北京大学第一医院
肝胆外科
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若肝内胆管结石直径是0.3cm,且是孤立结石,是较轻的肝内胆管结石,不会对患者生活产生大影响。肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。肝内胆管结石是相对于肝外胆管结石而言,肝内胆管结石可单独存在,也可和肝外胆管结石共存。肝内胆管结石的病因和胆道细菌感染、寄生虫感染、胆汁滞留等有关。
肝内胆管结石一般是胆红素类结石,胆红素性结石表现为黑色柔软的,像渣滓样的结石。肝内胆管结石也可继发胆管梗阻,诱发局部感染,或是继发胆管狭窄,使结石难以自行排出。另外0.3cm的结石直径比较小,很难会发生并发症。若患者发生严并发症,需要积极治疗,因并发症是良性胆道疾病死亡的重要原因。
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肝内胆管结石大部分没有任何症状,但如果合并出现并发症,就比较严重。如果肝内胆管结石长期感染,出现肝脓肿、化脓性胆管炎,导致患者出现发热、腹痛、黄疸,甚至感染严重时出现休克,就会影响生命危险。如果长期的肝内胆管结石,有可能会导致胆汁性肝硬化,最终出现肝功能衰竭而导致肝脏无法行使正常功能,需要进行肝移植的可能性,这也是比较严重。如果长期的肝内胆管结石并发胆管癌,这个就会影响生存时间,需要进行以手术为主的综合治疗,才能够延缓生存时间。所以有肝内胆管结石,建议尽早处理,如果等到合并这些并发症就变得非常严重。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(26392)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化,对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2023/08/20播放(82502)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化,对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、...
谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/20播放(82502)
肝内胆管结石,是胆道系统常见病,但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深,又发生在广范围... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(65762)
肝内胆管结石,是胆道系统常见病,但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深,又发生在广范围...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/05/11播放(65762)
"肝内胆管结石,是肝胆外科常见病和多发病,有着明显的地区性的差异。一般来说,小的肝内胆管结石没有相应的临床症状,这种情况是不严重的,也不需要特别的处理,平时需要清淡的饮食,避免油腻食物的摄入,经常的锻炼。如果肝内胆管结石是多发的,有腹痛、发烧、黄疸的症状,这个时候是比较严重的,需要外科的介入治疗。一般肝内胆管结石,外科手术是比较复杂的,根据肝内胆管结石的多少、部位,以及有没有肝脏萎缩的情况,要综合决定手术的方式,一般来说有单纯的胆总管切开肝内胆管取石。如果有肝叶萎缩的情况,可能还需要切除部分的肝脏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(25854)
肝内胆管结石是一个比较严重的疾病,治疗起来比较棘手,对人的影响比较大,因为长期的结石以后会造成肝脏的萎缩、肝脏的纤维化。如果说结石分布比较广,整个肝脏都有结石的话,将来会造成肝脏的肝硬化,肝硬化以后会造成肝脏肝功能失代偿,甚至要面临着做肝移植的风险,所以肝内胆管结石还是比较严重的。它的后果也是比较严重的,虽然它是一个良性的疾病,但是肝内胆管结石有点类似恶性疾病,它反复的发作,反复的治疗效果不好,并且会危及人的生命,所以必须要也是早发现、早治疗,才有一个好的治疗效果。
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/26收听(56566)
"肝内胆管结石在我国是属于常见病和多发病,它有着一定的地域性的差异。绝大多数的肝内胆管结石比较小,平时没有一些症状,这时是不需要进行处理,平时要清淡的饮食,避免油腻食物的摄入,避免肝内胆管结石的进一步进展。有的肝内胆管结石比较多,会有腹痛、黄疸、发热等症状,这种情况可能就需要手术处理。肝内胆管结石手术也是相对来说复杂的,它要根据结石的部位、大小来综合决定手术的方案。不管何种手术方案,遵循的一个原则就是取净结石,解除梗阻,保持引流通畅。有的严重的肝内胆管结石是需要切除部分肝脏的,这时相对来说创伤就会比较大,也是属于比较严重。"
2019/11/10收听(19520)
"肺结节0.3cm是否严重的问题,要结合患者结节的性质来考虑,具体分析如下:1、肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,如果是炎症引起,经过抗炎治疗可以吸收好转,部分病人也可自行吸收好转;如果是结核性的结节,可给予抗痨治疗,一般效果比较好。这两类结节预后都不错,通常不严重;2、如果是恶性肿瘤引起来的肺结节,则比较严重,需要做手术治疗,还有根据术中的情况决定是否行放疗、化疗等进一步的治疗,而且远期效果都比较差,所以恶性肿瘤引起来的肺结节比较严重。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(33854)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石,部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2023/10/29播放(52968)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石,部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里...
李照│北京大学人民医院
2023/10/29播放(52968)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素,主要有以下几点:1、因为胆汁淤积引起,所... 李照│北京大学人民医院 2023/01/17播放(50240)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素,主要有以下几点:
1、因为胆汁淤积引起,所...
2023/01/17播放(50240)
"肝内胆管结石如果发展严重,会反复的出现胆道感染,患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状,长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变,如肝脏的萎缩、肝内脓肿等,并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变,则建议要早期的手术治疗,手术治疗包含着取净结石,切除病灶,防止复发,通畅引流等,主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除,并取尽肝内的结石,能够有效减少将来胆管癌发生的概率,并且能够预防结石的再次复发。"
2020/06/18收听(12732)
"肝内胆管结石是否会引起严重的临床症状,还需要根据胆管结石所处在的位置,结石的大小以及结石附近胆管和肝脏是否存在了病理生理改变而决定。如果结石较小,处于终末支没有明显的临床症状,这种情况下也可以给予定期彩超随访观察。如果结石位于较大的分支,且反复诱发胆管炎,出现了胆管的狭窄或者肝脏的萎缩。这种情况下临床上都会出现有上腹的疼痛、发热、黄疸、寒战等。严重的患者还可以造成所属病变肝脏的化脓性的改变,如出现肝脓肿引起比较明显的菌血症状,这种情况下还应当给予积极的处理。部分肝内胆管结石反复诱发胆管炎,还会造成肝脏的纤维化以及肝癌的形成。这种情况下会严重影响患者的生存期,需要及时给予手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(39310)
肝内胆管结石严重与否主要取决于以下几个方面:1、结石数量、大小;2... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/15播放(90990)
肝内胆管结石严重与否主要取决于以下几个方面:
1、结石数量、大小;
2...
2023/12/15播放(90990)
肝内胆管结石是常见疾病,很多病人有肝内胆管结石,但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高,且症... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2023/08/04播放(69454)
肝内胆管结石是常见疾病,很多病人有肝内胆管结石,但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高,且症...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2023/08/04播放(69454)
"胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病之一。如果临床上彩超显示胆囊息肉直径0.3cm,这不严重,可以定期彩超随访观察。同时注意调整饮食结构,避免进食高脂食物,无需进行药物以及手术治疗。如果胆囊息肉经过每年彩超复查,直径逐渐增大超过1cm,单发息肉,基底部较宽,患者的年龄超过50岁,或者合并有胆囊结石,特别是腺瘤性息肉,应当给予高度重视。这些情况下多提示有恶性病变的风险增加,需要及时的进行手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。同时建议在术中行快速病理检查,根据病理的结果来决定最终的手术方式。以免出现癌变而不知,需要再次进行手术,不仅增加患者的痛苦,还有可能增加手术的风险。"
2018/09/25收听(39848)
"结石0.3cm不大,但结石需要看所处的位置。有肾脏结石,若肾脏结石0.3cm不需要处理,只需要多饮水,定期随访。输尿管的结石0.3cm,经过多饮水,保守治疗可以排出。但是往下排结石的过程中可能会出现腰部疼痛、恶心、呕吐,甚至发热等不适。膀胱结石0.3cm也无需要特殊处理,经过多饮水,也可以顺利排出,尿道结石0.3cm也可以顺利的排除。结石不管是长在哪个部位0.3cm,不需要特殊的处理。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/09/24收听(24884)
肾结石0.3cm是否严重,需结合结石位置与个体情况判断。如果患者先天性的集合系统狭窄,比如输尿... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/04/15播放(65394)
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2023/04/15播放(65394)
胆囊息肉不超过1cm,一般都不需要特殊处理,没有严重的情况,还是需要定期复查。一般3-6个月做... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/09播放(40825)
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2023/06/09播放(40825)
0.3cm的肺结节是没有问题的。0.3cm就是3mm,这样的结节是非常常见的,有很多原因可以导... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(31508)
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王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/30播放(31508)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2023/04/10播放(86654)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2023/04/10播放(86654)
肝内胆管结石的病因目前尚不明确,但可能为环境因素,因为此类疾病在我国西南各省的发病率比北方发病... 崔龙│北京大学第三医院 2023/08/25播放(42384)
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2023/08/25播放(42384)
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