引起屁股尾骨局部慢性炎症，会导致屁股尾骨一坐就疼痛。按压时，症状也会比较显著。此时需要休息、热敷、理疗，以及口服塞来昔布胶囊等药物治疗，以缓解炎症、消除疼痛；
2、外伤：如患者发生屁股尾骨局部软组织损伤，或者尾骨骨折脱位，均可以表现为屁股尾骨一坐就疼痛，疼痛症状通常比较剧烈，甚至可以触及异常活动。拍摄骶尾骨正侧位X光片，能够确认是否发生尾骨骨折脱位。如果有骨折脱位，则需要尽快复位，口服虎力散胶囊等药物治疗。
综上所述，屁股尾骨一坐就疼痛，患者应及时到骨科门诊就诊。骨科门诊医生会根据患者的临床症状、体格检查、影像学检查结果，综合分析判断，以确定病因。并根据病因，做出详细的治疗方案，使患者临床症状彻底消除。
